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文档简介
1、中医内科学证型表解(同名16465)中医内科学证型表解感雷-解表达邪证型治法代表方药1.风寒证辛温解表,宜肺散寒葱豉汤或荆防败毒散2.风热证辛凉解表,清肺透邪银翘散$暑湿证清署祛湿解表新加香蕎饮4.气虚感目益气解表参苏饮5.阴虔感冒滋阴解表加减蔵蕤汤二.咳锻宣肺散邪证型治法代表方药1.风寒袭肺疏风散寒.宜肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺疏风清热、宜肺化痰桑菊饮3.风燥伤肺疏风清肺.润肺止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤6.肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄苓泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三.哮病-发时治标.平时治
2、本证型治法代表方药1.发作期1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2热哮淸热宜肺、化痰定喘定喘汤3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤卯风哮疎风宜肺.化痰平喘华盖散2.缓解期1)肺虔证补肺固卫玉屏风散2)脾虚证健脾化痰六君子汤3)肾虚证补肾摄钠金庾肾气丸.七味都气丸四.喘证-实喘治在肺.祛邪利气,虚喘治在肺肾.以肾为主,培补摄纳证型治法代表方药1 实喘1)风寒袭肺宜肺散寒麻黄汤2)表寒里热宜肺泄热麻杏石甘汤3)痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4)痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5)肝气乘肺开郁降气平端五磨饮子6)水凌心肺温阳利水,泻塞平喘真武汤合尊落大枣泻肺汤2 虚喘1)肺虚补肺益气养阴生脉散合补
3、肺汤2)肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3 喘脱扶阳固脱、镇摄肾气参附汤加紫石英灵磁石沉香蛤蛤五、肺痈清热解化瘀排脓证型治法代表方药1.初期清肺解表银翘散2.成痈期消肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3溃脓期解毒排脓加味桔梗汤4.恢复期养阴补肺沙参清肺汤.桔梗杏仁煎六、肺瘠-补虚培元,治瘠杀虫证型治法代表方药1)肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2)阴虚火旺补益肝肾,滋阴降火,百合固金丸合秦芜鳖甲散3)气阴耗伤养阴润肺,益气养阴保真汤4)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀有侧重地选用扶正与袪邪的不同治则证型治法代表方药1)外寒里饮温肺散寒,涤痰降逆小育龙汤2)痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤
4、3)痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤4)痰蒙神窍涤痰、开窍.熄风涤痰汤5)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮-温阳化饮证型治法代表方药1 痰饮1)饮停于胃和中娱饮小半夏加茯苓汤2)饮邪化热淸热逐饮甘遂半夏汤3)饮留于肠攻逐水饮已椒苗黄丸2 悬饮1)邪停胸肺和解少阳,宜利枢机柴枳半夏汤2)饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3)气滞络痹理气和络香附旋覆花汤4)阴虚内热滋阴淸热泻白散、沙参麦气汤3.支饮温肺化饮小青龙汤4 溢饮解表化饮小青龙汤九、心悸证型治法代表方药1)心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2)心脾两虚补血养心
5、,益气安神归脾汤3)肝肾阴亏滋补肝肾,养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4)心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5)水气凌心振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤6)血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7)痰浊阻滞理气化痰,宁心安神导痰汤8)邪毒犯心淸热解毒,益气养阴银翘散或生脉散十、心痛-祛邪治标.扶正固本"补,通”证型治法代表方药1)心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤2)痰浊内阻通阳泄浊,豁痰开结瓜萎痊白半夏汤3)阴寒凝滞辛温通阳,开痹散寒瓜萎產白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4)气阴两熄益气养阴.活血通络生脉散和人参养营汤5)心肾阴虚滋阴益肾,养心安神左归饮6)心肾阳虚益气壮阳,温络
