护理综合笔记讲义 (12)

1、专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制一、a1 1、可以用作空气消毒的化学消毒剂是 a、双氧水 b、乙醇 c、84消毒液 d、过氧乙酸 e、环氧乙烷 2、2碘酊消毒皮肤后，再用75酒精脱碘需间隔的时间是 a、60秒 b、20秒 c、10秒 d、5秒 e、2秒 3、无菌持物钳的正确使用方法是 a、可以夹取任何无菌物品 b、到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回 c、取无菌持物钳时钳端无需闭合 d、钳端向上，不可跨越无菌区域 e、手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次 4、使用无菌容器正确的操作是 a、盖的内面朝下，以便放置稳妥 b、物品取出后，未污染的物品可以放回 c、手握容器边缘，以便持

2、物牢靠 d、开盖30分钟内盖好，以免污染 e、手指不可触及容器内面 5、已开启的无菌溶液可保存 a、48h b、24h c、12h d、8h e、4h 6、在无菌容器内浸泡长度为24cm的持物镊，消毒液的合适高度为 a、8cm b、10cm c、12cm d、14cm e、16cm 7、下述不符合无菌操作原则的是 a、无菌包潮湿后不可使用 b、无菌操作前30分钟停止清扫地面 c、操作时手臂保持在腰部水平以上 d、取出的无菌物品如未使用应立即放回原处 e、治疗室应每天用紫外线灯照射一次 8、正确的无菌技术操作是 a、用无菌持物钳夹取无菌油纱布 b、将无菌敷料接触无菌溶液瓶口倒溶液 c、打开无菌容

3、器盖使外面向上放于桌上 d、解开无菌包系带卷放在包布内面 e、将无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外 9、传染病病区内不属于污染区的是 a、病室 b、病人浴室 c、厕所 d、病区走廊 e、门诊诊室 10、接触传染病人后刷洗双手，正确的顺序是 a、前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌 b、手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背 c、前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 d、手指，指甲，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 e、腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲，指缝 11、使用避污纸正确的方法是 a、掀开抓取 b、用镊子夹取 c、戴手套后拿取 d、经他人传递 e、从上面中间抓取 12、配制0.2的过氧

4、乙酸溶液1000ml，应取5的过氧乙酸溶液 a、400ml b、40ml c、20ml d、10ml e、4ml 13、新洁尔灭与肥皂同时使用时，影响其消毒效果的原因是 a、吸附作用 b、引起污染 c、降低浓度 d、拮抗失效 e、引起分解 14、用甲醛进行熏蒸消毒需加入的氧化剂是 a、氯化钾 b、乳酸钠 c、高锰酸钾 d、氢氧化钠 e、亚硝酸钠 15、穿脱隔离衣时要避免污染 a、领子 b、胸前 c、背部 d、袖子的后面 e、腰带的以下部分 16、下列做法违反了隔离原则的是 a、隔离单位要有醒目的标记 b、脚垫要用消毒液浸湿 c、穿隔离衣后不得进入治疗室 d、使用过的物品先冲洗后立即消毒 e、病

5、人用过的物品不得放于清洁区 17、下列对于过氧乙酸使用事宜的描述正确的是 a、放于阴凉处避免高温引起爆炸 b、消毒物品需悬挂或抖散 c、浸泡金属类物品浓度为0.2 d、2过氧乙酸溶液用于手的消毒 e、不能用于体表的消毒 18、护士在日常工作中使用口罩应注意 a、口罩用后应取下，将污染面向外对折 b、一次性口罩使用时间不超过8小时 c、纱布口罩应每24小时更换一次 d、每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换 e、口罩不带的时候可以将污染面向内挂在胸前 19、护生小王进行戴无菌手套的练习，老师应纠正的是 a、戴手套前先洗手，戴口罩和工作帽 b、核对标签上的手套号码和灭菌日期 c、戴上手套的双手置腰

6、部水平以上 d、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 e、脱手套时，将手套翻转脱下 20、护生小刘在练习铺无菌治疗盘，下列操作正确的是 a、用干净的手指夹取治疗巾边缘从无菌治疗包内取出 b、无菌治疗包打开一次后即不可再次使用 c、铺好以后注明有效时间为4小时 d、无菌治疗盘内的容器里不得盛放溶液，以免沾湿治疗巾 e、潮湿后的无菌盘应马上使用 21、护士小李在为患者张某行导尿术时，发现手套破裂，她应该 a、用无菌纱布将破裂处包裹好 b、用无菌治疗巾包裹手指操作 c、立即更换无菌手套 d、再套上一副新的无菌手套 e、用酒精棉球擦拭破裂处 22、医院获得性感染的发生对象不包括 a、病人 b、医生

