(表C5-1)隐蔽工程验收记录

1、隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称龙里县朵花老街本侧停车库及停车场隐检项目土钉成孔隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图 设计变更 / 洽商（编主要材料名称及规图号 基坑挖槽平面图一结 0 及土钉墙施工方案 ，号 / ）及有关国家现行标准等。 格 / 型号： 止水钢板 =3mm隐检内容：1.HH剖面（1 / A H轴线）开挖深度到 -2.70m ，成孔标高 -2.20m ；土钉成孔水平间距 1.4m， 孔距偏差均在± 100mm以内；土钉成孔深度为 7m，偏差均在± 50mm以内；成孔直径为 110mm，偏差 均在± 5mm以内

2、；成孔倾角为 8?，成孔倾角偏差均在±5%以内。2.AA剖面（1 7 / A轴线）开挖深度到 -2.60m ，成孔标高 -2.10m ；土钉成孔水平间距 1.4m， 孔距偏差均在± 100mm以内；土钉成孔深度为 6m，偏差均在± 50mm以内；成孔直径为 110mm，偏差 均在± 5mm以内；成孔倾角为 8?，成孔倾角偏差均在±5%以内。影像资料的部位、数量：申报人：检查意见： 经检查，现场情况与隐检内容相符，符合规定，满足设计要求，检查通过，允许进入下一道工 序施工。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签

3、 字 栏施工单位中铁二十四局 南昌公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理（建设） 单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目喷射混凝土面层隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图 设计变更 / 洽商（编主要材料名称及规图号 基坑挖槽平面图及土钉墙施工方案 ，号 / ）及有关国家现行标准等。 格 / 型号： 普通硅酸盐水泥 P·O32.5 、砂、碎石隐检内容：1.HH剖面（1 /A H轴线）土钉墙坡面平整度偏差均在±20mm以内，坡面虚土全部清除干净；喷射混凝土控制标志埋设完毕；喷射混凝土强度等级为

4、C20（水泥：砂：石配比 1： 2： 2），喷射厚度为 100mm；土钉墙墙面坡度 1： 0：1。2.A A剖面（1 7 / A轴线）土钉墙坡面平整度偏差均在±20mm以内，坡面虚土全部清除干净；喷射混凝土控制标志埋设完毕；喷射混凝土强度等级为C20（水泥：砂：石配比 1： 2： 2），喷射厚度为 100mm；土钉墙墙面坡度 1： 0：1。影像资料的部位、数量：申报人：检查意见： 经检查，现场情况与隐检内容相符，符合规定，满足设计要求，检查通过，允许进入下一道工 序施工。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签 字 栏施工单位中铁二十四局 南昌公司专

5、业技术负责人专业质检员专业工长监理（建设） 单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目第一层卷材防水隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图 及有关国家现行标准等主要材料名称及规图号 结施 1、结施 3， 设计变更 / 洽商（聚酯胎）型编号 / ）。格 / 型号： 弹性体改性沥青防水卷材（3mm XX 牌隐检内容： 基础底板段1/1 8 /B H轴卷材防水第一层做法及搭接密封处理：1. 防水卷材有出厂合格证、检测报告、产品性能和使用说明书、复试报告（试验编号：XX），合格。所选用的胶粘剂、密封材料等配套材料，与铺贴的卷

6、材材性相容。2. 采用热熔法铺贴卷材，卷材铺贴方向从西向东。3. 在阴角、阳角处做卷材附加层，长度 500mm（平面与立面各 250mm），在距离7 轴以东 2000mm 处后浇带（ 800mm宽）增加长度为 2800mm卷材防水层、两边各 1000mm。4.影像资料的部位、数量：申报人：检查意见： 经检查：防水卷材规格、厚度符合设计要求；卷材第一层铺设方式、搭接密封处理等符合施工 质量验收规范规定，铺贴后的卷材平整顺直，搭接尺寸正确，无扭曲、空鼓、皱折损伤。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签 字 栏施工单位中铁二十四局 南昌公司专业技术负责人专业质检员

7、专业工长监理（建设） 单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目施工缝隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图 设计变更 / 洽商（编主要材料名称及规图号 结施-4 、结施 -7 ，号 / ）及有关国家现行标准等。 格 / 型号： 50 × 100mm木方、 BW止水条隐检内容：1影像资料的部位、数量：申报人：检查意见： 经检查，施工缝的留置方法、位置以及接槎的处理均符合要求。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签 字 栏施工单位中铁二十四局 南昌公司专业技术负责人专业质检

8、员专业工长监理（建设） 单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目抹灰工程隐检日期年月日隐检部位隐检依据： 施工图 及有关国家现行标准等 主要材料名称及规图号 建施-1 、建施 -6 ，设计变更 / 洽商（编号 / ）。格 / 型号： 水泥砂浆、钢板网隐检内容：1.影像资料的部位、数量：申报人：检查意见： 经检查，抹灰基层清理干净，易产生裂缝处有加强措施，以上项目符合施工质量验收规范及设 计要求，同意进行下道工序。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签施工单位中铁二十四局 专业技术

9、负责人专业质检员专业工长字 栏南昌公司监理（建设） 单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目地面工程（防水隔离层）隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图 及有关国家现行标准等主要材料名称及规图号 建施-1 、建施 -7 ，设计变更 / 洽商类（编号 / ）。格 / 型号： 单组分聚氨酯防水涂料 隐检内容：1.影像资料的部位、数量：申报人：检查意见： 经检查，符合设计要求和质量验收规范的规定。可进行下道工序施工。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签施工单位中铁二十四局专业技术负责

