浅谈脑血栓形成的临床诊断及内科治疗

1、    浅谈脑血栓形成的临床诊断及内科治疗    路翠平【摘要】目的：对脑血栓形成的临床诊断及内科治疗进行探讨分析。方法：选取我院2017年10月2018年10月期间收治的36例脑血栓形成患者临床资料，总结内科治疗的有效方法及效果。结果：经治疗36例脑血栓形成患者有较好的治疗效果，痊愈18例（50.00%），显效10例（27.78%），有效5例（13.89%），无效3例（8.33%），治疗总有效率为91.67%。3例无效患者由于并发症而死亡。结论：在脑血栓形成患者中给予有效的诊治方法，可有效地控制患者的病情，提升康复的有效率，在临床上值得应用推广。【关键

2、词】脑血栓;形成;临床诊断;内科治疗r249 b2095-6851（2020）05-099-01内科临床上的脑血栓属于常见性、多发性脑梗死，近年来脑血栓病发率逐渐增加，致残率、致死率极高，对患者生命安全、健康造成严重影响。因此必须对其进行有效的诊断和治疗，否则会造成脑梗死。其发病原因为血管壁发生病变，造成脑血管管腔狭窄或者闭塞，血栓形成，阻碍脑部血氧供应，导致脑组织缺血，甚至坏死，造成神经系统相关症状发生。为探究有效的诊疗方法，以下选取我院2017年10月2018年10月期间收治的36例脑血栓形成患者的临床资料，现报告如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料

3、60;选取我院2017年10月2018年10月期间收治的36例脑血栓形成患者，其中男21例，女15例，年龄最大78岁，最小51岁，平均年龄（62.5±5.8）岁。1.2 方法1.2.1 诊断方法 熟悉了解患者的病史及年龄，以患者的临床表现为基础，并结合辅助检查和体格检查结果进行确诊。如果患者年龄较小，有炎症病史和感染病史，且较为严重，可能因为动脉炎造成血栓形成;如果患者年龄较大，或者为动脉硬化患者，在患者睡眠及休息时突然发病，局灶性神经系统症状及体征连续多日，并且此病的发生是由于动脉供血功能受到损伤造成的，有很大的突发脑梗死可能性;脑血栓形成的差异性。1

4、.2.2 治疗方法 在临床上一般采用内科治疗方法，主要分为常规治疗和特殊治疗两种。1.2.2.1 常规治疗方法 根据患者的症状及生命体征变化，对并发症防治，对生命功能进行维持。对患者的血压进行合理控制，尤其脑血栓形成患者血压升高，为防止其血压突降造成脑缺血加剧，因此不提倡快速降压，当患者发病2448h后，舒张压>120mmhg（1mmhg=0.133kpa），收缩压>220mmhg，或者平均动脉压>130mmhg，给予患者卡托普利进行降压，剂量为6.2512.5mg含服。当患者血压过高，给予患者硝普钠静脉滴注，0.510g/（kg

5、83;min），使患者舒张压在95100mmhg之间，收缩压在170180mmhg之间。控制患者的血糖1.2.2.2 特殊治疗方法 根据患者的个体情况的不同给予特殊治疗。主要包括，血管内治疗，给予血管内支架植入术及经皮腔内血管成形术;应用钙通道阻滞剂（ccb）、镁离子、清除自由基、阿片类受体阻断剂对脑损伤进行预防;给予患者低温治疗，在发病2h内给予胞二磷胆碱;在4h内给予白蛋白、环磷酰胺及秋水仙碱。血小板高凝患者给予低分子肝素治疗;溶栓治疗，将100ml生理盐水和500150万iu尿激梅混合静脉滴注，30min/次;在数字减影血管造影技术（dsa）检测下进行动脉溶栓，药物剂

6、量要减少。1.3 疗效判定标准 患者智力因素包括思想及意识均为正常，肌力45级，具有生活自理能力为痊愈;患者失语、偏瘫等症状改善明显，肌力>2级，生活基本可自理视为显效;当患者的症状缓解明显，肌力1级，无法生活自理视为有效;当患者的症状没有变化甚至恶化为无效。总有效率=痊愈率+显效率。2 结果经过治疗，36例脑血栓形成患者有较好的治疗效果，痊愈18例（50.00%），显效10例（27.78%），有效5例（13.89%），无效3例（8.33%），治疗总有效率为91.67%。3例无效患者由于并发症而死亡。3 讨论脑血栓形成在临床上是一种脑梗死常见类型，

7、在近些年来发病率呈现逐年增长的趋势，有较高的致残和致死率，严重影响患者的健康及生命安全。脑血栓形成的常发人群为中老年患者，以男性患者居多，有较高的致残率，影响中老年患者的健康及生命，也影响患者的生活质量。在多种因素的诱发下动脉粥样硬化患者，管腔中的凝血因子呈块状，将血管堵塞，促使血流中段出现供血不足的情况，而造成脑组织缺氧并坏死。医护人员在临床工作中要将业务水平和工作技能不断提升，正确诊断患者的病情，给予患者正确的临床诊断方法及有效的内科治疗方法，将常规治疗和特殊治疗相结合，制定科学的治疗方案，可提升患者的治疗有效率，将致残率降至最低，提升患者的生活质量。上述研究说明，在脑血栓形成患者中给予有效的诊治方法，可有效地控制患者的病情，提升康复的有效率，值得临床推广