丁苯酞注射剂说明书

1、药品名称】 通用名：丁苯酞氯化钠注射液英文名： Butylphthalide and Sodium Chloride Injection汉语拼音： Dingbentai Luhuanazhusheye剂型：注射剂【成分】丁苯酞。化学名称： dl-3- 正丁基苯酞分子式：C12H14O2分子量：190.24【性状】【作用类别】【药理毒理】药理作用本品与芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的结构相同，为其人工合成的 消旋体。临床研究结果表明，本品（与丹参注射液静脉滴注联合应用）对急性缺血性脑卒 中患者的中枢神经功能的损伤有改善作用，可促进患者功能恢复。国内外研究表明，缺血 性脑损伤的病理机制非常复杂， 有多

2、个病理环节参与， 是一个多基因和多靶点参与的过程。 动物药效学研究提示，本品可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节，具有较强的 抗脑缺血作用，明显缩小大鼠局部脑缺血的梗塞面积，减轻脑 水肿 ，改善脑能量代谢和缺 血脑区的微循环和血流量， 抑制神经细胞凋亡， 并具有抗 脑血栓 形成和抗血小板聚集作用。 本品可能通过降低花生四烯酸含量，提高脑血管内皮NO和PGI2的水平，抑制谷氨酸释放,降低细胞内钙浓度，抑制自由基和提高抗氧化酶活性等机制而产生上述药效作用。毒性研 究重复给药毒性：大鼠经口给药 120mg/kg、250mg/kg、500mg/kg，连续6个月，血糖（各 剂量组）、 胆固醇（高、

3、中剂量组）明显高于对照组，停药后可恢复正常。犬经口连续给 药6个月，剂量分别为80、500mg/kg/天，高剂量组动物体重增加缓慢，肝脏明显增大， 肝细胞空泡样肿大，血液碱性磷酸酶活性明显增加，停药后上述表现恢复正常；小剂量组动物仅出现唾液分泌增加。生殖毒性：一般生殖毒性试验中，雌、雄动物经口给药（雌性 动物为交配前给药二周，受孕后继续给药15天，雄性动物连续给药8周）80mg/kg、200mg/kgt 和500mg/kg，结果对亲代动物生育力无明显影响，未表现出明显胚胎毒性和致畸作用，仅高剂量组动物摄水量明显增加，给药后前几天出现流涎、爬伏症状，围产期毒性试验中， 经口给药80mg/kg、2

4、00mg/kg和500mg/kg,结果高剂量组动物出现妊娠期延长趋势，其中 一只孕鼠 难产（剖检为 死胎 ），少数动物无乳汁分泌，并出现仔鼠（ 4 日龄）存活率下降， 仔鼠（4日至3周龄）体重明显下降；高剂量组F1代大鼠斜板试验和悬垂试验分数降低（反映协调平衡能力），F2代仔鼠骨骼发育有一定延迟；中、低剂量组未见明显影响。遗传毒 性：Ames试验、中国仓鼠肺细胞（CHL染色体畸变试验及小鼠微核试验结果均为阴性。【药代动力学】 1.人体药代动力学中国健康男性受试者单次口服不同剂量丁苯酞软胶囊的I期药代动力学研究：口服100mg 200mg和400mg丁苯酞软胶囊后，丁苯酞血浆平均达峰 时间分别为

5、 0.88， 1.25 和 1.25 小时；平均峰浓度分别为 78.7±115.8， 204.7±149.0 ， 和 726.6±578.7ng/ml ；平均消除半衰期分别为 12.46±2.5， 11.84±4.09， 7.52±1.32 小时；平均 AUC0-t 分别 93.2 ± 114.0，323.8 ± 201.0，1314.2 ± 965.7ng hr/ml。餐后给 予200mg丁苯酞，达峰时间从约1小时推迟至约4小时；达峰浓度从204.7ng/ml降至 67.0ng/ml ;平均 AUC0-

6、t 和 AUCO>分别从 323.8ng hr/ml 和 460.5ng hr/ml 减少到 136.8ng hr/ml 和 193.6ng hr/ml。空腹和餐后给予 200mg丁苯酞在 Tmax Cmax AUC0 -X均有统计学显着差异（pv 0.05 ）,说明食物影响丁苯酞的吸收。中国健康男性受试者 多次口服丁苯酞软胶囊的I期药代动力学研究：每天口服四次丁苯酞软胶囊，每次200mg共服药13次，结果显示：在第1天和第5天第一次口服200mg丁苯酞软囊后，丁苯酞的血 浆平均达峰时间分别为 1.25±1.07和0.88±0.75小时，平均消除半衰期分别为 8.47

7、±1.81 和 16.42 ± 8.03 小时；平均峰浓度分别为 273.5 ± 278.4 和 209.7 ± 0.208ng/ml ;平均 AUC0-t 分别为429.8 ±376.9和628.9 ±410.0ng hr/ml。在连续给药共13次后，平均观察积累 比为 0.98±0.52，平均稳态积累比为 1.18±0.83，这表明在达到预期的稳态浓度时丁苯酞 只有轻微蓄积。试验结果显示人体药代动力学参数个体有明显差异。 2.动物药代动力学分 布及代谢大鼠口服丁苯酞240mg/kg1小时后，消化道内容物中丁苯酞

8、含量为25.44mg,约相当给药量的42% 5小时后内容物中丁苯酞含量降至 4.88mg,约相当给药量的8.1%，说 明丁苯酞在胃肠道的吸收较快。在测定的各脏器中，胃、脂肪、肠、脑等组织中丁苯酞的 含量较高。排泄丁苯酞约70%代谢产物形式排出。大鼠口服 3H-丁苯酞后24小时从尿中 排出放射活性为剂量 55.2%，其中原形药占 2.7%；自粪中排出的放射活性为剂量的 18.5%， 其中原形药占 0.9%；24小时自粪、尿排泄的总放射性为口服剂量的 73.7%。给药 48 小时 后，从胆汁中累积排出量仅为所给剂量的 0.022%。【适应症】轻、中度急性缺血性脑卒中。【用法和用量】根据现有临床研究的用药方法，本品应与复方丹参注射液联合使用。详见 说明书或遵医嘱。【不良反应】本品不良反应较少，主要为转氨酶轻度升高，根据部分随访观察的病例，停 药后可恢复正常。偶见恶心、腹部不适、皮疹及精神症状等。【禁忌】下列患者禁用： 1.对本品或芹菜 过敏者禁用。 2.有严重出血倾向者禁用。【注意事项】1. 肝、肾功能受损者慎用。2 用药过程中需要注意肝功变化。3. 因本品尚未进行出血性脑卒中临床研究，故不推荐出血性脑卒中患者使用。4. 有精神症状者慎用。【孕妇及 哺乳期妇女用药】本品用于妊娠期和哺乳期妇女的安全性尚不明确。【儿童用药