患方防范医疗事故争议的措施以及医疗争议发生后患方维权的措施实用教案

1、一、患方防范医疗事故争议一、患方防范医疗事故争议(zhngy)的措施的措施 随着我国法制建设的不断完善，人们运用法律武器来保护自己的正当权益随着我国法制建设的不断完善，人们运用法律武器来保护自己的正当权益已逐渐成为共识。特别是举证责任倒置的相关规定及医疗事故处理条例的实已逐渐成为共识。特别是举证责任倒置的相关规定及医疗事故处理条例的实施，患方作为弱势群体得到了法律有力的保护。但是，鉴于医学学科的专业化特施，患方作为弱势群体得到了法律有力的保护。但是，鉴于医学学科的专业化特征，在整个诊疗过程中，患方总是处于被动地位。医疗机构及其医务人员职责与征，在整个诊疗过程中，患方总是处于被动地位。医疗机构及

2、其医务人员职责与权力并重。患方只须履行自己的配合义务。因此权力并重。患方只须履行自己的配合义务。因此(ync)(ync)，患方防范医疗事故，患方防范医疗事故争议可行之途径较少，主要的措施包括：争议可行之途径较少，主要的措施包括：第1页/共16页第一页，共17页。一、患方防范一、患方防范(fngfn)医疗事故争医疗事故争议的措施议的措施 （一）、患者及其亲属应当正确（一）、患者及其亲属应当正确(zhngqu)履行义务履行义务 医疗活动是一种双向的特殊的人际关系，为了防范医疗争议的发生，患者就医疗活动是一种双向的特殊的人际关系，为了防范医疗争议的发生，患者就医时，应当积极履行自己的义务，配合医生的

3、治疗。患方有提供疾病信息的义务；医时，应当积极履行自己的义务，配合医生的治疗。患方有提供疾病信息的义务；配合诊治的义务；接受医学检查的义务；签字的义务；遵守国家法律、法规及医配合诊治的义务；接受医学检查的义务；签字的义务；遵守国家法律、法规及医疗机构的管理制度和诊疗规章制度的义务；支付诊疗所需费用的义务等。疗机构的管理制度和诊疗规章制度的义务；支付诊疗所需费用的义务等。第2页/共16页第二页，共17页。一、患方防范一、患方防范(fngfn)医疗事故医疗事故争议的措施争议的措施 （二）、患方应主动索要病历（二）、患方应主动索要病历 病历是处理医疗事故争议中的关键病历是处理医疗事故争议中的关键(g

4、unjin)证据。根据医疗事故处理条例证据。根据医疗事故处理条例患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、化验单（检验报告）、医患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病理资料。护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病理资料。第3页/共16页第三页，共17页。一、患方防范医疗事故争议一、患方防范医疗事故争议(zhngy)的措施的措施 （三）、患方应妥善保存相关证据（三）、患方

5、应妥善保存相关证据 患方在接受医疗服务时，发现医疗器械、药物或者其他物品对自己可能造成损害患方在接受医疗服务时，发现医疗器械、药物或者其他物品对自己可能造成损害时，不能自己保管，正确的做法应当是医患双方对现场实物进行封存或启封时，不能自己保管，正确的做法应当是医患双方对现场实物进行封存或启封(q fn)，然后送技术部门检验。如果医患双方不履行这些手续，医疗检验技术部，然后送技术部门检验。如果医患双方不履行这些手续，医疗检验技术部门就不会对这样的物品进行检验，从而使这些物品失去了作为证据的效力，不利门就不会对这样的物品进行检验，从而使这些物品失去了作为证据的效力，不利于法庭举证。于法庭举证。第4

6、页/共16页第四页，共17页。一、患方防范医疗事故争议一、患方防范医疗事故争议(zhngy)的措施的措施 （四）、死因不明应及时尸检查明原因（四）、死因不明应及时尸检查明原因 为了查明患者死因，家属应转变观念，及时同意尸检，掌握相关证据，避免被动为了查明患者死因，家属应转变观念，及时同意尸检，掌握相关证据，避免被动(bidng)(bidng)。患者死亡，医患双方但是人不能确定死因或者对死因有异议的，。患者死亡，医患双方但是人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死后应当在患者死后4848小事内进行尸检；具备尸体冻存条件的可以延长至小事内进行尸检；具备尸体冻存条件的可以延长至7 7日。尸检日