7、c、护士 d、探视者 e、传染病院周边的居民 23、下列关于医院内感染的叙述，不正确的是 a、病人与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染 b、抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的几率 c、各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多 d、病人机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起感染不属于医院内感染 e、免疫功能低下的病人发生医院内感染的危险性大 24、清除或杀灭物品上一切微生物，包括细菌芽孢的处理称为 a、消毒 b、灭菌 c、无菌 d、清洁 e、抑菌 25、下列不属于热力消毒灭菌方法的是 a、压力蒸汽灭菌法 b、燃烧法 c、煮沸法 d、干烤法 e、紫外线消毒法 26、热力消毒灭菌法的原

8、理是 a、抑制细菌代谢和生长 b、使微生物的蛋白质及酶变性凝固 c、使微生物的蛋白质发生光解变性 d、破坏细菌膜的结构 e、干扰细菌酶的活性 27、不宜采用燃烧法灭菌的物品是 a、换药碗 b、坐浴盆 c、污染的纸张 d、特殊感染伤口的敷料 e、手术刀 28、使用燃烧法消毒灭菌时，正确的操作是 a、锐利刀剪可以用燃烧法 b、燃烧时需远离氧气装置 c、燃烧前容器应先用消毒液浸泡 d、在燃烧中可随时添加酒精以提高灭菌效果 e、搪瓷类物品在任何情况下都不能使用燃烧法 29、燃烧灭菌法所使用的酒精浓度是 a、95 b、80 c、75 d、70 e、50 30、下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是

9、a、物品应全部浸没在水中 b、物品的盖子或轴节应该打开 c、煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软 d、玻璃类物品用纱布包好 e、大小相同的物品不能重叠放入 31、灭菌效果最可靠的物理灭菌法是 a、燃烧法 b、煮沸消毒法 c、紫外线照射法 d、日光暴晒法 e、压力蒸汽灭菌法 32、高压蒸汽灭菌法所达到的压力及温度是 a、137kpa，130 b、137kpa，128 c、103kpa，130 d、103kpa，128 e、103kpa，121 33、光照消毒法的原理是 a、光照干扰细菌酶的活性 b、破坏细菌膜的结构 c、抑制细菌代谢和生长 d、使菌体蛋白发生光解变性 e、使微生物的蛋白

10、质及酶变性凝固 34、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是 a、消毒过程中用纱布遮盖病人双眼 b、照射时间应不少于一小时 c、灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管 d、使用时间超过2000小时的灯管应更换 e、消毒过程中应避免人员走动并开窗通风 35、不属于物理消毒灭菌法的是 a、熏蒸法 b、生物净化法 c、微波消毒灭菌法 d、压力蒸汽灭菌法 e、臭氧灭菌灯消毒法 36、下列关于光照消毒法的叙述，不正确的是 a、日光暴晒时应定时翻动 b、常用紫外线灯的波长是254nm c、紫外线照射强度低于70wcm2时应更换紫外线灯管 d、臭氧灭菌灯消毒时人员应全部撤离现场 e、臭氧灭菌灯消毒后10分钟

11、方可进入 37、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是 a、0.2过氧乙酸 b、5碘伏 c、2戊二醛 d、3漂白粉溶液 e、70乙醇 38、下列不属于化学消毒剂使用方法的是 a、擦拭法 b、干烤法 c、浸泡法 d、熏蒸法 e、喷雾法 二、a2 1、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施 a、消化道隔离 b、接触隔离 c、昆虫隔离 d、严密隔离 e、保护性隔离 2、患儿陈某因确诊流脑转入传染病房，其原住病房需用食醋空气消毒，病房高4m，宽4m，长5m，食醋用量是 a、50100ml b、100200ml c、200400ml d、400800ml e、8001000ml 3、刘女士

12、，发热4天，体温40，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝。考虑乙型脑炎，应施行 a、接触性隔离 b、呼吸道隔离 c、昆虫隔离 d、保护性隔离 e、消化道隔 4、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院，他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前的正确处理是 a、用氯胺溶液喷雾 b、用紫外线照射 c、高压蒸汽灭菌 d、甲醛熏蒸柜熏蒸 e、过氧乙酸擦拭 5、李某，男性，26岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是 a、75酒精浸泡 b、燃烧 c、微波消毒灭菌 d、高压蒸汽灭菌 e、煮沸 6、张某，男，32岁，急性黄疸性肝炎住院，此时的护理措施

