身体形态评定实用教案

1、第一节 人体形态评定(pngdng)概述一、发展概况二、内容(nirng)（一）体格评定 : 身高、体重、胸围、肢体长度和围度（二）体型评定 : 内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型) 、 外胚型（瘦小型）第1页/共72页第一页，共72页。（三）身体成分评定 皮肤、脂肪、肌肉( jru)、骨骼及内脏器官1. 水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法 （四）身体姿势评定第2页/共72页第二页，共72页。第二节 身体姿势(zsh)评定 身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件：具有能使机体

2、处于稳定状态的力学条件；肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大；不妨碍内脏器官功能；表现(bioxin)出人体的美感和良好的精神面貌。第3页/共72页第三页，共72页。一、正常姿势及其评定1 .正常姿势 静态姿势和动态姿势 2 .静态姿势直立姿势评定 (1)前面观 双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上(min shn)，左、右髂前上棘应处同一水平面上(min shn)。 (2)后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。 第4页/共72页第四页，共72页。 (3)侧面观 从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝

3、、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱( jzh)的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲、腰曲；向后曲凸的胸曲、骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小，具体见下图。第5页/共72页第五页，共72页。 第6页/共72页第六页，共72页。二、常见(chn jin)的异常姿势及其评定（一）侧面观正常颈曲和腰曲度介于35cm之间 1头向前倾斜 2胸脊柱后凸 驼背 3平背 4鞍背 第7页/共72页第七页，共72页。 第8页/共72页第八页，共72页。5胸部畸形（1）扁平胸 （2）圆柱胸 （3）鸡胸(jxing) （4）漏斗胸 （5）不对称胸 6骨盆后倾 7骨盆前倾 8膝过伸 9膝屈曲 第9页/共

4、72页第九页，共72页。（二）后面观1头部倾斜 2肩下垂 3肩内旋、外旋 4脊柱(jzh)侧弯 5骨盆向侧方倾斜 6骨盆旋转 7扁平足 8高弓足 第10页/共72页第十页，共72页。脊柱(jzh)侧弯悬垂测量法第11页/共72页第十一页，共72页。异常(ychng)足弓 第12页/共72页第十二页，共72页。（三）前面观1下颌骨不对称 2锁骨(sug)和其他关节不对称 3髋外旋、髋内旋 4膝外翻 5膝内翻 6胫骨外旋 7胫骨内旋 8拇外翻 9爪形趾 第13页/共72页第十三页，共72页。下肢(xizh)异常姿势 第14页/共72页第十四页，共72页。三、异常姿势的影响（一）肌肉和韧带失去平衡（

5、二）关节(gunji)负重增加和压力分布异常（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛第15页/共72页第十五页，共72页。第三节 体格(tg)评定一、体表(t bio)标志的确认 第16页/共72页第十六页，共72页。(一)头及躯干常用(chn yn)标志点1头顶点 2颈点 3胸中点 4肩胛骨下角点 5脐点 6腰点 第17页/共72页第十七页，共72页。(二)上肢常用标志点1肩峰 2肱骨内上髁、外上髁 3鹰嘴 4桡骨茎突 5尺骨茎突 6桡尺茎突中间(zhngjin)点 7指尖点 第18页/共72页第十八页，共72页。(三)下肢常用标志点1髂嵴 2髂前上棘 3股骨大转子(zhun z) 4股骨内上髁

6、5股骨外上髁 6膝关节外侧关节间隙 7内髁 8外踝9趾尖 第19页/共72页第十九页，共72页。二、身体长度的测量（一）上肢长度的测量1.上肢长测量体位：坐位(zu wi)或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。第20页/共72页第二十页，共72页。上肢长度(chngd)测量 第21页/共72页第二十一页，共72页。2.上臂长测量体位：坐位或站位(zhn wi)，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。第22页/共72页第二十二页，共72页。上臂长度(chngd)测量

7、第23页/共72页第二十三页，共72页。3.前臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然(zrn)下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。第24页/共72页第二十四页，共72页。前臂长度(chngd)测量第25页/共72页第二十五页，共72页。4手长测量体位：手指伸展位。测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖(zh jin)的距离。 第26页/共72页第二十六页，共72页。手长度(chngd)测量第27页/共72页第二十七页，共72页。（二）下肢长度的测量1下肢长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立(zhngl)位。 测量点：从髂前上棘

8、到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离。 第28页/共72页第二十八页，共72页。下肢(xizh)长度测量 第29页/共72页第二十九页，共72页。2大腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 测量点：从股骨(gg)大转子到膝关节外侧关节间隙距离。 第30页/共72页第三十页，共72页。大腿长度(chngd)测量第31页/共72页第三十一页，共72页。3小腿(xiotu)长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。 第32页/共72页第三十二页，共72页。小腿长度(chngd)测量第33页/共72页第三十

9、三页，共72页。4足长测量体位：踝关节呈中立位。 测量点：从足跟末端(m dun)到第二趾末端(m dun)距离。 第34页/共72页第三十四页，共72页。足长度(chngd)测量第35页/共72页第三十五页，共72页。（三）截肢残端长度(chngd)的测量1上臂残端的长度(chngd)测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。 2前臂残端的长度(chngd)测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。 测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。 第36页/共72页第三十六页，共72页。上肢残肢(cn zh)断端长度测量 第37页/共72页第三十七页，共72页。