7、。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当有按照国家有关规定取得相应资格的机应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当有按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。构和病理解剖专业技术人员进行。第5页/共16页第五页，共17页。一、患方防范一、患方防范(fngfn)医疗事故医疗事故争议的措施争议的措施 （五）、患方应预先考虑解决争议的方法（五）、患方应预先考虑解决争议的方法 医疗事故争议发生后，患方可以选择对自己有利的解决争议的方式，或和解、或医疗事故争议发生后，患方可以选择对自己有利的解决争议的方式，或和解、或行政调解、或诉讼。如果医疗过失行为明显，医疗机构明确自己的过错行政调解

8、、或诉讼。如果医疗过失行为明显，医疗机构明确自己的过错(gucu)，可以选择和解；如果涉及医疗机构涂改、伪造病历，可以选择行政，可以选择和解；如果涉及医疗机构涂改、伪造病历，可以选择行政调解，由卫生行政部门按医疗事故处理；当然也可以选择诉讼方式，这是医疗事调解，由卫生行政部门按医疗事故处理；当然也可以选择诉讼方式，这是医疗事故争议解决的最终法律救济方式。故争议解决的最终法律救济方式。第6页/共16页第六页，共17页。一、患方防范一、患方防范(fngfn)医疗事故医疗事故争议的措施争议的措施 （六）、患方应注意医疗事故争议申诉的期限（六）、患方应注意医疗事故争议申诉的期限 当事人自知道或者应当知

9、道其身体健康受到损害之日起当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1 1年内，可以向有关卫生年内，可以向有关卫生(wishng)(wishng)行政部门申请医疗事故鉴定。行政部门申请医疗事故鉴定。 医疗事故争议诉讼的实效因案由不同而有所不同，违约之诉为医疗事故争议诉讼的实效因案由不同而有所不同，违约之诉为2 2年，侵权之诉为年，侵权之诉为1 1年，均从知道或者应当知道自己的权利受到侵害之日起计算。年，均从知道或者应当知道自己的权利受到侵害之日起计算。第7页/共16页第七页，共17页。一、患方防范一、患方防范(fngfn)医疗事故医疗事故争议的措施争议的措施 （七）、患方应注意避免的几个

10、（七）、患方应注意避免的几个(j )(j )误区误区 误区一：医院误区一：医院= =保险箱。保险箱。 误区二：举证责任倒置误区二：举证责任倒置= =患者不举证。患者仍需承担医疗行为的违法性和医疗行患者不举证。患者仍需承担医疗行为的违法性和医疗行为造成损害的举证责任，为造成损害的举证责任， 误区三：已篡改病历误区三：已篡改病历= =无用病历。病历室重要的证据，及时已被篡改，仍然有很无用病历。病历室重要的证据，及时已被篡改，仍然有很大的证据价值。大的证据价值。第8页/共16页第八页，共17页。二、医疗二、医疗(ylio)(ylio)争议发生后，争议发生后，患方如何切实维护自己的合法权患方如何切实维

11、护自己的合法权益益 医疗事故争议在处理时都需要一定的证据支持自己的观点和主张，因此医疗事故争议在处理时都需要一定的证据支持自己的观点和主张，因此一旦发生医疗纠纷，第一时间内保存和收集证据工作是非常重要的。目前，一旦发生医疗纠纷，第一时间内保存和收集证据工作是非常重要的。目前，病历、检验单据通常由医院保管，影象检查拍片通常由患者自行保存，而病历、检验单据通常由医院保管，影象检查拍片通常由患者自行保存，而患方又往往不注重保存，所以发生纠纷后，患者一方比较被动。一般来说，患方又往往不注重保存，所以发生纠纷后，患者一方比较被动。一般来说，证据包括证据包括(boku)(boku)病历、检验单、处方及药品

