血必净联合抗生素治疗重症监护病房重症肺部感染的效果

1、    血必净联合抗生素治疗重症监护病房重症肺部感染的效果    蒋益鹏 刘科蓝 张志俊【摘要】目的 探究重症监护病房（icu）重症肺部感染患者实施血必净与抗生素联合治疗的临床疗效。方法 研究于2017年8月2018年8月在人民医院icu收集重症肺部感染患者共30例，以数字表法分为对照组15例及观察组15例。对照组行常规抗生素治疗，观察组基于对照组疗法行血必净治疗，对两组患者临床疗效、白细胞计数（wbc）及c反应蛋白（crp）水平进行比较。结果 观察组患者临床疗效显著高于对照组，wbc及crp水平则显著低于对照组，数据差异有统计学意义（p【关键词】血必净

2、；抗生素；icu；重症肺部感染r563 b issn.2095-6681.2018.26.01icu重症患者的临床治疗中需长期卧床，因此该类患者发生肺部感染的风险更高，其可导致患者急性呼吸困难、气管衰竭或感染性休克等严重并发症，对患者的健康及生命安全造成了严重的威胁1。抗生素给药是现阶段该疾病的主要治疗手段，但是该种疗法耐药性较强，对患者临床疗效产生了一定的不良影响。为此我院择取15例icu重症肺部感染患者实施抗生素联合血必净治疗的效果研究，以期增强患者治疗效果。现针对研究情况进行汇报。1 资料与方法1.1 一般资料研究于2017年8月2018年8月在人民医院icu收集重症肺部感染患者共30例

3、，以数字表法分为对照组15例及观察组15例。对照组男6例，女9例，年龄区间3073岁，平均（51.6±3.2）岁；观察组男7例，女8例，年龄3175岁，平均（52.1±3.3）岁，两组患者一般资料经比较无统计学意义（p0.05），实验具有可行性。1.2 方法两组患者均行常规对症治疗，包括营养支持、水电解质及酸碱平衡纠正维持、补液、器械通气、吸痰、吸氧等。对照组在常规治疗基础上行抗生素治疗，抗生素的选择以患者感染源为依据，其中真菌感染患者可采取氟康唑静脉滴注给药治疗；细菌感染患者可选择头孢类抗生素行静脉滴注治疗，或选择阿奇霉素序贯疗法；病毒感染患者可选择病毒唑或更昔洛韦等药物

4、行静脉滴注给药治疗。观察组在常规治疗和对照组抗生素方案基础上实施血必净治疗，取血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，国药准字z20040033，产品规格：10 ml×5支/盒）100 ml，将其融入100 ml生理盐水中，充分混合后行静脉滴注给药，于40 min内完成滴注，每日给药2次。治疗1周为一疗程，两组患者根据实际情况可治疗12个疗程。1.3 观察指标临床疗效评定标准2：给药后患者临床症状体征消失，血象正常，x线显示无炎症评定显效；给药后患者临床症状体征显著改善，血象缓解但未完全恢复，x线显示炎症部分吸收评定有效；给药后患者临床症状体征无变化或加重评定无效，总有效率为显效率及

5、有效率之和。记录两组治疗后wbc及crp水平。1.4 统计学方法实验数据选择spss 17.0统计学软件分析，计量资料（x±s）行t值检验；计数资料（%）行x2检验；p<0.05说明统计学意义成立。2 结 果2.1 两组患者临床疗效比较对照组治疗显效7例（46.67%），有效4例（26.67%），无效4例（26.67%），总有效11例（73.33%）；观察组治疗显效9例（60.00%），有效4例（26.67%），无效1例（6.67%），总有效14例（93.33%），数据差异有统计学意义（p<0.05）。2.2 两组患者wbc及crp水平比较对照组患者wbc（45.28&#

6、177;8.46）109/l，crp（11.36± 4.25）mg/l，观察组患者wbc（30.28±6.47） 109/l，crp（7.23±3.06）mg/l，数据差异有统计学意义（p<0.05）。3 讨 论icu重症肺部感染对患者健康有着严重的威胁，因此必须采取有效的治疗措施控制病情进展，抗生素是该疾病的常规治疗方法，例如第二大大环内酯类抗生素阿奇霉素，第三代头孢菌素类抗生素头孢哌酮舒巴坦等均为该疾病治疗常用药，其對患者炎症反应具有良好的控制作用，但是阿奇霉素不良反应多，头孢类药物耐药性强，因此易对患者的临床疗效产生负面影响。血必净是在中药方血府逐瘀汤基础上发展而来，其中包含丹参、赤芍、红花和当归等具有活血化瘀功效的药物成分，现代药理学证实该药物中含有的川芎嗪、阿魏酸、红花黄色素、芍药苷等对患者内皮细胞具有保护作用，对毒素和炎性介质的释放具有拮抗效果，并且其靶点多，可有效抑制毒素的产生，对患者免疫功能具有良好改善效果，进而提升患者临床疗效3。综上，icu重症肺部感染行血必净与抗生素联合治疗效果确切，值得推广。参考文献1 金康平，张华东，彭荣华.血必净注射液辅助治疗重症肺部感染的疗效观察j.中国基层医药，2017，24（8）：1185-1189.2 徐明.血必净联合抗菌药物治疗icu重症肺炎患者的