常用疾病编码—医师实用教案

1、 一个字母(zm)+两位数字+小数点+一位数字 类 目 亚 目 三位数编码 四位数编码第1页/共44页第一页，共45页。疾病疾病(jbng)分类概述分类概述 疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特征，将疾病进行排列分组。疾病分类是卫生(wishng)信息领域中一个重要的学科，是将原始资料加工为信息的重要工具。 统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法是医院间、地区间乃至国际间交流比较的桥梁。（举例） 第2页/共44页第二页，共45页。疾病分类(fn li)概述 如： 医院的等级评审在进行现场评审前，各家医院应向卫生局提供各种医疗质量的相关数据，其中主要数据来自于病案首页的信

2、息，而首页中疾病、手术的分类是最重要的部分； 根据病案首页提供的信息、数据进行综合评估，决定现场评审时要重点(zhngdin)抽查的病案等； 医师在SCI中发表论文，必须提供疾病的分类编码。 第3页/共44页第三页，共45页。疾病命名（由临床(ln chun)医师完成） 临床工作中经常遇到的不利于分类的情况：临床工作中经常遇到的不利于分类的情况： 一种疾病有几种不同的名称，需先判断这些不同的名称一种疾病有几种不同的名称，需先判断这些不同的名称是否属于同一种疾病。例如：老年性白内障又称年龄相是否属于同一种疾病。例如：老年性白内障又称年龄相关性白内障；关性白内障； 以人名或地名命名的疾病；以人名或

3、地名命名的疾病； 医师随意命名疾病，是最为常见的一种情况；医师随意命名疾病，是最为常见的一种情况； 与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病，乳与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病，乳腺增生等；腺增生等； 建议建议(jiny)： 科室医师书写规范的疾病名称（参考相关的教科书、各科室医师书写规范的疾病名称（参考相关的教科书、各种权威的诊疗指南等）。种权威的诊疗指南等）。第4页/共44页第四页，共45页。疾病疾病(jbng)分类分类 疾病分类也是一种疾病分组。有的一个组别可包含多种性质相同或相似的疾病，有的仅包含某一种疾病。国际疾病分类用编码（英文字母+数字）的方法(fngf)表示疾病

4、分组的情况。 如：H25.000 （分类编码） 代表年龄相关性白内障（疾病名称)第5页/共44页第五页，共45页。疾病疾病(jbng)分类分类 ICD（国际疾病分类）是对疾病、损伤、中毒和健康等进行(jnxng)编码的标准分类方法，目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。 分类的目的： 疾病统计 ； 死亡原因的统计； 科研、教学； 医疗付费。第6页/共44页第六页，共45页。疾病疾病(jbng)分类分类注意：由于注意：由于ICDICD不是对标准疾病命名不是对标准疾病命名( (医师医师) )的编码，的编码，因此，临床医师书写疾病诊断时可参考因此，临床医师书写疾病诊断时可参考ICD-10I

5、CD-10中的疾中的疾病分类，但不能完全按病分类，但不能完全按ICD-10ICD-10书写诊断。即：对出院书写诊断。即：对出院(ch yun)(ch yun)病案首页中出院病案首页中出院(ch yun)(ch yun)诊断的书写诊断的书写, ,应书写规范的疾病名称，决不能按编码找疾病名称。应书写规范的疾病名称，决不能按编码找疾病名称。第7页/共44页第七页，共45页。常用常用(chn yn)(chn yn)疾病编疾病编码码 （医师版）（医师版）第8页/共44页第八页，共45页。第9页/共44页第九页，共45页。第10页/共44页第十页，共45页。第11页/共44页第十一页，共45页。第12页/

6、共44页第十二页，共45页。第13页/共44页第十三页，共45页。第14页/共44页第十四页，共45页。第15页/共44页第十五页，共45页。第16页/共44页第十六页，共45页。第17页/共44页第十七页，共45页。第18页/共44页第十八页，共45页。第19页/共44页第十九页，共45页。第20页/共44页第二十页，共45页。第21页/共44页第二十一页，共45页。第22页/共44页第二十二页，共45页。第23页/共44页第二十三页，共45页。第24页/共44页第二十四页，共45页。第25页/共44页第二十五页，共45页。第26页/共44页第二十六页，共45页。第27页/共44页第二十七页

7、，共45页。第28页/共44页第二十八页，共45页。第29页/共44页第二十九页，共45页。第30页/共44页第三十页，共45页。第31页/共44页第三十一页，共45页。第32页/共44页第三十二页，共45页。第33页/共44页第三十三页，共45页。第34页/共44页第三十四页，共45页。第35页/共44页第三十五页，共45页。第36页/共44页第三十六页，共45页。第37页/共44页第三十七页，共45页。第38页/共44页第三十八页，共45页。第39页/共44页第三十九页，共45页。第40页/共44页第四十页，共45页。第41页/共44页第四十一页，共45页。第42页/共44页第四十二页，共45页。第43页/共44页第四十三页，共45页。感谢您的观看(gunkn)！第44页/共44页第四十四页，共45页。NoImage内容(nirng)总结一个字母+两位数字+小数点+