护理风险管理在手术室中的应用效果

1、    护理风险管理在手术室中的应用效果    李丹摘要 目的 分析护理风险管理对手术室的工作制度影响及临床效果。方法 选取该院2016年9月2018年12月稳定工作的护理人员55名，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组护理人员给予常规护理管理培训，观察组护理人员给予护理风险管理培训。对比两组的风险认识程度以及不良事件的发生率。结果 观察组在管理意识、因素意识、管理态度和管理意向4个方面评分中明显优于对照组，在护理投诉和护理满意度方面明显优于对照组，在沟通协调能力、操作技能和工作积极性方面明显优于对照组，差异有统计学意义（p关键词 手术室;护理;风

2、险管理;工作制度 r473 a 1672-5654（2020）02（c）-0077-03abstract objective to analyze the impact of nursing risk management on the operating system of the operating room and its clinical effect. methods 55 nursing staff who worked stably in our hospital from september 2016 to december 2018 were selected and div

3、ided into observation group and control group by random number table method. the nursing staff of the observation group gave nursing risk management training. the degree of risk awareness and the incidence of adverse events were compared between the two groups. results the observation group scored s

4、ignificantly better than the control group in the four aspects of management awareness， factor awareness， management attitude and management intention. it was significantly better than the control group in terms of nursing complaints and nursing satisfaction. it was significantly better than the con

5、trol group. after statistical analysiswas statistically different（pkey words operating room; nursing; risk management; work system手術科室是临床上重要而特殊的科室之一，是给患者提供治疗的特殊场所，与此同时手术室是医院的高风险科室，是医院高医疗差错和高事故的易发生地，因此医院护理安全管理是安全的重要部门，对识别护理风险、防范护理风险、提高护理风险管理水平具有重要作用1。护理风险是指在护理管理过程中，由于一些不确定的有害因素，导致医院发生致残和死亡的可能性。其特点是风险

6、高、诱因多、不确定性大，在每个工作环节都有比较严重的后果。医院护理部通过实施一系列有效的风险控制策略，提高了医院护理风险管理水平。是医院护理风险管理的重要职能部门，在整个医院的安全管理中发挥着重要作用2。基于此，该研究选取该院2016年9月2018年12月稳定工作的护理人员55名，分析护理风险管理对手术室的工作制度影响及临床效果，报道如下。1  资料与方法1.1  一般资料选取该院稳定工作的护理人员55名，采用随机数字表法分为观察组和对照组，观察组28名，对照组27名，该研研究对象均为该科室人员，其中护士50名，护工6名，年龄2549岁，平均（35.49±8.19

7、）岁，工作年限313年，平均（5.84±1.40）年，副主任护师3名，主管护理39名，护师8名，护士6名。1.2  方法常规护理方案：手术前给患者进行手术相关事宜教育和心理疏导。术中护理人员辅助患者配合医生治疗，手术后定时间复查，并且满足患者相关需求。护理风险管理方案：医院护理部门要面向护理人员定期开展安全知识教育，增强护理人员的护理安全和风险意识，并且所有护理人员进行严格的培训和考核，通过培训和考核增强护理人员对风险管理的意识，并且增强护理人员对风险防范意识。与此同时每周末护理部要对本周全院发生的护理风险进行有效的分类整理，对资料通过分析风险发生时间、发生的原因、风险性质

8、等 资料，提出对潜在风险的改进措施3。此外对所有护理人员在工作中表现优秀的给予表扬和奖励，对于在护理工作中出现失误的护理人员进行惩罚。为提高风险防范的整体水平，各部门要及时沟通交流加强合作4。1.3  观察指标风险认识评分：包括管理意识、因素意识、管理态度和管理意向4项，满分为10分，分数越低越差。综合素质包括沟通协调能力和操作技能，满分为100分，工作积极性和三基考核合格率4项。1.4  统计方法采用spss 20.0统计学软件进行分析，计量资料均数±标准（x±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用2检验，p<0.05为差异有统计学意

9、义。2  结果2.1  风险意识两组风险意识在管理意识、因素意识、管理态度和管理意向四方面比较，结果提示观察组在风险认識程度中明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.01），见表1。2.2  管理效果两组管理后效果比较，结果观察组在护理投诉和护理满意度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。2.3  综合素质两组综合素质比较，结果提示观察组在沟通协调能力、操作技能和工作积极性方面明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表3。3  讨论手术室做为一个检查治疗和抢救于一体的重要场所，其工作涉及面

10、广、面对疾病复杂、病情发展节奏快、任务繁重、人员流动大、应急情况多等特点5-6。因此在手术室能够有一定良好的管理制度，提高工作效率，提高护理人员综合素质。传统的不健全的手术室管理制度常常带来工作制度混乱，人员分配不明，工作效率低下，不良事件发生率明显较高，护理人员的差错也较高。因此在手术室急需一种制度能够有效地改善传统护理的缺陷。护理风险管理近几年广泛应用于各大临床科室，并且其是医疗界的共识，能够有效防止风险的发生，维护患者的权利。国内诸多学者研究7-9已经证实采取护理风险管理能够有效减少各类不安全因素的影响，并且提高护理质量和降低风险护理成本。该研究采用护理风险管理制度，其中护理人员定期开展

11、安全知识教育，增强护理人员的护理安全和风险意识，并且所有护理人员进行严格的培训和考核，通过培训和考核增强护理人员对风险管理的意识，并且增强护理人员对风险防范意识。结果提示观察组护理人员在操作技能和管理意识、因素意识、管理态度和管理意向四方面评分中明显优于对照组，进一步说明了护理风险管理制度的重要性。优于手术室不良事件和术后并发症与护理人员之间有密切关系，该研究对所有护理人员培训分析风险发生时间、发生的原因、风险性质，并给予奖罚机制，最后研究结果证实在护理投诉和护理满意度方面明显优于对照组。尽管并发症最后研究无统计学意义，需要考虑该研究的样本量较少，因此存在误差，仍需要进一步研究证实。综上所述，

12、护理风险管理能够有效地提高手术室护理人员的积极性和管理意识、因素意识、管理态度和管理意向，于此同时在护理投诉和护理满意度方面也明显改善，因此可考虑临床推广应用。参考文献1  王国钰，秦薇，徐建鸣，等.应用根本原因分析法实施护理风险管理的研究进展j.中国护理管理，2016，16（4）：522-526.2  刘玉芹，樊学英，王俊英，等.糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理的应用价值j.国际护理学杂志，2016，35（17）：2419-2422.3  余风娇.shel分析法在基层医院老年患者护理风险管理中的应用j.护理实践与研究，2016，13（19）：75-76.4  李小燕.护理风险及风险护理成本管理的探讨j中国实用护理杂志2012，28（5）：72-73.5  梁瑞芬.骨科护理管理中风险管理理念的应用j.河南医学研究，2017，26（7）：1310-1311.6  吴贇，王笛.风险管理模式对下肢骨折患者预后及并发症的影响j.国际护理学杂志，2017，36（13）：1803-1804.7