10、人专业质检员专业工长字 栏南昌公司监理（建设） 单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目铝合金窗安装隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图 商（编号 /主要材料名称及规 角钢角码： 70× 70图号建施-1 、建施 -12 、建施 -13 ，设计变更 /洽）及有关国家现行标准等。格 / 型号：镀锌钢管： 60×60×4.50 × 25×3；膨胀螺栓： M10× 100；镀锌×6；连接解码： 50× 5；不锈钢螺栓： M8× 1

11、10；垫片： 50× 50× 4隐检内容：1.HH剖面（1 / A H轴线）开挖深度到 -2.70m ，成孔标高 -2.20m ；土钉成孔水平间距 1.4m， 孔距偏差均在± 100mm以内；土钉成孔深度为 7m，偏差均在± 50mm以内；成孔直径为 110mm，偏差 均在± 5mm以内；成孔倾角为 8?，成孔倾角偏差均在±5%以内。2.A A剖面（1 7 / A轴线）开挖深度到 -2.60m ，成孔标高 -2.10m ；土钉成孔水平间距 1.4m， 孔距偏差均在± 100mm以内；土钉成孔深度为 6m，偏差均在±

12、 50mm以内；成孔直径为 110mm，偏差 均在± 5mm以内；成孔倾角为 8?，成孔倾角偏差均在±5%以内。影像资料的部位、数量：申报人：检查意见： 经检查，材料规格、数量等符合设计要求，各项施工工艺、安装等均符合设计与质量验收规范 的规定，同意进行下道工艺。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签施工单位中铁二十四局专业技术负责人专业质检员专业工长字 栏南昌公司监理（建设） 单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目特种门安装（全玻门）隐检日期年月日隐检部位

13、隐检依据：施工图 有关国家现行标准等。主要材料名称及规图号 建施-1 、建施 -5 ，设计变更 / 洽商（编1.5 厚不锈钢包边、号 /） 及格 / 型号： 地弹簧、铝合金门夹、不锈钢拉手隐检内容：1.影像资料的部位、数量：申报人：检查意见： 经检查，材料规格、数量等符合设计要求，各项施工安装、焊接等均符合有关施工质量验收规 范规定，同意进行下一道工序。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签施工单位中铁二十四局专业技术负责人专业质检员专业工长字 栏南昌公司监理（建设） 单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03

14、-C5-XXX工程名称隐检项目吊顶工程（暗龙骨吊顶安装）隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图 有关国家现行标准等。主要材料名称及规 膨胀管图号装施-1 ，装施 -12，设计变更 / 洽商（编号× 0.6 副龙骨； M8/） 及格 / 型号： U38 × 1.0 主龙骨； U50镀锌金属吊杆； M8 内隐检内容：1.影像资料的部位、数量：申报人：检查意见： 经检查，材料的规格、材质、安装间距及连接固定方式符合设计要求。龙骨平直稳定，方格尺 寸准确，吊杆、龙骨表面已进行处理，符合有关规范规定。同意进行下道工序。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查

15、日期：签施工单位中铁二十四局专业技术负责人专业质检员专业工长字 栏南昌公司监理（建设） 单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目轻质隔墙（骨架隔墙龙骨安装）隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图 有关国家现行标准等。主要材料名称及规锌方钢： 60× 60×图号装施 -1 ，装施 -9，设计变更 / 洽商（编号镀锌角钢： 40× 4/ ） 及格 / 型号：膨胀螺栓； M10× 100 ；0×4、30×30×4；镀隐检内容：1.影像资料的部位、数量：

16、申报人：检查意见： 经检查，材料规格、数量等符合设计要求，各项施工工艺、安装等均符合有关施工质量验收规 范规定，可进行下道工序。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签施工单位中铁二十四局专业技术负责人专业质检员专业工长字 栏南昌公司监理（建设） 单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目细部工程（窗帘盒制作与安装）隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图 设计变更 / 洽商（编主要材料名称及规 防火涂料图号装施-1 、装施 -8、装施 -9，号 /） 及有关国家现行标准等。格 /型号

17、： 1220 × 2440× 17mm细木工板、 8膨胀螺栓 8 全丝吊杆、防腐隐检内容：1.影像资料的部位、数量：申报人：检查意见： 经检查，所用材料品种、材质、规格符合设计要求，安装牢固，符合设计要求及质量验收规范 的规定，同意进行下道工序施工。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签施工单位中铁二十四局专业技术负责人专业质检员专业工长字 栏南昌公司监理（建设） 单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目卷材防水层隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图 有关国

18、家现行标准等。主要材料名称及规图号建施-1 、建施 -16，设计变更 / 洽商（编号聚酯胎）型/） 及格 / 型号： 弹性体改性沥青防水卷材（3mm ××牌隐检内容：1.影像资料的部位、数量：申报人：检查意见： 经检查，防水卷材质量证明文件、复试报告齐全，合格；铺贴平整、顺直，搭接尺寸准确，无 扭曲、皱折、空鼓；屋面细部的附加层施工符合设计及质量验收规范的规定。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签施工单位中铁二十四局专业技术负责人专业质检员专业工长字 栏南昌公司监理（建设） 单位贵州广天建设管理咨询有限公司专业工程师隐蔽工程验收记录 表 C5-1资料编号01-03-C5-XXX工程名称隐检项目玻璃幕墙（立柱、横梁安装）隐检日期年月日隐检部位隐检依据：施工图 及有关国家现行标准等 主要材料名称及规图号 装施-1 、装施 -22 ，设计变更 / 洽商（编号 / ）。格 / 型号： 120 铝合金立柱、 、隐检内容：1.影像资料的部位、数量：申报人：检查意见： 经检查，材料规格、厚度符合设计要求，各项施工安装、焊接等均符合有关施工质量验收规范 规定。检查结论： 同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签施工单位中铁二十四局专业技术负责人专业质检员专业工长字 栏南昌公司监理（建设） 单位贵州广天建设