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文档简介

1、生命体征评估护理总结生命体征的评估与护理重点生命体征的评估与护理体温过高（ hyperthermia ）指机体体温升高超过正常范围。病理性体温过高包括发热和过热。发热 (fever) ：机体在致热源作用下， 使体温调节中枢的调定点上移，而引起的调节性体温升高。过热：调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍、散热障碍、产热器官功能异常等， 体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。体温过低（ hypothermia ）：体温低于正常范围为体温过低。T稽留热（ constant fever 39-40 ; 持续数天或数周；）or （continued fever 24h

2、 波动范围不超过 1）： T 持续在弛张热（ remittent fever）:高温在 39 以上； 24h 波动范围超过 1以上；最低T 仍高于正常间歇热（ intermittent fever）:高温在 39以上，持续数小时或几天；然后下降至正常或正常以下； 经过一个间歇，体温又升高，反复发作；高热期与无热期交替出现不规则热（ irregular fever）:发热无规律；持续时间不定间歇脉 (intermittentpulse )：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏， 其后有一较正常延长的间歇 （代偿间歇），称间歇脉。脉搏短绌 (pulse deficit ) ：时间内脉

3、率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。常见于心房纤颤。高血压（ hypertension ）：是指 18 岁以上成年人收缩压 140 mmHg和（或）舒张压 90mmHg。低血压：血压低于 9060mmHg称为低血压。常见于大失血、休克、急性心力衰竭等。库斯莫氏呼吸 (Kussmaul s respiration) 深度呼吸 深而规则的大呼吸 见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒潮式呼吸 又称陈 - 施 (Cheyne-Stokes) 呼吸 浅慢深快浅慢暂停，周而复始 见于中枢神经系统疾病吸痰法 (aspiration of sputum) ：是指经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种。氧气疗法（ oxygenic therapy ）：通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度 （SaO2），增加动脉血氧含量 （Ca

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