6、止痛参附汤和右归饮十一、不寐-补處泻实.调整阴阳证型治法代表方药1心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2)阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3)心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4)痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5)肝郁化火疏肝泻热.佐以安神龙胆泻肝汤证型治法代表方药自汗1)营卫不和调和营卫桂枝汤2)肺气虚衰益气固表玉屏风散3)心肾亏虚益气温阳保元汤或罠附汤4)热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗1)心血不足补血养心归脾汤3)阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药M1)热邪犯肺消肺泄热.凉血止血桑菊饮2)肝火上炎清肝泻火,凉
7、血止血楣子清肝汤3)胃热炽盛清胃泻火,凉血止血玉女煎4)气血亏虚益气摄血归脾汤齿爼1)胃火内炽清胃泻火,凉血止血加味清胃散2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸合茜根散1 咳血1)燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2)肝火犯肺清肝泻肺.凉血止血黛蛤散合泻白散3)阴虚肺热滋阴润肺.降火止血百合固金丸2 吐血1)胃中积热淸胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2)肝火犯胃淸肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3)岂虚血溢益气摄血归脾汤3 便血1)肠道湿热清热利湿,凉血止血地榆散2)脾胃虔寒温阳健脾,养血止血黄土汤3 尿血1)下焦热盛清热泻火.凉血止血小萄饮子2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸3)脾不统血补脾益
8、气生血归脾汤4)肾气不固补益肾气,固摄止血无比山药丸4.紫瘢1)热盛迫血清热解祷,凉血止血清营汤2)阴虚火旺滋阴降火,宁络止血茜根散3)气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆证型治法代表方药1) 88海不足补肾益髓,填精养神七福饮2)气血亏虚益气养血.安神宁志归脾汤3)痰浊蒙窍健脾化浊,豁痰开窍洗心汤4)瘀血内阻活血化瘀,通络开窍通窍活血汤5)心肝火旺清热泻火,安神定志黄连解無汤十五、厥证证型治法代表方药1 气厥1)实证顺气开郁五磨饮子2)虚证补气回阳四味回阳饮2 血厥1)实证活血顺气通瘀煎2)虚证补养气血独参汤,继用人参养营汤3)痰脈行气豁痰导痰汤4)食厥消食和中盐汤探吐,神术散合保和丸5)署
9、厥开窍醒神,清署益气牛黄清心丸,紫雷丹,继用白虎加人参汤, 清暑益气汤十六、痫病证型治法代表方药发作期1阳痫急以开窍醒神, 继以泄热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸2.阴痫温阳除痫,顺气定痫五生饮合二陈汤休止期1.脾虚痰盛健脾化痰六君子汤2.肝火痰热清肝泻火,化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤3 肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎十七、療狂(略)十八、胃痛证型治法代表方药1)胃气塞滞理气和胃止痛香苏散2)肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡蔬肝散3)胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4)肝胃笙热清肝泻热.和胃止痛化肝煎5)瘀血阻滞理气活血.化瘀止痛失笑散合丹参饮6)胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7)脾胃虎寒
