中国医科大学2020年4月补考《病理生理学》考查课习题及答案

1、中国医科大学2020年4月补考病理生理学考查课习题及答案机体代谢过程中产生最多的酸性物质是()A、碳酸B、丙酮酸C、硫酸D、磷酸E、乙酰乙酸下列哪项是细胞凋亡的主要执行者()A、caspasesB、内源性核酸外切酶C、过氧化氢酶D、端粒酶E、超氧化物歧化酶下列哪一项因素与产科意外时容易发生DIC关系最密切()A、血液处于高凝状态B、单核吞噬细胞系统功能低下C、微循环血液淤滞D、纤溶系统活性增高E、血中促凝物质含量增加下列哪种情况可增加左心室的后负荷()A、高血压B、主动脉瓣关闭不全C、心肌梗死D、心肌炎E、慢性阻塞性肺疾病心肌兴奋收缩耦联跟下列哪种离子密切相关()A、钙离子B、镁离子C、钠离子

2、D、钾离子E、氢离子乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是()A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、氨基酸失平衡学说D、GABA学说E、神经毒素综合作用学说80%肝性脑病患者，其血液及脑脊液中升高的物质是()A、氨B、尿素氮C、GABAD、去甲肾上腺素E、芳香族氨基酸低蛋白血症引起水肿的机制是()A、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压下降C、组织间液的胶体渗透压升高D、组织间液的流体静压下降E、毛细血管壁通透性升高应激是指机体对应激原刺激的一种()A、特异性全身反应B、非特异性全身反应C、代偿性反应D、病理性反应E、生理性反应各种不同应激原所引起的应激是()A、几乎相同的特异性全身性反应B、几乎相同的

3、非特异性全身性反应C、决定于应激原的特异性反应D、完全不相同的特异性全身性反应E、完全不相同的非特异性全身性反应左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是()A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、氨基酸失平衡学说D、GABA学说E、神经毒质综合作用学说休克的下列临床表现哪一项是错误的()A、烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷B、呼吸急促、脉搏细速C、血压均下降D、面色苍白或紫绀E、尿少或无DIC时血液凝固失常表现的一般规律是()A、血液凝固性持续增高B、血液纤溶活性明显增加C、血液先发生高凝后转为低凝D、血液先发生低凝后转为高凝E、血液高凝和低凝同时均衡发生疾病的概念是指()A、在致病因子的作用下，躯体上、精神

4、上及社会上的不良状态B、在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C、在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D、机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E、生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程下列叙述中，哪项是错误的()A、条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素B、条件包括自然条件和社会条件C、某一疾病的条件，可能是另一疾病的原因D、条件对于疾病是必不可少的E、条件可促进或延缓疾病的发生下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现()A、心律失常B、心肌收缩力下降C、意识障碍D、氧离曲线左移E、血管扩张，血压下降下列哪种体液性物

5、质与休克进展期血管扩张无关()A、激肽B、腺苷C、组胺D、血管紧张素E、NO下列哪一种物质不引起血管扩张()A、内啡肽B、组胺C、缓激肽D、心肌抑制因子E、腺苷慢性呼吸性碱中毒机体主要的代偿方式是()A、细胞外缓冲B、肺的代偿调节C、细胞内缓冲D、骨骼缓冲E、肾的代偿调节下列哪项表现提示心输出量不足()A、水肿B、端坐呼吸C、颈静脉怒张D、肝脏肿大E、皮肤苍白名词解释：脑死亡名词解释：水肿名词解释：发热名词解释：弥散性血管内凝血名词解释：肝性脑病慢性肾衰患者血磷浓度常()，血钙浓度()。ARF少尿期主要的内环境紊乱有()，()，()和()。慢性肾功能衰竭的发展过程可分为()，()，()和()四

6、期。简述高钾血症的防治原则。简述应激性溃疡的发生机制。简述劳力性呼吸困难的发生机制。简述肺源性心脏病的发生机制。简述肝性脑病发病机制中假性神经递质学说。 参考答案：A参考答案：A参考答案：A参考答案：A参考答案：A参考答案：A参考答案：A参考答案：B参考答案：B参考答案：B参考答案：B参考答案：C参考答案：C参考答案：C参考答案：D参考答案：D参考答案：D参考答案：D参考答案：E参考答案：E参考答案：是指全脑机能永久性丧失，即机体作为一个整体的功能永久停止。参考答案：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。参考答案：当由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高。参考答案：是指在某些致

7、病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程（或病理综合征）。参考答案：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的神经精神综合征。参考答案：升高，下降参考答案：水钠潴留，电解质紊乱，代谢性酸中毒，尿毒症参考答案：肾功能代偿期，氮质血症期，肾功能肾衰竭期，尿毒症期参考答案：1.防治原发疾病，去除引起高钾血症的原因包括严禁静脉内推注钾溶液等。2. 降低血钾，如果心电图上除了T波高耸还有其他变化，如果血清K+浓度高于6.5mmol/L，必须迅速采取强有力的措施来降低血钾。3. 注射钙剂和钠盐，Ca2+能使阈电位上移（负值减小），使静息电位与阈电

8、位间的距离稍为拉开，因而心肌细胞的兴奋性也倾向于有所恢复。4. 纠正其他电解质代谢紊乱在引起高钾血症的原因中，有些也可以同时引起高镁血症，故应及时检查并给予相应的处理。参考答案：胃粘膜缺血；胃腔内H向粘膜内的反向弥散；酸中毒，胆汁逆流。参考答案：1.回心血量增多，加重肺瘀血2. 心率加快，舒张期缩短3. 机体活动时需氧量增加参考答案：多种支气管肺组织、胸廓以及肺血管疾病均可以导致肺心病，其发病机制虽然不完 全相同， 但共同点是这些疾病均可造成患者呼吸系统功能和结构的明显改变，发生反复的气 道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管构型重建，产生肺动脉高压。

9、肺动脉高压使右心室负荷加重；再加上其他因素共同作用，最终引起右心室扩大、肥厚，甚至发生右心功能衰竭。参考答案：肝性脑病是肝癌终末期的表现，是导致肝癌死亡的主要原因（约为35%）。肝性脑病常系癌组织严重损害肝实质或同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所致。上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因。仅能针对其诱因防治，仍缺乏有效的疗法。因病情较晚，治疗成功者鲜见。肝性脑病的发病机制目前尚不明了，可能与下列一些因素有关：（一）氨中毒学说正常情况下，氨的生成和清除保持着动态平衡，从而使血氨水平维持正常。肝功能严重受损时，血氨水平可升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或（和）氨清除不足（鸟氨酸循环障碍）所致。（二）假性神经递质学说儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质，通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障，故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸，它们在肠道中经细菌的脱