10月优质护理服务应知应会知识0001

1、20XX年 10 月优质护理服务应知应会知识、 实地查看内容一、提问护士长的相关内容：1. 护士长知晓优质护理服务的相关内容答：（1）优质护理服务示范工程活动主题是改革模式、重临床、建机制。 （2） 优质护理服务目标是患者、家属满意、医生满意、护士满意、社会和政府满意。 （3）优质护理服务内涵： 改革护理模式 （改革护士分工方式、 实施以患者为中心、 责任制整体护理模式） ；以患者为中心（动态调配护士，以确保患者护理质量） ； 全院有关部门支持（把时间还给护士、把护士还给病人） ；确保患者安全（护理工 作由护士做、无非护理人员做护理工作、护士观察患者病情变化、体现护士技术 价值）；建立优质护理

2、服务可持续发展的长效机制（护理绩效考评与评优、职称晋 升、薪酬挂钩、切实做到多劳多得、同工同酬、稳定护士队伍） ；建立与责任制整 体护理相适应的护士规范化培训、考核的长效机制（目的：要提高护士素质，责 任到人，为患者实施责任制的整体护理，提高护理质量） 。2. 请护士长回答如何申请人力支援的流程； 答：一般紧急状态，护士长启动科内紧急状态下护理人力资源调配方案；当病区 床位使用率在 125%以上，一级护理病人达 10 20%以上或病危患者超过 810%时， 护士长报告护理部，护理部根据护理人员配置、护理工作量、工作强度、风险系 数评估后确认影响护理质量安全，护理部根据护理人力资源调配方案的原则

3、，调 配护士实施支援。3. 访谈护士长各岗位护士工作情况、护士岗位职责和任职条件 答：护士分层管理中，各层级护士岗位职责和任职条件 , 就是岗位说明书的内容。4. 访谈护士长责任制整体护理模式内涵，小组制分工等相关内容 答：责任制整体护理模式的内涵是改模式、重临床、建机制。实行责任包干的整 体护理，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情 观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。 工作过程中，不完全依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。每个小组负责所管 患者的晨晚间护理、治疗和用药、病情观察等，掌握患者动态，保证患者安全， 每位护士负责护理患

4、者平均 8 个。5. 访谈护理质量安全委员会成员，了解质控思路及管理措施答：（1）质控的思路是 （指导思想） : “以病人为中心，以质量安全为核心”的服 务理念，按照“三好一满意” 、“平安医院”、二级综合医院评审标准实施细则 20XX年推广优质护理服务工作方案活动的相关要求，开展护理质量安全监控 管理，提高护理服务质量，为患者提供安全、优质的护理服务。（2）管理的措施是 : 不断完善护理质量管理体系，确保护理质量持续改进，如根 据卫生部二级综合医院评审标准实施细则及我院的具体情况，依据结构质量、 过程质量、结果质量的质量管理流程，重新修订各项护理质量评价及检查标准， 并组织讨论、学习及实施；

5、加强护理风险与安全监控管理，确保护理安全，如定 期参加质量与安全委员会会议，分析和讨论护理不良事件，严格执行临床护理技 术操作常见并发症的预防及处理，使用手腕带识别患者身份的制度等。二、访谈护士的相关内容：1. 访谈护士对护理应急调配的了解，设计一个紧急事件情境 答：遇到紧急突发事件或危重病人抢救，在科内人员紧缺时，由当班护士向科室 护士长报告，护士长应根据病人数量、病情情况，及时合理调配科内护理应急小 组成员进行救治，若科内不能解决时，由护士长向护理部报告，护理部将进行全 院护理人员调配， 启动全院护理应急急救队或调配全院护理人力资源 （机动护士） 储备库护士实施支援。2. 访谈病区护士了解

