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文档简介

1、儿童水疗机 使用说明书 1.水 疗 的 作 用 原 理水疗对人体作用的实质,是以水这个媒介物作为一种外因刺激来改变外界环境,并通过神经体液的调节机制,引起体内器官功能变化。水疗作用机制有三个决定性因素:即温度、机械及化学的刺激作用,其中尤以温度的刺激作用最为显著。 一、温度作用 在生物的进化过程中,哺乳动物和人类的自身形成了一个完善的体温调节系统,当外界环境温度发生变化时,它仍然能在自己的体内保持恒定温度。这种生物学特点,是生命活动的重要条件。 (一)体温调节 在体温调节过程中,中枢神经系统担负着既调节产热,又调节散热的双重任务。体温调节中枢位于间脑视丘下部苍白球,中枢体温调节的活动主要受以下

2、两种因素。 1、血液温度影响实验中将物体的颈动脉剖露,附帖一个套管,使温水经此套管流过。血液因管壁的温度升高而变热,刺激体温调节中枢,造成动物周身发汗。于是得出这样的结论:当温度升高的血液流经间脑时,兴奋体温调节中枢,于是发生了一系列降低体温的变化,热量产生少而散失多。与此相反,如流经间脑的血液温度降低时,体温调节中枢加强体温升高的变化,热量产生多而散失少。2、神经反射影响当温度因素作用于皮肤时,皮肤感受器发生兴奋并传入中枢,再由中枢发出冲动信号,传到产热或散热器官。大脑皮质对体温调节具有很重要的作用,热代谢的一切调节活动,都是由于无数神经末梢的感受器官建立起条件反射,并在大脑皮质的控制下进行

3、的。这就是中枢神经系统所肩负的既调节产热又调节散热的作用。在中枢神经系统的调节作用下,人体受到温度刺激时,体温调节主要通过物理和化学性两个方面进行的。(1)物理性体温调节:人体生命活动的过程中,不断地产生热量。人处于安静状态时,体内每分钟产生的热量约0.8-1.0kcal,而在运动时,每分钟产生热量7-8kcal,一昼夜平均产生热量2.500kcal。假如产生这样多的热量便全部保留在体内的话,则生命就不能维持。因此,为了维持体内热量的平衡,产生过多的热量便向四周空气中间放散。从体内放散热的方式有对流、辐射、出汗和呼吸等。外界空气或其他介质温度的改变,与体内新陈代谢有密切联系,空气温度升高或降低

4、,产热或散热过程均发生改变。空气温度低,热放散少,空气温度高,热放散也多。皮肤血管的收缩与扩张,在散热方面起着重大的作用,这是因为血液具有高度的导热性。对流放散热量的多寡,取决于皮肤血管的血液流量,通过皮肤血管的血流量大,散热就多,血流量少。散热就少。例如人体处在冷的环境中,皮肤苍白、血管收缩、血流量减少,这是机体为适应环境变化的反应,它限制了通过对流与辐射放散热量。这种体温向四周的放散,只有在四周的空气或其他介质低于体温才能进行,如果高与体温则要通过汗液蒸发的形式来放散热量。水的热通量很大,每蒸发1g汗液,可以放散2.400-2.800kcal热量。当然,排汗的多寡直接受空气中水蒸气饱和度的

5、影响,饱和度越大,汗液越难蒸发。除了汗液蒸发来放散热量之外,呼吸次数增加也能增加放散热量,因为呼吸可以带出一定的热量。 (2)化学性体温调节:所谓化学性温度调节,是指人体内物质代谢和产热变化的许多生理过程而言。人体处在冷的环境中,体内的产热过程增强,肌肉寒战,就是迫使肌肉动作以产生热量的表现,变冷的血液兴奋体温调节中枢,以致肾上腺素和甲状腺素分泌增多,糖及脂肪代谢和蛋白质的燃烧过程加强。物理性体温调节,虽然说只要是由皮肤来完成的,但心脏、血管和肺脏的功能状态亦具有重要的意义。在化学性体温调节中,正常的新陈代谢及足够的营养供应亦是很重要的。 (二)温度感觉 当两个温度不同的物体接触时,热便由热度

6、高的物体传向热度低得物体。我们如果在皮肤放置一个热度高于皮肤温度的物体,热就由物体传向皮肤,并有温热得感觉,要是放置一个低于皮肤温度的物体,又有凉的感觉。物体温度与皮肤温度相同时,就没有任何温度感觉。 此种温度通常叫做不感温度。国外文献记载,不感温度一般为33-35°C,我国人的不感温度一般认为比较高些。从此观念出发,多数认为有两个不同的感受系统-即热觉和冷觉。 在皮肤表面上,热和冷的感受器分布不是均匀的。冷觉点比热觉点多,平均每1cm²皮肤有6-23个冷觉点。温度感受器在解剖位置上这种差别,说明了为引起冷觉较引起热觉容易些。人体的不同部位,温度感受分布情况也不尽相同,乳头

7、,胸部、鼻部,前臂屈侧面及腹部等处,温度感觉较敏感,而在经常露出部位,如面、受、足部温度感觉不甚敏感。温度感觉的敏感性,同皮肤温度和事先所受的刺激有关。皮肤温度在27-32°C时,敏感度最高,此时温度相差2°C,亦能较容易地辨别。与此相反,如使皮肤冷却或加热,温度的感觉敏感性即行降低。适应现象对温度感觉也有影响,浸在温水盆浴中引起温度感觉,但很快就被不感温度感觉所取代,此时的水即不引起热的感觉,也不引起冷的感觉。温度刺激对皮肤作用所产生的感觉强度,直接取决于作用面积大小,同样温度作用于较大的皮肤表面,引起的感觉就较强大。如果将一个手指浸没在40°C的水中,而将另一