10、3大腿残端长度测量体位(t wi)：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。 测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。 4小腿残端长度测量体位(t wi)：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。 第38页/共72页第三十八页，共72页。下肢残肢(cn zh)断端长度测量 第39页/共72页第三十九页，共72页。三、身体围度（周径）的测量（一）四肢围度的测量1上臂围度（1）肘伸展位测量体位：上肢(shngzh)在体侧自然下垂，肘关节伸展。 测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量围度。 第40页/共72页第四十页，共72页。肘伸展(s

11、hnzhn)位上臂围度测量第41页/共72页第四十一页，共72页。（2）肘屈曲位 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节用力(yng l)屈曲。 测量点：同肘伸展位。 第42页/共72页第四十二页，共72页。肘屈曲(q q)位上臂围度测量第43页/共72页第四十三页，共72页。2前臂(qinb)围度（1）前臂(qinb)最大围度 测量体位：前臂(qinb)在体侧自然下垂。 测量点：在前臂(qinb)近端最膨隆部测量围度。 第44页/共72页第四十四页，共72页。前臂(qinb)最大围度测量第45页/共72页第四十五页，共72页。（2）前臂最小围度 测量(cling)体位：前臂在体侧自然下垂。 测

12、量(cling)点：在前臂远端最细部位测量(cling)围度。 第46页/共72页第四十六页，共72页。3大腿围度 测量体位：下肢(xizh)稍外展，膝关节伸展位。 测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔 6、8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的部位。 第47页/共72页第四十七页，共72页。大腿(dtu)围度的测量第48页/共72页第四十八页，共72页。4小腿围度 可以分为最大围度和最小围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展(shnzhn)位。 测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外 踝最细的部位测量围度。 第49页/共72页第四十九页，共72页。小腿(xiotu)围度的

13、测量第50页/共72页第五十页，共72页。（二）截肢残端围度的测量1上臂残端围度 从腋窝直到残端末端(m dun)，每隔2.5cm测量一次围度。 2前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端(m dun)，每隔2.5cm测量一次围度。 第51页/共72页第五十一页，共72页。上肢残端围度测量(cling)第52页/共72页第五十二页，共72页。3大腿残端围度 从坐骨结节直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。 4小腿(xiotu)残端围度 从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。 第53页/共72页第五十三页，共72页。下肢残端围度测量(cling)第54页/共72页第五十四页，共72

14、页。（三）躯干(qgn)围度测量1颈围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：通过喉结处测量颈部的围度，应注意软尺与地面平行。 第55页/共72页第五十五页，共72页。颈围测量(cling)第56页/共72页第五十六页，共72页。2胸围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。 测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别(fnbi)在被测者平静呼气末和吸气末时进行。 第57页/共72页第五十七页，共72页。胸围(xin wi)测量第58页/共72页第五十八页，共72页。3腹围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自 然下垂 。 测量点：通过脐或第12肋骨的下缘和髂

15、前上棘连线中点的水平线。测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果( ji gu)的影响。 第59页/共72页第五十九页，共72页。腹围(f wi)测量第60页/共72页第六十页，共72页。4臀围 测量体位：站立位，上肢在体侧自然下 垂。 测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间 上臀部的最粗部分(b fen)。 5腰臀比 即测量的腰围除以臀围的比值， 腰臀比=腰围/臀围 。第61页/共72页第六十一页，共72页。臀围测量(cling)第62页/共72页第六十二页，共72页。四、身高(shn o)和体重的测量（一）体重第63页/共72页第六十三页，共72页。（二）身高(shn o)第6

16、4页/共72页第六十四页，共72页。（三）身体(shnt)质量指数（body mass index, BMI） 1BMI的计算公式 BMI体重（kg）/身高的平方(C) 如:BMI=65（Kg）/170(C)2我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标（1）消瘦： BMI 26 第65页/共72页第六十五页，共72页。3儿童和青少年的体重指标 212岁：标准体重（kg）= 年龄281316岁：标准体重（kg）=（身高cm100）0.9体重超过(chogu)标准体重20%30%为轻度肥胖，超过(chogu)30%50%为中度肥胖，超过(chogu)50%为重度肥胖。 第66页/共72页第六十六页，共72

17、页。五、身体素质评定（一）力量静力性力量和爆发力。 （二）耐力：速度耐力、力量耐力、静力耐力、一般耐力。1概念 人体长时间进行(jnxng)肌肉工作的能力。2耐力的测试 具体的测定方法很多，如可以用跑步、爬山、游泳、医疗步行、球类运动、医疗体操等有氧运动形式测定速度耐力和力量耐力；可以用测力器、秒表、固定维持肢体一定的体位或状态来测试静力耐力；用从事日常生活活动、工作活动、社会交往活动的能力来测试一般耐力。第67页/共72页第六十七页，共72页。（三）速度1概念速度是指人体进行快速运动的能力 。 速度：反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度。 2测试(csh) 速度测试(csh)时用秒表或其他计时仪器对反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度进行如实的测定，做出评定。 第68页/共72页第六十八页，共72页。（四）平衡、协调平衡是指人体无论(wln)处在某种位置，在静止、运动或受到外力作用的状态下，自动调整姿势并维持姿势的过程。协调功能是指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，它要求在做运动时按照一定的方向和节奏，采用适当的距离、速度和肌力，准确的达到运动目标。协调和平衡密切相关，详见平衡协调功能评定。第69页/共72页第六十九页，共72页。（