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文档简介

1、1会计学PICC置管术后的维护置管术后的维护一、概论一、概论贵要静脉贵要静脉-首选首选肘正中肘正中-次选次选头静脉头静脉-第三选择第三选择贵要静脉贵要静脉头静脉头静脉肘正中静脉肘正中静脉病人平卧，手臂外展与躯干成病人平卧，手臂外展与躯干成9090，从，从穿刺点至右胸锁节再向下至第三肋间。穿刺点至右胸锁节再向下至第三肋间。通过通过X X线拍片确定导管尖端位置线拍片确定导管尖端位置。 建立有效的静脉输液途径建立有效的静脉输液途径，避免反复穿刺，避免反复穿刺可以长时间放置在体内，保证长期静脉输可以长时间放置在体内，保证长期静脉输液治疗液治疗减少药物对外周静脉的刺激减少药物对外周静脉的刺激1 1、缺乏

2、外周静脉通道；预穿刺局部皮肤有、缺乏外周静脉通道；预穿刺局部皮肤有破损或感染者。破损或感染者。2 2、置管途径有放疗史、外伤史、血管外科、置管途径有放疗史、外伤史、血管外科手术史、血栓形成史。手术史、血栓形成史。3 3、接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结扫清术、接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结扫清术后的患者以及功能障碍的肢体。后的患者以及功能障碍的肢体。4 4、严重出血性疾病、上腔静脉压迫症。、严重出血性疾病、上腔静脉压迫症。封管液量封管液量( (导管导管容积容积+ +辅助延长管辅助延长管容积容积) ) 2 2肝素浓度配置肝素浓度配置: :儿童儿童: :111010U U/ /mlml成人成人:10:1

3、0100100U U/ /mlml置管后的置管后的健康教育健康教育置管后置管后24h内尽量减少穿刺侧手臂活动，避免穿刺点内尽量减少穿刺侧手臂活动，避免穿刺点出血。出血。不能用于不能用于CT、MRI检查时高压注射泵推注造影剂，检查时高压注射泵推注造影剂，(耐高压型除外耐高压型除外)。输液时液体不要输空。输液时液体不要输空。术侧肢体适当活动，握拳，增加置管侧手臂的血液术侧肢体适当活动，握拳，增加置管侧手臂的血液循环，但勿过分上举。循环，但勿过分上举。穿刺侧肢体手臂上方不可扎止血带、测血压、提穿刺侧肢体手臂上方不可扎止血带、测血压、提5kg的重物。的重物。置管后的置管后的健康教育健康教育淋浴时可用保鲜膜包裹，上下胶布粘贴。淋浴时可用保鲜膜包裹，上下胶布粘贴。如穿刺点有红肿、疼痛、脓性分泌物，敷贴卷边或如穿刺点有红肿、疼痛、脓性分泌物，敷贴卷边或松动及时回医院处理。松动及时回医院处理。严格遵守维护导管的时间。严格遵守维护导管的时间。1 1、缺乏外周静脉通道；预穿刺局部皮肤有、缺乏外周静脉通道；预穿刺局部皮肤有破损或感染者。破损或感染者。2 2、置管途径有放疗史、外伤史、血管外科、置管途径有放疗史、外伤史、血管外科手术史、血栓形成史。手术史、血栓形成史。3 3、接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结扫清术、接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结扫清术后的患者

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