患者约束技术评分标准

1、患者约束技术评分标准时间：科室：姓名：监考老师：分数:规范项目一分值评分标准S操 作 前 准 备 20 分1.仪表端庄，着装整洁3一处不符合要求扣1分2.评估：（1）评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮 肤色泽、温度及完整性等（2）需要使用保护具的种类和时间（3）向患者和家属解释约束的目的、必要性和安全性，以 取得配合8未评估扣4分；评估不全 一项扣2分；未解释扣2 分3.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分4.用物准备：约束带数条，棉垫数块7少一件或一件不符合要 求扣1分操作流程60分1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名3不核对扣3分；核对不全一 处扣1分2.指导患者配合方法，协助取

2、合适体位2体位不合适扣2分；一处不 符合要求扣1分3.根据患者的情况选择约束部位，腕、踝关节、肩部或全身5约束选择不正确扣5分4.肢体约束法：（1）暴靂患者腕部或者踝部（2）用棉垫包裹腕部或踝部（3）将保护带打成双套结套在棉垫外，拉紧，使之不松脱（4）将保护带系于两侧床缘（5）为患者盖好被子，整理床单元及用物15一处不符合要求扣3分5.肩部约束法：（1）暴靂患者双肩（2）将患者双侧腋下垫棉垫（3）将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下（4）在肩部交叉后分别固定于床头（5）为患者盖好被，整理床单元及用物15处不符合要求扣3分6.全身约束法：（1）将大单折成患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中

3、间（2）用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧（3）自患儿腋窝下掖于身下15一处不符合要求扣3分（4）再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士 一侧身下（5）如患儿过分活动，可用绷带系好7.协助患者取舒适体位，整理床单元及用物，致谢2一处不符合要求扣1分&洗手1未洗手扣1分9.记录2未记录扣2分；记录一处 不符合要求1分操作后评 价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：（1）告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时问， 使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性、征得同意 方可使用（2）告知患者和家属实施约束中，注意观察

4、约束局部皮肤 有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时 松解（3）指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保 持适当的活动度5未指导扣5分；指导不全 一处扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度、语言不符合要求各 扣1分；沟通无效扣2 分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1-2分回答问 题5分目的：1. 对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确 保患者安全，保证治疗、护理顺利进行2. 限制患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损 伤肢体5一处回答不全或回答错 误扣0.5分注意事项：1. 实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜， 以能伸进一两个手指为原则2. 密切观察约束部位的皮肤状况3. 保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或 者治疗结束后，应及时解除约束。需较长时间约束者，每 2h松解