医学检验专业毕业实习计划及实习大纲

1、医学检验专升本毕业实习计划及实习大纲实习时间：第六学期 (2012.72012.12) 实习学时或周数： 24周实习地点：县级(二级乙等)以上医疗单位实习实习形式：检验科各部门轮转实习实习计划一、 培养目标：培养适应我国社会主义现代化建设和医药卫生事业发展需要的德、智、体、美、实践全面发展，具有较高素质和能力，具有基础医学、临床医学、 医学检验等方面的基本理论知识和基本能力， 能在各级医院、 血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的高级医学技术专门人才。二、实习目的：1、提高理论联系实际、独立分析问题和解决问题的能力，综合运用所学理论知识到医学检验实践中。2、具有医学检验的基本知识和基

2、本技能。3、具有将常规检验项目与临床疾病相联系的能力。4、具有对本专业基本业务进行管理的能力。5、熟知本专业的新技术、新理论，具有不断知识更新的能力。三、实习计划：医学检验实习共计24 周，各科室计划分配如下：科室时间 临床检验（包括 寄生虫检验）微生物学及免疫 学检验 免疫学检验生物化学检验机动合计周数虫检验）1066224实习大纲一、临床检验（包括寄生虫学检验）实习（一）实习目标：通过实习，使学生能够：1、明确临床检验的工作范围（包括门诊化验室和病房化验室）和本科室的各种规章制度，并能模范遵守。2、正确使用和保养常用仪器设备，能正确配制常用试剂。3、熟练地进行临检常做项目的测定，做到检验结

3、果准确，报告填写 规范。4、具备自学能力，理论联系实际，运用掌握的知识和技能分析和解 决工作中遇到的问题，正确解释检验结果与疾病的关系。5、明确医学检验工作者的职业道德要求，具有良好的医德医风，树 立认真负责、一丝不苟的工作态度，具有团结协作和初步的人际交往 能力。（二）、实习内容：1、掌握内容：（1）血液检验毛细血管采血法、静脉采血法、血液常规检查（包括红细胞计数、白细胞计数、电子血球计数仪计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定） ；血小板计数、网织红细胞计数、出血时间测定。凝血时间测定（试管法与玻片法） 血块退缩试验、 凝血酶原时间测定及凝血酶原纠正试验、血浆复钙时间测定、嗜酸粒细胞直接计数、

4、红细胞脆性试验、红细胞比值测定、血沉测定、 3p 试验、 kptt 试验。（ 2） 、血库：血型的鉴定、交叉配血试验、标准a 、 b 型血清的制备（包括亲和力及效价的滴定） ，采血器材的清洁、消毒及装配、血液的采集、储存及出库血液的质量观察（有条件者可作血液成分的分离、 rh 血型的鉴定及胶体介质配血法试验等） 。（ 3） 、尿液检验：尿液常规检验包括：理学检验、蛋白定性（加热加酸法及磺柳酸法） 、尿糖定性试验、妊娠试验（胶乳凝集抑制试验） 、尿三胆试验、尿液隐血试验、尿酮体试验、酶联免疫试验诊断早孕、尿液生化成分的自动分析、尿沉渣镜检、 hcg 的稀释试验等。（ 4） 、精液检验：精液常规检

5、（包括理学观察、精子计数及精子形态检查等） 。（ 5） 、粪便检验：粪便常规检验 （包括理学检验及镜检， 能在镜下正确辩认和识别各种常见寄生虫卵，能够识别红、白、脓细胞、吞噬细胞等） 、大便隐血试验、肠道各种滴虫及其包囊等。（ 6） 、脑脊液检验：脑脊液常规检验包括物理学检验（颜色、混浊度、凝固物、网状物）化学检验（蛋白定性、氯化物定量及糖半定量） 、镜检（白细胞计数与分类计数、涂片染色做细菌学检查） 。（ 7） 、浆膜腔积液的检查：胸、腹水的常规检验（包括肉眼观察、比重测定、李凡他氏粘蛋白定性试验及白细胞分类计数等）（ 8） 、骨髓检验：骨髓的涂片染色、骨髓细胞的分类方法、报告方法、增生度的

6、判断、正常骨髓象、常见血液病的血象与骨髓象（包括铁、溶贫、巨贫、再障、急粒（ m1 、 m2 ） 、急淋、慢淋、多早白（ m3 ） 、亚急粒、慢粒、急单（ m5 ） 、粒一单（ m4 ） 、类白反应、脾亢、原发性血小板减少性紫瘢及 mds 等。有条件可作白血病的免疫分型。特殊染色部分（过氧化酶染色、碱性磷酸酶染色铁粒染色） ，有条件者还可实习其它染色方法。（ 9） 、试剂配制：瑞氏染液、红、白细胞、血小板稀释液、血红蛋白测定试剂（包括：氰化高铁血红蛋白测定所用试剂） 、网织红细胞染色液、红细胞脆性试验试剂、3.3%枸椽酸钠、0.025m 氯化钙溶液、兔脑浸液、硫酸钡吸附血浆、尿蛋白定性试剂、班

7、氏尿糖定性试剂、尿三胆试验试剂、隐血试验试剂、饱和石碳酸液、李凡他（rivatta）氏（粘蛋白定性）试剂、过氧化酶染液、苏木素一一伊红染液等配制。2、熟悉内容：红细胞平均直径测量三种平均指数的测定，红细胞直径曲线的绘制、红斑狼疮细胞的检验， 嗜碱性点彩红细胞的检验、 凝血酶原消耗及纠正试验、乙醇胶试验、血中微丝幼的检、简易酸溶血（即汉姆氏）试验、蔗糖溶血试验、血液比粘度的测定。 12 小时尿中有机沉淀物计数（爱狄氏计数） 、尿酮体检验、酚红排泄试验、莫氏稀释浓缩试验、尿中血红蛋白的检验、本一周氏蛋白的检验、乳糜尿的检验、尿含铁血黄素的检验等。胃及十二指肠液的检验、 阴道分泌物的检验、 碱性磷酸