6、后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性3. 访谈患者对给药服务和饮食服务的满意度；了解医院为护士提供防护、医疗保健措施的落实情况4. 访谈护士了解信息系统使用是否便捷、安全、有效率。答：医院的信息系统使用蛮方便、快捷的，有护士和医生工作站，可以电脑过医 嘱、打印输液卡、执行单、绘制电子体温单，正逐步完善中。5. 访谈护士对绩效考核的知晓情况；6. 访谈护士对本职工作是否满意7. 访谈护士接受培训的情况8. 访谈护士对健康指导内容的掌握情况9. 访谈护士长或护士责任制整体护理模式内涵，小组制分工等相关内容；10. 随机询问医师对优质护理的看法及对护士的满意度，11. 访谈护理管理人员对质控实

7、施情况的了解；对全院、科室、重点部门质控的重 点，如何进行落实、追踪、改进。12. 访谈护士对护理质量相关监控指标的了解情况， 查阅监测质量监控指标的资料13. 访谈护士对危重患者护理常规、流程、预案的知晓14. 访谈护士对输血规范、流程、制度的知晓15. 访谈护士对护理风险如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等防范措施知 晓情况三、实地查看内容：1. 实地查看优质护理服务的开展落实情况2. 实地查看各岗位护士工作情况是否符合岗位工作标准3. 查阅医院护理岗位名录，各岗位说明书4. 实地查看护士配置比例是否符合要求；查看技术要求高、风险较大、工作量大 的科室，实际护士人力配置是否符合要求；科

8、室各班次的责任护士结构和数量是否搭配合理、科学5. 查阅各科室（含重点科室）人力资源配置，科室排班表，核查执业护士名册。6. 实地查看信息系统的使用情况是否满足临床需求7. 实地查看绩效考核的落实情况；查阅科室两级护士绩效考核相关资料；查阅科 室护士薪酬的相关制度和记录，护士离职率，护士满意度调查等相关资料8. 实地查看护士培训与临床需要的结合程度、护士的实际工作能力和护士长的管 理能力9. 查阅科室培训记录10. 实地查看责任制整体护理的落实及持续改进情况11. 查看护士对所管患者的护理措施落实情况， 是否符合整体护理需求， 根据需求 提供专业照顾、健康指导；责任护士平均分管患者人数是否多于

9、 8 人12. 实地查看责任护士是否能够正确、规范履行护理职责，并落实到位13. 访谈患者与责任护士沟通交流情况14. 实地查看责任护士是否落实心理护理和健康指导，指导符合患者个性化需求； 治疗饮食由医院统一配制， 护士了解所管患者饮食要求并指导； 指导方式多样， 资料方便使用。15. 电话访谈出院患者是否获得健康教育、慢病管理及用药指导等服务16. 实地查看医院是否开展延伸护理服务， 查阅相关数据资料体现延伸护理服务发 挥的作用，17. 实地查看护理措施是否具有专科特点， 是否符合病人个性化的实际需求， 是否 开展出院病人电话随访及其记录，查看本病区每月随访比例不低于 30%18. 实地查看

10、护士对护理质量标准的执行情况19. 查阅临床护理质量控制的相关标准及资料20. 实地查看护理质量相关监控指标的整改措施落实情况21. 实地查看危重患者护理常规、流程、应急预案、制度、措施的落实情况，22. 查阅危重患者护理常规，具有可操作性。23. 实地查看制度、预案的落实情况；查阅预案培训及演练的相关资料； 查看责任护士是否将围手术期常规、规范、流程、预案落实到位，24. 实地查看护士对危重患者的照护能力； 责任护士能力与所管危重患者病情是否 相符合25. 护士护理危重患者的相关知识与操作技能，查阅培训及监查的相关资料26. 实地查看责任护士输血过程，执行输血规范、流程、制度是否落实到位，27. 查阅输血记录与输血质控资料28. 实地查看护理不良事件上报系统， 护理不良事件报告有上报 -分析- 责任确认系 统整改 - 落实反馈等完整流程和制度；相关制度与流程是否有利于主动报告； 查阅全院护理不良事件上报情况，29. 实地查看以危重患者和特殊患者为重点， 观察责任护士是否落实护理风险防范 措施，30. 实地查看病区的药品管理31. 有安全用药工作流程， 护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施， 预防坠 床、跌倒、压疮措施落实查阅护理部相关规定及工作流程32. 有临床护理技