执业药师考试真题-药学专业知识二(七十九)

1、47. 关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是A. 不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见B. 皮疹的严重程度可以预示其疗效C. 发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质D. 治疗期间有发生间质性肺炎的可能E. 主要通过 CYP1A2酶代謝48. 单克隆抗体抗肿瘤药不包括A. 英夫利昔单抗B. 利妥昔单抗C. 曲妥珠单抗D. 贝伐珠单抗E. 西妥昔单抗49. 下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是A. 优点是选择性“杀灭” ，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害B. 对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用C. 静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应D. 贝伐单

2、抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子E. 建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查50. 下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是A. 依托泊苷B. 顺铂C. 甲氨蝶呤D. 吉西他滨E. 氟尿嘧啶二、配伍选择题13A. 卡莫司汀B. 表柔比星C. 泼尼松D. 多西他赛E. 地塞米松1. 存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是2. 存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是3. 存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是48A. 己烯雌酚B. 他莫昔芬C. 甲地孕酮D. 睾酮E. 氟他胺部分激素和抗激素制剂可用于某些肿瘤的治疗4. 属于雌激素类的是5. 属于抗雌激素类的是6. 属于孕激素类的是7属于雄激素类的是8. 属于抗雄激素类的

3、是912A. 受体阻断剂B. 甲氨蝶呤C. 利福平D. 阿糖胞苷E. 头孢菌素与多柔比星合用或配伍9. 可增加心脏毒性的药物是10. 可增加肝毒性的药物是11. 可导致坏死性结肠炎的是12. 同用易产生沉淀的是1315A. 顺铂B. 卡铂C. 亚叶酸钙D. 奥沙利铂E. 美司钠由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别13. 典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是14. 骨髓抑制较严重的是15. 神经毒性较严重的是1619A. 甲氨蝶呤B. 巯嘌呤C. 吉西他滨D. 长春瑞滨E. 卡培他滨16. 属于尿嘧啶抗代谢类药物的是17. 属于胞嘧啶抗代谢类药物的是18. 属于嘌呤类

4、抗代谢类药物的是19. 属于叶酸类抗代谢类药物的是2022A. 卡莫司汀B. 氟尿嘧啶C. 环磷酰胺D. 巯嘌呤E. 盐酸阿糖胞苷20. 亲脂性较强，易通过血 - 脑屏障21. 代谢后产生丙烯醛，引起膀胱毒性22. 在体内被脱氢酶迅速脱氢，生成活性代谢物2326A. 紫杉醇B. 来曲唑E. 甲磺酸伊马替尼23. 作用于微管的抗肿瘤药物是24. 作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物是25. 作用于芳香化酶的抗肿瘤药物是26. 作用于 DNA拓扑异构酶 II 的抗肿瘤药物是2730A. 羟喜树碱B. 来曲唑C. 甲氨蝶呤D. 卡莫氟E. 依托泊苷27. 作用于 DNA拓扑异构酶 I 的生物碱是28

5、. 属于芳香化酶抑制剂，用于治疗乳腺癌29. 用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一30. 氟尿嘧啶的前体药物，对结肠和直肠癌疗效较高47. 【答案】 E【解析】 吉非替尼是通过 CYP3A4酶代谢。 厄洛替尼主要通过 CYP3A4，少量通过 CYP1A2 和非同工酶 CYP1A1代谢。48. 【答案】 A【解析】本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的种类。英夫利昔单抗是疾病控制性抗风湿药物。故答案选A。49. 【答案】 B【解析】 单克隆抗体抗肿瘤药在癌症治疗方面最突出的优点是选择性“杀灭” 就是只对癌细胞其作用而对正常体细胞几乎没有伤害，从而有效地抑制癌细胞的增长和扩散，并大幅度降低毒副作用。50. 【答

6、案】 B【解析】存在高风险致吐作用的是顺铂。二、配伍选择题1-3 【答案】 DBA【解析】 存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是多西他赛；是表柔比星；存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是卡莫司汀。4-8 【答案】 ABCDE存在中度致吐风险的抗肿瘤药物【解析】乙烯雌酚属于雌激素；于雄激素；氟他胺属于抗雄激素类药。9-12【答案】 ACDE他莫昔芬属于抗雌激素；甲地孕酮属于孕激素；睾酮属【解析】本组题考查多柔比星的药物相互作用。多柔比星与 受体阻断剂合用， 可能增加心脏毒性；与可能致肝功损害的药物合用，可增加本品的肝毒性； 与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎； 与肝素、 头孢菌素等同用易产生沉淀。故答案选 A

7、CDE。13-15【答案】 ABD【解析】本组题考查铂类的特点。（ 1）由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。（ 2）卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。（ 3）奥沙利铂的神经毒性（包括感觉周围神经病）是剂量依赖性的。故答案选ABD。16-19【答案】 ECBA【解析】 卡培他滨属于尿嘧啶抗代谢药物；吉西他滨属于胞嘧啶代谢类药物；巯嘌呤属于嘌呤类抗代谢类药物；甲氨蝶呤属于叶酸类抗代谢类药物。20-22【答案】 ACE【解析】卡莫司汀亲脂性较强，易通过血 - 脑屏障。环磷酰胺代谢后产生丙烯醛，引起膀胱毒性；盐酸阿糖胞苷在体内被脱氢酶迅速脱氨，生成，活性代谢物。23-26【答案】 AEBC【解析】作用于微管的抗肿瘤药是紫杉醇；作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物；作用于芳香化酶的抗肿瘤药物是来曲唑；作用于 DNA拓扑异构酶的抗肿瘤药物是依托泊苷。27-30