10、温中健脾、黄罠建中汤十九、痞满-苦辛开降,理气消痞证型治法代表方药1)邪热内陷泻热消痞,和胃开结大黄黄连泻心汤加味2)饮食积滞消食导滞,行气除痞保和丸3)痰湿内阻除湿化痰,理气宽中平胃散和二陈汤4)肝郁气滞疏肝解郁,理气消痞四逆散合越鞠丸5)脾胃虚弱补气健脾,升淸降浊补中益气汤二十、呕吐证型治法代表方药实证1)外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊董祥正气散2)饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸3)痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃疏肝和胃.降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证5)脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸6)胃阴不足滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤二十一、呃逆证型治法代表方药1)胃中寒冷
11、温中散寒.降逆止呕丁香散2)胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3)气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤4)脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香,白豆蔻5)胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二.11嗝证型治法代表方药1)痰气交阻开郁、化痰、润燥启朋散2)津亏热结滋养津液、泻热散结五汁安中饮3)瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤4)气虚阳微温补脾肾,益气回阳补气运脾汤.右归丸二十三.腹痛证型治法代表方药1)寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2)湿热重滞通腑泄热大承气汤3)中虚脏寒温中补虑、缓急止痛小建中汤4)气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散.少腹逐瘀汤二十四、泄泻证型治法代表方药1)寒湿
12、泄泻芳香化湿,疏表散寒董香正气散2)湿热泄泻清热利湿葛根黄苓黄连汤3)暑湿泄泻清暑化湿黄连香蕎饮4)食滞肖肠消食导滞保和丸5)肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方6)脾胃虚弱健脾益胃参苓白术散7)肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤畫者用血药,白盍者盧用气药。证型治法代表方药1)湿热拘清热解毒、调气行血芍药汤2)疫毒痢清热凉血解毒白头翁汤3)寒湿痢温化寒湿胃苓汤4)阴虔痢养阴清肠驻车丸5)虚寒痢温补脾肾.收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6)休息痢温中消肠、调气化滞连理汤缓 解 期1)脾气虚弱补中益气,健牌升阳补中益气汤2)脾阳虚衰温阳祛寒,益气健脾附子理中丸3)寒热错杂温中补虚,
13、清热燥湿乌梅丸4)瘀血内阻活血祛瘀,行气止痛膈下逐瘀汤二十六、便秘-通下证型治法代表方药实秘1)胃肠积热泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2)气机郁滞顺气导滞,降逆通便六磨汤虔秘D气虚便秘补气健脾,润肠通便黄英汤2)血虚便秘养血润燥,滋阴通便润肠丸3)阳虚便秘温阳通便济川煎二十七、胁痛证型治法代表方药1)肝气郁结疏肝理气柴胡疏肝散2)瘀血阻络祛瘀通络旋复花汤加味3)肝经湿热清热利湿龙胆泻肝汤4)胆腑郁热清热利胆清胆汤5)肝阴不足养阴柔肝一贯煎二十八.黄疸证型治法代表方药1阳黄1)热重于湿清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2)湿重于热利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散2急黄清热解毒、凉营开窍犀角散加减3阴黄1)寒湿阻
14、滞健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤2)血瘀肝郁活血化瘀,疏肝解郁鳌甲煎丸4虚黄补气养血,健脾柔肝小建中汤二十九、积聚(略)三十、鼓胀证型治法代表方药早期理气和血,行湿散满木香顺气丸中期正虚邪盛扶正行水,化瘀行水四君子汤加黄罠、黄精,调营饮腹水明显寒湿困脾温中健脾.行气利水实脾饮腹大坚满 湿热蕴结淸热利湿.攻下逐水中满分消丸、湿蕴化热发黄清热利湿退黄茵陈蒿汤晚期正虚邪恋温补脾肾,滋补肝肾附子理中丸合济生肾气丸鼓胀出血泄热宁洛,凉血止血,益气固脱泻心汤或大黄白及三七粉鼓胀神昏醒神开窍至宝丹,苏合香丸,菖蒲郁金汤三十一、头痛证型治法代表方药外感头痛1)风寒头痛疏风散寒川苛茶调散2)风热头痛祛风清热時芷石
