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演出单位申领营业性演出许可证登记表单位名称地 址负责人或邮 编法人代表经济类型注册资金经营范围从业人数组建时间电 话申请单位负责人签名上级主管部门盖章（单位盖章）年 月 日年 月 日（以上及下页由申请单位填写，以下由发证机关填写）单位名称地址法定代表人邮编经济类型注册资金单位类别经营范围核定人数许可证号工商注册机关注 册 号成立日期电话发证机关盖章：备注：年月日姓名性别主要从业人员登记职务学历政治面貌身分证号码文化部文化市场管理局制

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