12、、输血输液剩余液、手术病历、检验单、处方及药品、输血输液剩余液、手术切除组织等一切可以证明医疗过程真实情况的材料。切除组织等一切可以证明医疗过程真实情况的材料。 第9页/共16页第九页，共17页。二、医疗争议发生后，患方如何切实二、医疗争议发生后，患方如何切实(qi sh)(qi sh)维护自己的合法权益维护自己的合法权益 （一）患者病历（一）患者病历 患者病历包括门诊病历和住院病历，是患者就诊最原始的证据材患者病历包括门诊病历和住院病历，是患者就诊最原始的证据材料，由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见料，由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处

13、方。医疗事故处理条例明确规定，医疗机构应当按照国务院卫生及处方。医疗事故处理条例明确规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6 6小时内据实补记，并小时内据实补记，并加以注明。严禁加以注明。严禁(ynjn)(ynjn)涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检患者有权复印或复制其门诊病历、

14、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复资料。患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者是复制病制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者是复制病历资料时，应当有患者在场。历资料时，应当有患者在场。

15、第10页/共16页第十页，共17页。二、医疗争议发生二、医疗争议发生(fshng)(fshng)后，后，患方如何切实维护自己的合法权益患方如何切实维护自己的合法权益 （二）检验单（二）检验单 检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。由于目前医学检验手检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。由于目前医学检验手段的发展，医生的诊断越来越多地依赖各种检验和医疗仪器。这些检验结果是非段的发展，医生的诊断越来越多地依赖各种检验和医疗仪器。这些检验结果是非常重要的个人资料，对检验结果反映的异常情况未予重视常重要的个人资料，对检验结果反映的异常情况未予重视(zhngsh)(zhngsh)，或者，或者

16、有疾病未能检验出，造成漏诊、误诊都属于医院方的责任。有疾病未能检验出，造成漏诊、误诊都属于医院方的责任。 第11页/共16页第十一页，共17页。二、医疗二、医疗(ylio)(ylio)争议发生后，争议发生后，患方如何切实维护自己的合法权益患方如何切实维护自己的合法权益 （三）处方及药品（三）处方及药品 目前各医院通常会将处方底联交患者目前各医院通常会将处方底联交患者(hunzh)(hunzh)一份，患者一份，患者(hunzh)(hunzh)要注意保存。此外药品以及药品包装袋等也是较为重要的证据。处要注意保存。此外药品以及药品包装袋等也是较为重要的证据。处方可以反映医生是否用错药，剩余药品及包装

17、袋可以反映药房或护士是否发错药。方可以反映医生是否用错药，剩余药品及包装袋可以反映药房或护士是否发错药。第12页/共16页第十二页，共17页。二、医疗争议二、医疗争议(zhngy)(zhngy)发生后，发生后，患方如何切实维护自己的合法权益患方如何切实维护自己的合法权益 （四）输血输液剩余液或包装袋（四）输血输液剩余液或包装袋 输血输液在临床上容易导致患者的不良反应，一旦患者出现不良反输血输液在临床上容易导致患者的不良反应，一旦患者出现不良反应或引发了医疗纠纷，患者要注意保存输血输液剩余液或其包装袋，以便日应或引发了医疗纠纷，患者要注意保存输血输液剩余液或其包装袋，以便日后送交有关后送交有关(

18、yugun)(yugun)部门检验。部门检验。 第13页/共16页第十三页，共17页。二、医疗争议二、医疗争议(zhngy)(zhngy)发生后，发生后，患方如何切实维护自己的合法权益患方如何切实维护自己的合法权益 除此之外，手术患者组织切除物等也是处理医疗纠纷时的有利证据。除此之外，手术患者组织切除物等也是处理医疗纠纷时的有利证据。 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场进行现场进行(jnxng)(jnxng)封存和启封。封存和启封。 发生医疗争议后，患方要及时复印病历；并及时封存原始病历，以防止发生医疗争议后，患方要及时复印病历；并及时封存原始病历，以防止医院方面修改病历。医院方面修改病历。 第14页/共16页第十四页，