台中市手语翻译暨同步聽打服务申请单位意见回馈表

1、臺中市手語翻譯暨同步聽打服務申請單位意見回饋表一、本次服務資料1.服務日期 年 月 日2.服務時間 午 時 分 午 時 分3.申請單位名稱4.您申請的服務項目？手語翻譯同步聽打5.您從何得知本服務訊息？政府學校網站親友宣導品身障團體其他6.您是否申請過服務？首次申請 申請過610次申請過15次申請過11次以上二、本次服務意見回饋1.手語翻譯員/聽打員姓名2.手語翻譯員/聽打員到場服務的時間提早準時遲到3.手語翻譯員/聽打員態度良好非常同意同意尚可不同意非常不同意4.本次服務的申請流程很清楚、方便非常同意同意尚可不同意非常不同意5.本次申請過程中行政人員的服務態度良好非常同意同意尚可不同意非常不

2、同意6.整體而言，您對本次服務感到滿意非常同意同意尚可不同意非常不同意7.若有需要，下次還會申請本中心的手語翻譯或同步聽打服務非常同意同意尚可不同意非常不同意8.若親友有需要，您會推薦其申請本中心的手語翻譯或同步聽打服務非常同意同意尚可不同意非常不同意9.其他與服務有關的評語或建議：感謝您填寫此問卷，請於服務結束一週內，將本表寄(傳)至本中心，始完成申請服務哦!傳真：04-25343016 信箱：地址：42752台中市潭子區中山路一段185巷1號謝謝！臺中市手語翻譯暨同步聽打服務聽障者意見回饋表(手語翻譯)一、本次服務資料1.幫你服務的日期是幾月幾日 年 月 日2.幫你服務的時間是幾點幾分 午

3、 時 分 午 時 分3.你的姓名4.誰告訴你有這項服務政府學校網站親友宣導品身障團體其他二、手語翻譯服務意見回饋1.今天手語翻譯員的姓名?2.他有沒有準時來?早來準時慢來3.他的手語有沒有清楚，看得懂不懂?很清楚 還好不懂4.他穿的衣服有沒有花俏，影響視線?看起來舒服還好模糊5.他今天站（或坐）的位置有沒有合適?看起來舒服還好模糊6.今天幫你的翻譯員服務的好不好?很棒還好很差7.以後還有需求，要不要再申請服務?會不一定不會8.和服務有關的建議或是改進：感謝您填寫此問卷，請於服務結束一週內，將本表寄(傳)至本中心，始完成申請服務哦!傳真：04-25343016 信箱：地址：42752台中市潭子區

4、中山路一段185巷1號謝謝！臺中市手語翻譯暨同步聽打服務聽障者意見回饋表(同步聽打)一、本次服務資料幫你服務的日期是幾月幾日 年 月 日幫你服務的時間是幾點幾分 午 時 分 午 時 分你的姓名誰告訴你有這項服務政府學校網站親友宣導品身障團體其他二、同步聽打服務意見回饋1.今天的同步聽打員姓名2.今天同步聽打員出席情形提早準時遲到3.同步聽打服務內容(1)投影：投影/電子布幕 液晶電視/螢幕 白板 電腦 其他(2)位置：看聽打布幕沒有阻礙看聽打布幕有阻礙(請註明)(3)燈光：過暗適中過亮(如有調整可註明)(4)錯別字：無有，不影響閱讀過多(5)缺漏訊息：無有，可接受過多(6)聽打人力：超過1小時以上是否有第2位聽打員輪替有無4.今天同步聽打員服務態度良好普通差5.若有需要，下次還會再申請本中心的聽打服務會不一定不會6.其他與服務有關的評語或建議：感謝您填寫此問卷，請於服務結束一週內，將本表寄(傳)至本中心，始