15、膏汤3)风湿头痛祛风胜湿羌活胜湿汤内伤头痛1)肝阳头痛平肝潜阳天麻钩藤饮2)气虚头痛益气升淸顺气和中汤3)血虎头痛滋阴养血加味四物汤4)肾虚头痛养阴填精大补元煎5)痰浊头痛燥湿化痰,降逆止痫半夏白术夭麻汤6)瘀血头痛活血化瘀,行气止痛通窍活血汤三十二.眩晕证型治法代表方药1)肝肾阴虚滋补肝肾,养阴填精左归丸2)肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮3)气血亏虚补养气血、健运牌胃归脾汤4)痰浊中阻燥湿袪痰、健脾和宵半夏天麻白术汤5)瘀血阻窍祛瘀生新,通窍活络通窍活血汤三十三、中风证型治法代表方药1中经络1)肝阳暴亢平肝潜阳熄风天麻钩藤饮2)风痰阻络化痰息风通络化痰通络汤3)痰热腑实通腑泻热化痰星萎
16、承气汤4)气虚血瘀益气活血通络补阳还五汤5)阴虚风动滋阴潜阳,镇肝息风镇肝熄风汤2 中脏腑1)风火闭窍消热熄风,醒神开窍天麻钩藤饮合紫雪丹, 安宫牛黄丸2)痰火闭窍清热涤痰,醍神开窍羚羊角汤合至宝丹、安宫牛黃丸3)痰湿蒙窍燥湿化痰,醒神开窍涤痰汤合苏合香丸3 脱证元气衰败益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散4 后遗症1)半身不遂气虚血滞.脉络瘀阻益气活血、化瘀通络补阳还五汤肝阳上亢.脉络瘀阻平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤天麻钩藤饮2)言语不利风痰阻络、舌强语春祛风化痰、宜窍通络解语丹,肾虚精亏、音暗失语、心 悸滋阴补肾利窍地黄饮子三十四.郁病-理气开郁.怡悄易性证型治法代表方药1)肝气祁结疏肝解郁、
17、理气畅中柴胡疏肝散2)气郁化火疏肝解郁、淸肝泻火丹梔逍遥散合左金丸3)血行郁滞理气解郁,活血化瘀血府逐瘀汤4)痰气郁结行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤5)心阴亏虚滋阴养血,补心安神天王补心丸6)心牌两虚健脾养心、益气补血归脾汤7)肝阴亏處滋阴淸热、补益肝肾滋水淸肝饮8)心神感乱养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤三十五、接气-养阴清热.解郁化痰证型治法代表方药1.痰气热结解郁化痰清热散结丹楣逍逼散合消穴丸。2.肝火旺盛清肝泻火龙胆泻肝汤3.心肝阴虚益阴养血宁心柔肝天王补心丹4气阴两虚益气养阴生脉散三十六、痉证(略)三十七、颤振(略)三十八、水肿一 “去菟陈垄14开鬼门X 14洁净府”证型治法代表方药1 风
18、水泛滥疏风清热、宜肺行水越婢加术汤2.湿毒浸淫宜肺解毒.利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤 合五味消每饮3水湿浸渍健脾化湿.通阳利水五皮饮合胃苓汤4.湿热基盛分利湿热筑凿饮子5.脾阳虔衰温运脾阳.以利水湿实脾饮6.肾阳衰微温肾助阳,化气行水.济生肾气丸合真武汤。三十九、淋证一实则渭利虚则补益证型治法代表方药1.热淋清热利湿通淋八正散2 石淋清热利湿,通淋排石石韦散3 血实证:清热通淋,凉血止血小蓟饮子虔证:滋阴清热,补虚止血知柏地黃丸4气淋实证:利气疏导沉香散虚证:补中益气补中益气汤5青淋实证:消热利湿,分消泄浊程氏革解分消饮虚证:补虚固涩膏淋汤6 劳淋健脾益肾无比山药丸四十、II闭六腑以通为用实证治宜
19、清湿热,散瘀结,利气机而通利水道; 虚证治宜补脾肾.助气化使气化得行.小便自通。证型治法代表方药1.膀胱湿热清热利湿、通利小便八正散2.肺热垂盛清肺热、利水道清肺饮3.肝郁气滞疎调气机、通利小便沉香散4.尿路阻塞行瘀散结、通利水道代抵挡丸5.脾气不升益气健脾,升清降浊, 化气利尿补中益气汤合春泽汤6 肾阳衰惫温补肾阳.化气利尿济生肾气丸四十一、消渴-养阴生津,清热润燥证型治法代表方药1津伤燥热清热生津白虎加人参汤和玉液汤2阴精亏庞滋补肝肾,益精养血六味地黄丸3 气阴两虚益气养阴金價肾气丸4 瘀血阻滞活血化瘀血府逐瘀汤四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主.兼调养气血;实者祛邪活络为要证型治法代表方药1.寒湿腰痛散寒除湿,温经通络.甘姜苓术汤、渗湿汤2.湿热腰痛淸热利湿.舒筋活络加味二妙散3.瘀血腰痛活血化瘀.理气止痛身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛偏阳虚者.温补肾阳;右归丸偏阴虚者,滋补肾阴左归
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