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文档简介

1、精品文档XXX医院二甲”复审工作奖惩办法全面完成二级甲等医院等级复审工作,是我院 2016 年工作 的重中之重,也是促进医院上档升级,加快医院健康、快速、可 持续发展的重要举措。为促使全院职工主动参与“二甲”复审工 作,增强使命感,提高积极性,保障“二甲”复审各项工作落到 实处,取得实效,根据我院二级甲等医院复审工作实施方案 和相关制度,制定本奖惩办法。一、适用范围本办法适用于全院各科室、 各级各类人员; 适用于各科室自 查自纠和整改过程;适用于“二甲”复审领导小组办公室及各督 导组日常督导检查; 适用于医院聘请院外专家的督导检查; 适用 于上级卫生部门组织的专家组对医院等级复审的检查。二、执

2、行程序1、各复审工作组根据“二甲”评审标准,制定相关检查计 划和检查方案,负责组织相关检查督导工作,并据此向“二甲” 复审工作领导小组递交检查数据和结果。2、“二甲”复审办公室负责组织整理相关材料和数据,提出 奖惩建议,报请院长办公会研究后执行。3、由财务科将考核数据纳入科室绩效考核。4、医疗质量与安全管理单项考核按照有关制度和规定直接纳入科室考核。三、奖金的来源与使用1、财务科提取 2 万元专项资金作为我院“二甲”复审奖励 专项基金, 日常检查过程中所处罚的资金累积入此项基金内,专款专用。2、等级复审专项基金用于对例行检查活动中排名靠前的科 室进行重点奖励。3、对复审活动中工作突出的个人实行

3、专项奖励。4、等级复审活动其他重大奖惩由院长办公会另行决定。四、奖惩办法1、会议、学习奖惩办法。医院等级复审是需要全员参与的一项系统工作,时间长,任务重,医院复审工作领导小组需要 经常组织各种学习和召开各种会议。 对于无故不参加学习和会议 的人员,发现一次扣罚 100 元,扣罚科室主任 50 元。两次以上 不参加会议和学习的,扣罚加倍。2、科室自查自纠奖惩办法。医院统一组织的各阶段自查自 纠工作,对存在问题自查不明确, 上报领导小组办公室不及时的, 一次扣罚责任人 100 元,扣罚科室主任 50 元,扣罚责任领导 50 元。同一问题出现 2 次的,扣罚加倍。各阶段自查工作排名前 3 的科室,奖

4、励责任人 200 元,奖励科室主任及主管领导各 100 元。3、科室整改奖惩办法。各科室通过自查自纠发现的问题及 督导小组督导检查发现的问题,科室整改不到位、不彻底的,扣 罚责任人 100 元,扣罚科室主任 50 元,扣罚责任领导 50 元。整 改情况排名前 3 的科室,奖励责任人 100 元,奖励科室主任及主 管领导各 200 元。4、职能部门管理工作。各职能部门、各工作组应按规定完 成既定工作任务和工作目标, 对无正当理由未完成工作计划和任 务的负责人,一次处罚 200 元,并在院长办公会上给予通报批评。5、医疗质量与安全单项检查。 为进一步发挥医疗质量与安 全管理在复审工作中重要作用,决

5、定在原医院有关规定的基础 上,加大对终末病历检查、处方书写、法规、各种培训等专项检 查考核力度。 对出现一份丙级病历实行科室医疗质量管理单项否 决,并对当事人 500 元处罚,对出现一份乙级病历给予当事人 100 元处罚;对出现一份不合理处方,给予当事人 50 元处罚。 对在医院组织的法律法规、 规章制度、 三基培训等考试中成绩不 合格者,一次给予 100 元处罚。6、“二甲”复审办公室专项检查。 “二甲”复审办公室根据计划和特定内容, 定期对全院复审工作进行专项检查。 对检查发 现的问题,及时反馈科室负责人,责令其限期整改, “二甲”复 审办公室负责跟踪其整改结果。 对整改不力或拒不整改的科

6、室负 责人及相关责任人给予全院通报批评。 对专项检查表现优异的科 室负责人、相关责任人给予一次性 200 元奖励。7、医院系统性大型检查。医院根据“二甲”复审工作进展 情况,择机对全院进行系统性全面自查, 对检查结果排名前三位 的科室,给予 1000 元奖励,对主要负责人及相关责任人分别给 予 500 元奖励;对检查结果排名最后一名的科室全院通报批评, 并给予科室负责人及相关责任人 500 元处罚,同时责令科室负责 人写出书面检查,查找原因,限期整改。8、医院聘请院外专家检查。医院将根据工作进程安排聘请院外专家对“二甲”复审工作进行检查。对任务指标完成C级标准数量前 5 位的科室, 以及创造性

7、地开展工作, 被等级复审专家 认定是我院工作亮点的科室,各给予 1000 元奖励;对相关科室 负责人及责任人各500元奖励。对任务指标完成 80浓下C级标 准的科室和责任人, 或院外专家查出不符合标准, 存在重大隐患 或重大问题的部门、科室,给予全院通报批评,并对部门、科室 负责人、责任人各处罚 500 元,责令其写出书面检查, 查找原因, 限期整改。限期内整改不达标的科室负责人予以诫勉谈话。9、对医院“二甲”复审的初审检查和终审检查活动。对积 极做好医院“二甲”复审工作,组织有力,措施得当,本部门复 审工作取得明显成效, 任务指标完成前 5 位的科室,医院授予“二 甲复审工作先进集体”荣誉称

8、号,对其中的个人授予“二甲复审 工作先进个人”荣誉称号,予以通报表彰。对“二甲复审工作先 进集体”奖励 2000 元, “二甲复审工作先进集体”主要负责人 奖励 1000 元,对“二甲复审工作先进个人”各奖励 500 元。对 其他在“二甲”复审工作中创造性地开展工作,被专家组认定是 我院工作亮点的科室奖励 2000 元。未能认真完成等级复审工作, 态度消极,组织不力, 在院内、 外专家组进行的等级复审检查中,被评为不合格或不达标的科 室,扣罚科室绩效工资 5000 元,并全院通报批评;对其主要负 责人给予免职处理并停发当月绩效工资, 对相关责任人待岗或降 级使用, 并停发当月绩效工资, 取消本科室及科室人员年终评优 选先资格。五、有关要求本奖惩办法目的在于鼓励先进, 鞭策后进, 促使我院“二甲” 复审工作扎实有效地开展下去,顺利达标。各部门、各科室应严 格按照二级综合医院评审标准( 2012 年版)实施细则, 扎扎实实地开

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