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附件3：2013年台湾元培科技大学国际学生学术论文研讨会报名表姓名性别出生日期一寸照片姓名拼音出生地身份证号学院、专业学生层次本科 硕士 博士学习绩点（本科生填写）学号英语水平（需附证书复印件）个人特长论文主题 中文：英文：E-mail手机QQ紧急联系人姓名联系人电话大学期间所获荣誉（需附相关证书复印件或证明材料）论文摘要（可另附页）两名专家推荐意见（专家必须具有学生所写论文专业领域副教授及以上职称）专家一推荐意见： 签名（盖章）： 年 月 日专家二推荐意见：签名（盖章）： 年 月 日分管本科教学副院长（或分管研究生工作副院长）意见签名（盖章）： 年 月 日教务处（研究生院）意见签名（盖章）： 年 月 日学校推荐意见签名： 年 月 日 本人声明本人清楚2012年台湾元培科技大学国际学生学术论文研讨会的有关要求，如果获得推荐资格，除非不可抗拒的特殊情况，绝不随意放弃参会。本人所提交的论文等作品皆为原创，非抄袭他人成果。本人承诺遵守台湾地区的法律和所在学校的规章制度，尊重当地民族的风俗习惯，遵守所在学校纪律，不做有损大陆和学校尊严的事情。本人承诺在台湾参会期间注意人身安全，并采取主动措施加以保障。如遇重大自然灾害或当地其他突发事件造成的个人事故，与华侨大学及其国际交流合作处、国际学院等相关部门无关。申请人签名： 日期： 备注请填写电子版报名表（第1页）打印后，再找相关专家、部门

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