无陪护模式病房可行性分析

1、    无陪护模式病房可行性分析    薛钰格宁静摘 要：近年来农村大批的剩余劳动力大量涌入城市，家中只有年迈的父母和留守儿童，不生病的情况下生活还可以过得去，一旦有人生病便无法维持正常的生活。很多老人生病后一直在家拖着，往往小病拖成大病，卧床不起，甚至失去宝贵的生命有些人由于病重抢救无效死亡后尸体无法处理，发生医疗纠纷。在这种社会大环境下无陪护病房应运而生。关键词：无陪护 医疗纠纷一、无陪护模式开展的必要性1.无陪护护理模式的开展可以增强护理人力资源的配备，较完善的提高医疗护理和生活护理的水平，使各项护理工作落实到位。进一步提高护理质量，使护理服务水平

2、整体得到提高1。2.现代护理理念是以人为中心，要求医护人员不断提高自身素质，提高主动服务的意识，以优良的服务态度和熟练的操作技术为患者服务。通过热情周到的服务，很好的提高医院的声誉。3.通过细致周到的医疗和生活护理，护理人员真正深入病房，与患者亲密接触能及时观察病情，进一-步促进与患者的沟通，提高了患者的满足感和安全感，能更好的得到患者的配合。4.无陪护护理模式的开展，杜绝了陪护人员在病房搭铺。病房和走廊更安静整洁，良好的环境更利于患者休息，也为医护人员创造了较好的工作环境，改变了病房人满为患、秩序混乱的局面。闲杂人员的减少也进一步预防和减少了盗窃等治安案件的发生2。5.无陪护护理模式的开展较

3、规范的完善了护士医疗、生活护理工作，避免了以往陪护与患者长期近距离接触带来的感染源，有效的避免了多方面的交叉感染。6.无陪护护理模式的开展，可降低外来陪护人员洗漱、生活和卫生等各方面的水电开支。7.无陪护护理模式的开展，使长期以来医院护理费过低的情况可得到改善，护士的工作积极性能得到提高。8.无陪护护理模式的开展，较好的解决了患者家属无时间、精力来医院陪护患者。雇佣临时陪护人员，一无专业水平及责任感，又收费过高，减轻了患者及家属的精神和经济负担，尤其是空巢老人更是如此。二、无陪护的意义1.近年来农村大批的剩余劳动力大量涌入城市，家中只有年迈的父母和留守儿童，不生病的情况下生活还可以过得去，一旦

4、有人生病便无法维持正常的生活。很多老人生病后一直在家拖着，往往小病拖成大病，卧床不起，甚至失去宝贵的生命。有些人病重后被邻居送入医院后无人看管，成为三无病人（无钱交住院费、无人照顾、病重通知无人认领）。有些人因为病重花费较多医疗费用无人买单。有些人由于病重抢救无效死亡后尸体无法处理，发生医疗纠纷。在这种社会大环境下无陪护病房应运而生，收治了部分“空巢老人和留守儿童”。2.患者从入院就感受到安静、整洁、舒适的住院环境。护理人员时刻在自己周围，无微不至。3.拉近护患之间的距离，使患者从生理到心理能得到的全方位的照护，解决了家属送饭、陪护的困难。4.减少院内感染的发生。5.提供给医护人员有序的诊疗环

5、境和工作场所。6.“无陪护病房”即病人住院期间的治疗护理，生活护理，康复指导和心理疏导全部由护士承担而不再要求家属陪护。治疗护理包括输液、打针、口腔护理、会阴护理、测量体温、血压、换药、服药、取送药物、陪同检查等，生活护理包括端茶倒水，吃饭，洗脸洗脚，洗头擦澡，大小便等。三、实行无陪工作的要求1.医护密切合作全方位服务病人。需要医生的积极配合、护士的切实工作、领导的大力支持。2.从病人需求的角度：护理小组责任制和治疗功能制有机结合，使人力资源达到最优化。3.治疗班、主班相对固定。四、常见护理问题1.护理人员不足，工作量大。入住重症监护病房患者，多为病情危重、生命体征相对不稳定，治疗过程需要详细

6、观察和记录。其次，患者生活大多无法自理，无人照料。无陪护病房增强了护理工作中“基础护理”、“生活护理”的分量，除治疗护理外，给患者剪指甲、洗脚、洗头、给患者喂饭等，护理工作量极大。2.护理收费问题。目前无陪护示范病房护理费的标准仍然按照之前的一级、二级护理收取，无法体现无陪护服务的价值。护士护理患者洗脚、剪指甲等均为免费，为了做好这项工作，医院还大量新招入护士和护士助理，医疗经费的不足，限制了护士的数量，如果费用由患者买单，势必导致患者负担加重，从而抵制无陪护理体制推进。五、护理对策1.首先要保障后勤配套改革。医院要合理添置仪器设备，辅助科室积极配合临床检查，减少中间环节及等待时间。同时要做好

7、科学合理的弹性排班，整合基础护理服务项目，工作流程再造使护士明确分工，责任到人，保证患者的起居饮食得到最好的护理。医院也可能根据实际情况，适当招收部分具有一定护理经验的助理护士，经培训后持证上岗，解决护理人员不足的问题，也避免医院成本大幅增加。六、存在困难1.制定病区无陪管理工作制度。取得全院医护人员认识，本院职工不得以任何理由、任何方式破坏制度，建议门上锁。门诊及病区接诊医生从病人一入院就要告知病人及家属，特殊检查、手术、麻醉同意书均需按规定时间家属谈话。病区实行统一探视时间管理：48pm为宜，每床限一人。2.所有生活照顾、外出检查均需有人承担。建议实行院内检查预约制，前一天的预约保证第二天

8、检查顺利完成。希望相关部门按时配合完成。实行无陪期间，各种仪器及病房设备检查维护、物品药品请领希望配送到病房，以减少非护理工作时间。原则上不允许家属送饭，希望膳食管理跟得上，实行满足病人需求和疾病需要的营养性配餐、统一配送、统一回收饭具。每床可增加一移动桌方便病人就餐3。七、小结我国的无陪护护理模式目前仍處于初级阶段，但他是护理工作最终的发展模式，它顺应目前医疗陪护的发展潮流，同时这种陪护模式还可以照顾空巢老人以及留守儿童等，这种陪护模式在我国实行还有许多的困难，因为是刚开始实行还有许多的阻力，难以全面普及这种陪护模式，不过这种陪护模式的可行性很高，可以全面普及。参考文献1 张卫萍.基层医院骨科无陪护护理服务模式初探j现代医药卫生，2010，26（17）：26