最新浙江省年月高等教育自学考试诊断学二试题

1、浙江省 2018 年 10 月高等教育自学考试诊断学（二）试卷课程代码： 02937请考生按规定用笔将所有试卷的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项：1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。2. 每小题选出答案后，用 2B 铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试卷卷上。一、单项选择题(本大题共30 小题，每小题1 分，共 30 分 )在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。错选、多选或未选均无分。1.体温恒定的维持在39 40或以上，达数天或数周，24 小

2、时内体温波动不超过1的是A. 稽留热B. 弛张热C.波状热D. 不规则热2.心肌梗死患者胸痛时常伴A. 咳嗽 B. 咯血C.大汗、苍白、血压下降D.吞咽困难3.正常成人24h 尿量约是A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.2500ml 以上4.粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值计数低于：×109/L×109/L×109/L×109/L5.提示红细胞骨髓代偿增生的是A. 游离血红蛋白增加B.网织红细胞明显增多C.结合珠蛋白减少D. 非结合胆红素增加6.常用于腹腔深部包块和胃肠病变检查的是A. 钩指触诊法B.冲击触诊法C.浅

3、部触诊法D.深部滑行触诊法7.下列哪项指标可用于反应近端肾小管重吸收功能A. 1-微球蛋白B. 昼夜尿比重实验C.血尿酸测定D.血肌酐测定1 / 58.支气管哮喘常可引起A. 吸气性呼吸困难B. 呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难D. 中枢性呼吸困难9.胸膜摩擦音与心包摩擦音最重要的鉴别点为A. 有无心脏病史B. 患者体质状况C.屏气时摩擦音是否消失D.变动体位时摩擦音是否消失10.第一心音主要由什么产生A. 房室瓣关闭B. 半月瓣关闭C.房室瓣开放D. 半月瓣开放11.反复咯黄色粘液脓痰常见于A. 支气管扩张B. 二尖瓣狭窄C.支气管哮喘D. 大叶性肺炎12.正常支气管呼吸音听诊特点是A. 吸

4、气时相长，呼气时相短B.呼气时相长，吸气时相短C.吸气和呼气时相大致相等D.吸气和呼气时相都短13.检查有无颈静脉怒张的最佳体位是A. 站立时 B. 平卧位C.患者上半身与床面成60°角D.患者上半身与床面成30°45 °角14.心尖区闻及全收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导，提示A. 二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全15.双侧胸部叩诊呈清音，最有可能为A. 肺气肿 B. 胸腔积液C.气胸 D. 支气管哮喘16.腹部检查的顺序正确的是A.视诊 触诊 叩诊 听诊B.视诊 触诊 听诊 叩诊C.视诊 听诊 触诊 叩诊D.视诊 叩诊 触诊

5、听诊17.急性胆囊炎常有A. 麦氏点压痛B.Murphy 征阳性C.板样腹D. 振水音18.完全性胆道梗阻的病人粪便颜色可表现为A. 黄色便B. 柏油样便C.白陶土样便D.M 泔样便19.急性阑尾炎病人白细胞的变化可表现为A. 中性粒细胞增加，核左移B.淋巴细胞增加C.单核细胞增加D. 类白血病反应20.刺激性干咳常见于A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张症2 / 5C.急性肺炎D.肺癌21.非凹陷性水肿见于A. 肾源性水肿B. 黏液性水肿C.心源性水肿D. 肝源性水肿22.外周血中红细胞呈小细胞低色素，最常见于A. 急性失血性贫血B. 溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血23.下列关于尿

6、糖检查描述正确的是A. 尿糖阳性者血糖肯定增高B.尿糖定性实验阳性就可诊断糖尿病C.乳糖、半乳糖等非葡萄糖摄入过多也可出现糖尿D.正常人不会出现糖尿24.反映肝细胞损伤最敏感的酶是A.ALTB.ASTC.AFPD.ALP25.板状腹常见于下列哪一项A. 急性胆囊炎B.慢性盆腔炎C.胃肠穿孔致急性腹膜炎D.大量腹水26.转移性右下腹痛常见于A. 右侧输尿管结石B. 胆囊炎C.急性阑尾炎D.盲肠肿瘤27.肺实变时，体检可发现A. 患侧叩诊呈清音B. 患侧触觉语颤增强C.患侧呼吸音消失D. 患侧耳语音减弱28.患者，女性，18 岁， RBC2.8×1012/L ，Hb70g/L ， MCV

7、 、 MCH 、 MCHC 均降低。病人主诉月经过多。最可能是下列哪种情况A. 白血病B. 缺铁性贫血C.溶血性贫血D. 再生障碍性贫血29.在心电图上QRS 波反映的是A. 心室除极B.心室复极C.心房、心室除极D. 心房、心室复极30.缺铁性贫血铁剂治疗后观察疗效最早的指标是A. 贫血症状的改善B. 网织红细胞计数增高C.血红蛋白浓度上升D. 血清铁蛋白恢复正常二、多项选择题(本大题共5 小题，每小题2 分，共 10 分 )在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。错选、多选、少选或未选均无分。3 / 531.标准 24h 留尿测定内生肌酐清除率应注意做到A. 低蛋白禁肉食3

8、天 B. 避免剧烈运动C.准确留取24 小时尿D.同时测定血和尿肌酐E.大量饮水32.肺癌患者常可出现下列哪些症状A. 干咳 B. 咳鲜红色血痰C.咳粉红色泡沫样痰D.胸痛 E.发热33.下列属于问诊中既往史内容的是A. 外伤、手术史B. 预防接种史C.过敏史D.曾患疾病史E.烟酒嗜好34.关于肺部叩诊的描述，正确的是A. 正常人肺尖的宽度为0 2cmB.肺气肿时肺上界增宽C.深部病灶或直径小于3cm 的病灶，叩诊常无异常发现D.正常人平静呼吸时在锁骨中线上的肺下界位于第8 肋间E.正常人肺下界移动度为6 8cm35.第二心音听诊特点是A. 音调较高B.强度较响C.历时较短D.与心尖搏动同时出

9、现E.在心尖部最响非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试卷卷上。三、名词解释(本大题共 4 小题，每小题4 分，共 16 分 )36.间歇热37.腹膜刺激征38.中性粒细胞核右移39.粒细胞缺乏症四、简答题 (本大题共4 小题，每小题6 分，共 24 分 )40.二尖瓣狭窄患者在心脏的视、触、叩、听检查时可有何发现？（6 分）41.消化性溃疡的并发症有哪些？（6 分）42.简述心电图胸导联（V 1、V 2、 V 3、 V 4、V 5、 V 6）检测电极具体安放位置。（6 分）43.简述类白血病反应的特点。（6 分）五、案例分析题(本大题共2 小题，每小题10 分，共 20 分 )44.女性， 23 岁，乏力、腰酸腰痛7 天，伴尿色加深1 天。查体：神志清，皮肤粘膜苍白，4 / 5未见瘀点瘀斑，巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大，胸骨压痛（-），肝肋下未及，脾肋下 2 指 。 实 验 室 检 查 ： Hb52g/L ， WBC7× 109/L ， PLT120×109/L ， CB9.8 mol/L，UCB58.6 mol/L； LDH1142IU/L ；网织红细胞：25% ，直接抗人球蛋白实验阳性。问题：（1）该患者贫血最有可能原因