8、酶染色结果判断及报告。脱落细胞的检验：脱落细胞的涂片、 固定、 染色、 核异质与肿瘤细胞的形态识别， 胸水、腹水、痰液、尿液、食道拉网、阴道及宫颈涂片等的肿瘤细胞检查及报告方法。3、了解内容：巴氏染色的方法、 阴道脱落细胞激素水平的测定、 阴道分泌物清洁度的判断、铁粒染色及糖原染色的方法及结果的判断、罕见血液病、恶网及多发性骨髓瘤等的血象与骨髓象观察等， 有条件者可做红细胞电泳测定。二、生物化学检验实习（一）、实习目标通过实习，使学生能够：1、明确生化检验的工作范围和生化室的各种规章制度。2、正确使用和保养生化室常用的各种检验仪器，熟练地进行常做生化检验项目的测定，做到检验结果准确，报告填写规

9、范，正确解释检验结果与各科疾病的关系。3、明确生化检验质量控制的方法及其意义，能较好地进行常做生化项目的室内质量控制，并能对质控图进行分析，发现失控及时纠正。4、进一步巩固和提高生化与生化检验技术的基础理论知识，具备自学能力，能运用掌握知识和技能分析问题，解决问题。5、具有严谨求实、一丝不苟的工作作风、团结协助精神和良好的医德医风。(二)、实习内容1、掌握内容：(1) 、生化检验常用仪器：电动离心机、电冰箱、电热恒温干燥箱、电热恒温水浴箱 (锅) 、 电炉、 电泳仪、 分析天平、 分光光度计( 721、sx 一 721、 722 等) 、火焰光度计、电解质分析仪、半自动或自动生化分析仪等的正常

10、使用和保养。(2)、一般玻璃仪器：吸量管、滴定管、溶量瓶、量筒等的正确使用和清洗。(3)、正确采取、制备和保存生化检验的各种标本，如：血清、血浆、防凝全血、无蛋白血滤液、尿液等。(4)、检验项目：血清总蛋白、血清清蛋白、血糖、血清总胆固醇、血清hdl c、血清尿素、肌酊、血清(尿)淀粉酶、血清 alt、ast、alp、ldh、cpk、血清 na+、k+、cl、ca2+、血清 hco-3、血清总胆红素和结合胆红素、血清蛋白电泳、血清脂蛋白电泳、血清甘油三脂、尿17 一酮类固醇等项目的测定。(5)、各检测项目的室内质控图的制作及图形分析。2、熟悉内容：(1) 、生化室各种原装化学试剂的等级、开封和

11、保存以及主要实验试剂的配制与保存。(2)、各种试剂盒的选择、购买、贮存和使用。(3)、血气分析仪的使用、保养及血液各种酸碱指标的测定。(4)、 内生肌酐清除率、 儿茶酚胺定性、 vma 定量、 血氨等项目测定。3、实习医院应创造条件，进行生化检验手工法操作的训练。三、微生物学及免疫学检验实习(一)、实习目标：通过实习，学生能够：1、熟练地进行消毒、灭菌及无菌操作技术。2、正确进行各种临床标本的采集、送检、处理，明确检验规程。3、对常见细菌能较熟练地进行分离培养、鉴定及正确报告结果。4、熟练地进行常用免疫诊断的操作、正确判断及报告结果。5、 能正确使用及维护检验仪器 (尤其是光学显微镜油镜的正确

12、使用)能制备及正确使用各种常用培养基试剂、染色液、消毒液等。6、明确实验室布局和工作范围及工作原则。(二)、实习内容：1、微生物学检验能熟练进行下列致病菌的标本采集、分离培养、鉴定及正确报告，如无下列某种标本，希望以菌种代替。(1) 、病原性球菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌等。(2)、肠道杆菌：埃希氏杆菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、变形杆菌属、肺炎杆菌及其它肠道致病菌。(3)、非发酵菌：假单胞杆菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属、莫拉氏菌属。(4)、弧菌科：霍乱弧菌、副溶血性弧菌、气单胞菌属、邻单胞菌属。(5)、棒状杆菌属：白喉杆菌、类白喉杆菌。(6)、分枝杆菌属：结核杆菌。(7

13、)、病原性真菌：皮肤丝状菌、白色念珠菌、新型隐球菌。(8)、细菌的药物敏感试验(包括药敏纸片制备法) 。(9)、临床常见厌氧菌及厌氧菌的培养检查法。2、免疫学检验熟练进行下列项目的操作、结果判断及正确报告结果。(1)、肥达氏及外斐氏反应。(2)、梅毒的血清学反应。(3)、抗链球菌溶血素“ o”的测定。(4)、免疫球蛋白的检查：单向免疫扩散法。(5)、免疫酶法、放射免疫法。(6)、乙肝五项检查。(7)、类风湿因子(rt)测定。(8)、血清总补体(ch50)活性测量。(9)、血清补体成分(c3)测定。3、进行下列标本的采集、送检、处理及检验规程。血液、粪便、尿液、脑积液、脓汁、胆汁、穿刺液及咽拭子等。4、熟练进行常用培养基的制备。5、熟练配制下列试剂及染液。