13、不妥当的是 a、接触病人应穿隔离衣 b、病人的排泄物倒入马桶中冲洗 c、护理病人前后均应洗手 d、给予低脂肪食物 e、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 7、陈某，男，27岁，钢铁厂工人，工作中不慎烧伤，三度烧伤面积达70，应采用 a、接触隔离 b、严密隔离 c、消化道隔离 d、呼吸道隔离 e、保护性隔离 答案部分 一、a1 1、【正确答案】 d 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344831】 2、【正确答案】 a 【答案解析】 2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒，作用1分钟后，用75%乙醇脱碘。 【

14、该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344830】 3、【正确答案】 e 【答案解析】 a.无菌持物钳不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于夹取油纱布、换药及消毒皮肤。b.取远处物品时，无菌持物钳应连同容器一起搬移；c.取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁；d.使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中；只有e是正确的。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344829】 4、【正确答案】 e 【答案解析】 放置时盖的内面应朝上，这样在

15、盖上容器后才能保持无菌状态。所以应选e。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344828】 5、【正确答案】 b 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344827】 6、【正确答案】 c 【答案解析】 无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，液面浸没轴节以上23cm，或镊子的12，每个容器只能放一把无菌持物钳。用于病室。无菌容器内浸泡长度为24cm的持物镊。所以持物镊的1/2，就是12cm。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预

16、防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344826】 7、【正确答案】 d 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344825】 8、【正确答案】 e 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344824】 9、【正确答案】 d 【答案解析】 半污染区：有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区。如医护办公室、治疗室、化验室、内走廊及出院卫生处置室等。污染区：凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。污染区内的物

17、品未经消毒不准带出它处。所以病区走廊属于半污染区而不是污染区。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344823】 10、【正确答案】 c 【答案解析】 正确的刷手方法是：用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序刷洗，每只手刷30秒，用流水冲净。按上述顺序再刷洗1次，共刷2分钟。如无洗手池设备，可将双手浸在盛有消毒液的盆中，用手刷刷洗2分钟，再在清水盆中洗净，用小毛巾或纸巾擦干。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344822】 11、【正确答案】 e 【

18、答案解析】 取避污纸时，从页面抓取，不可掀开撕取。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344821】 12、【正确答案】 b 【答案解析】 如果应取5的过氧乙酸溶液为xml。则0.2的过氧乙酸溶液1000ml与应取5的过氧乙酸溶液xml中所含的溶质的量是不变的，所以是0.2×1000ml=5×x。x=40ml。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344820】 13、【正确答案】 d 【答案解析】 新洁尔灭属于阳离子表面活性剂 ，不可与各种清洁剂如肥皂混用

19、，它们属于阴离子表面活性剂，两者相遇会大大降低新洁尔灭的消毒效能。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344819】 14、【正确答案】 c 【答案解析】 高锰酸钾是氧化剂，福尔马林与高锰酸钾反应，产生甲醛气体，经一定时间后杀死病原微生物。是禽舍常用和有效的一种消毒方法。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344818】 15、【正确答案】 a 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344817】 16、【

20、正确答案】 d 【答案解析】 隔离消毒的原则1明确清洁与污染的概念，病室门口和病床要悬挂隔离标志。门口备有泡手的消毒液及洒有消毒液的擦鞋垫和挂隔离衣用的立柜或壁橱。2进入隔离区按规定戴工作帽、口罩及穿隔离衣。穿隔离衣前，备齐所用物品，不易消毒的物品应放入塑料袋内避污，穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。3病室内每日须用紫外线行空气消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨起后用1氯胺溶液或其它消毒液擦试病床及床旁桌椅。4病室内污染物品必须先经过消毒后进行清洁处理。任何物品均不可放在地上，已经在地上或落地的物品视为污染，必须经过消毒后再用。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，病人的信件、票证、书籍

21、等须经熏蒸消毒处理后才能重新使用。5病人的传染性分泌物经培养三次，结果为阴性或确已渡过隔离期，经医生开出医嘱解除隔离。解除隔离后病人经过沐浴更衣方可离开，病室所有用物必须终末消毒。6终末消毒分类进行。将布类包好注明隔离用物送洗衣房消毒清洗；茶壶、脸盆、痰杯煮沸消毒；被褥枕芯曝晒6小时或晾在阳台24小时；用通风或紫外线照射形式空气消毒，必要时以福尔马林熏蒸消毒。熏后通风，再以1氯胺溶液擦拭床单位。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344816】 17、【正确答案】 a 【答案解析】 b选项化学消毒时，应该将需要消毒的物品全部浸泡且浸没

22、在消毒液中。c选项首先并不推荐进行金属的消毒，其次该选项药液浓度偏低，一般需要0.2%1。d选项皮肤消毒应该使用0.2%。e选项过氧乙酸是可以用于体温表的消毒的，一般用1浓度即可。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344815】 18、【正确答案】 d 【答案解析】 一次性口罩使用时间不超过4小时，纱布口罩应每24小时更换一次。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344814】 19、【正确答案】 d 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制

23、”知识点进行考核】 【答疑编号100344811】 20、【正确答案】 c 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344809】 21、【正确答案】 c 【答案解析】 导尿术时，发现手套破裂，立即更换无菌手套。防止发生泌尿道感染。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344806】 22、【正确答案】 e 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344803】 23、【正确答案】 d 【答案解析】 d

24、的说法是错误的。医院感染的内源性感染：指病人自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。通常寄居在人体内的正常菌群或条件致病菌是不致病的，只有当人体免疫力低下、健康不佳及正常菌群发生移位时则发生感染。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344802】 24、【正确答案】 b 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344801】 25、【正确答案】 e 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344800

25、】 26、【正确答案】 b 【答案解析】 热力消毒灭菌 高温能使微生物的蛋白质和酶变性或凝固（结构改变导致功能丧失），新陈代谢受到障碍而死亡，从而达到消毒与灭菌的目的。在消毒中，热可分为湿热与干热两大类。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344799】 27、【正确答案】 e 【答案解析】 手术刀采用燃烧法灭菌会使手术刀变钝。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344798】 28、【正确答案】 b 【答案解析】 本题应选，燃烧时远离氧气装置是为了防止爆炸发生。在做这类要求

26、选择正确答案的题目时，我们有时只需挑选出明显正确的选项，其它干扰项均不需再进行考虑。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344797】 29、【正确答案】 a 【答案解析】 酒精能使细菌中蛋白质凝固。常用于皮肤消毒的酒精浓度以75%为宜。95%的酒精则用于燃烧灭菌，浓度低燃烧不良，热力不足，灼烧灭菌的效果差。一般低于70%的酒精不能起到消毒灭菌作用。50%的酒精可用于涂擦长期卧床病人的皮肤，防止褥疮；也可用于高热降温擦浴。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344796】 3

27、0、【正确答案】 c 【答案解析】 煮沸消毒适用于耐湿耐高温的物品，比如：金属、搪瓷、玻璃、及橡胶类等。c是不正确的，所以选择c。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344795】 31、【正确答案】 e 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344794】 32、【正确答案】 e 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344793】 33、【正确答案】 d 【答案解析】 【该题针对“专业实践能力

28、-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344792】 34、【正确答案】 a 【答案解析】 应用紫外线灯管消毒，应注意保护眼睛和皮肤，照射时嘱病人勿直视紫外线光源，可戴墨镜或用纱布遮盖双眼，用被单遮盖肢体。所以a正确。bcde错误：b.照射时间不少于30分钟。c.保持紫外线灯管清洁，可用乙醇棉球擦拭。d.使用时间超过1000小时的灯管应更换。e.消毒室内空气时，应先清扫尘埃，人员停止走动并关闭门窗。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344791】 35、【正确答案】 a 【答案解析】 物理消毒灭菌法包

29、括：1热力消毒灭菌法 利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。(1)燃烧法(2)干烤法 (3)煮沸消毒法(4)压力蒸汽灭菌法2光照消毒法(辐射消毒) 主要利用紫外线、臭氧及高能射线，使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而致微生物死亡。(1)日光暴晒法 (2)紫外线灯管消毒法 (3)臭氧灭菌灯消毒法(4)电离辐射灭菌法3微波消毒灭菌法4生物净化法采用生物洁净技术，不同的气流方式，通过三级空气过滤器除掉空气中0.5 5/tm的尘埃，达到空气洁净的目的。主要用于烧伤病房或手术室等。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制

30、”知识点进行考核】 【答疑编号100344790】 36、【正确答案】 e 【答案解析】 臭氧灭菌灯消毒法：利用臭氧的强大氧化作用而杀菌。使用灭菌灯时关闭门窗，人员离开现场，消毒结束后2030分钟方可进入。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344789】 37、【正确答案】 c 【答案解析】 2戊二醛是高效消毒剂，与菌体蛋白质反应，使之灭活能杀灭细菌真菌病毒和芽胞，2%溶液用于各种内窥镜消毒，浸泡1h，2%溶液用于不耐热手术器械、导管注射器、口镜、口腔科器械，透析器械消毒，浸泡10h。消毒后的物品于使用前用无菌生理盐水冲洗；内窥镜连续使用需间隔消毒10min，每天使用前后各消毒30min消毒后用冷开水冲洗；每周过滤1次每2-3周更换消毒剂1次。所以答案选择c.2戊二醛。 【该题针对“专业实践能力-第十二章 医院内感染的预防和控制”知识点进行考核】 【答疑编号100344788】 38、【