8、只手整个浸没在37°C的水中,后者的温度感觉较强些。强烈的温度刺激可以引起疼痛。(三)皮肤温度 健康人皮肤温度,不仅因个体而异,而且在同一个体的不同部位。也有一定的差异。 皮肤温度一方面取决于血液在小动脉内循环的速度,毛细血管数和充盈度;另一方面受外界环境温度的影响,外界环境温度增高,皮肤温度亦高。躯干和头部的温度最高,四肢皮肤温度自近心向远部则越来越低,在身体露出部位和衣服覆盖部位,皮肤温度的差别则极为明显。 由于同一个体皮肌温度的差异,致使确定不感温度就较为困难。不同的物理介质,其不感温度亦不同,这取决与导热性及热容量,例如水的温度不感温度为33-35°C,而空气则为2

9、0-25°C.(四) 温度刺激的一般特点温度的数量变化,引起不同质的反应。温热与寒冷刺激可使人体产生性质完全不同的反应,对寒冷刺激的反应,则为迅速,激烈、如电击式;而对温热刺激反应,则较为缓慢、不强烈和逐渐感到温热,人和恒温的高等动物,耐受的温度变动范围十分狭小,如果人的体温降至25°C以下,或升到43°C以上,则要危及生命。由此可见,温度对机体的生命活动过程影响是很大的。人体温度刺激的反应程度取决与下列因素: (1)温度刺激的突然程度。(2)水温与体温之差距愈大,反应愈强(3)被作用的面积愈大,刺激愈强。(4)作用的持续时间与一定限度的反应程度成正比。但持续作用

10、的时间过长,反应便要发生质的变化。如寒冷剌激,短时间为兴奋,长时间可导致麻痹。(5)重复应用,则反应减弱。因此,在重复使用水疗时,为获得足够的反应。必须逐渐增加刺激强度。(6)机体的反应能力强弱。二、 机械作用在水疗中,几乎没有一种水疗法不包含有机械的刺激作用,只是在刺激量上有大小的区别。1、静水的压力作用在普通盆浴时,静水压力为40-60gcm²、这种静水压力有一定的临床意义,它可压迫胸廓、腹部,使呼吸有某种困难的程度,从而使病人不得不用力呼吸来代偿,这就加强了呼吸运动和气体代谢。同时,静水压力还作用于血液循环,压迫体表的血管和淋巴管,使体液回流量增加, 引起体内的体液在分配。2、

11、水流冲击作用此为机械刺激的另一种作用形式。2-3个标准大气压的定向水流冲击人体。即应用直喷浴,扇形浴,针状浴,均具有很大的机械刺激性, 此种刺激作用较温度作用占优势。尽管使用的水温很低,却见到明显的血管扩张,和引起神经系统的兴奋作用。在水疗的应用中,为了加强机械刺激作用,我们常常要把水温度降低一些,这是因为机械刺激对周围血管的扩张作用,如与水的低温相结合,则更加提高它的临床效果。3、浮力作用 ,根据阿基米德原理,身体沉入水中的部分,将减轻重量,此重量等于该体积所排出水的重量。人体在水中失去的重量约等于体重的9/10, 这在医疗上具有重要意义。例如,对褥疮、烧伤、多发性神经炎的患者, 浸浴可以免

12、去身体的压力,还可以使关节强直的人容易活动些。借助水的浮力进行水中体操活动,肌肉所消耗的力量,较在空气中要小的多。三、化学作用在水疗中,即使采,淡水浴,实际上也有微量矿物质的化学刺激作用,因为在淡水中,熔有少量的盐类物质,淡水的作用同蒸馏水的作用是有本质差别的。假如,我们在蒸馏水的浴盆中,加入少量食盐,就会发现高温蒸馏水浸浴容易耐受些,加入少量食盐的浸泡,虽然于蒸馏水浸浴是同样的温度,则不易耐受。由此便知,随着盆浴水中盐类浓度的改变,身体与水之间的热交换也随着发生变化。因为水能溶解各种矿物盐类、液体及微量的气体,所以在施行水疗时,可以加入各种矿物盐类、药物和气体。这些化学物质的刺激可加强水疗法

13、的作用,并能使机体获得特殊的反应。四、水疗对人体各系统的影响1、对皮肤的影响在水疗法中皮肤是第一个接受刺激的器官。在生理结构上,皮肤有很丰富的血管、神经末梢。当皮肤毛细血管扩张时,可以容纳全身血液的1/3,因而皮肤血管的一张一缩,对体内血液的分布状况,将产生着很大的影响。皮肤还分布有大量的脊髓神经和植物性神经系统的神经末梢,它同中枢、内脏有密切的联系。通过对这些末梢神经的刺激,可以影响到中枢神经和内脏器官的功能。如手浴能影响胸腔脏器:足浴能影响脑血循环:坐浴能影响盆腔器官等。皮肤受到冷的刺激作用后,呈现苍白、血管收縮、局部缺血、皮肤有冷感觉,这是第一期反应。第一期反应持续一分,即进入第二期。其

14、特征是皮肤变蔷薇红色、血管扩张、皮肤有热感觉,此乃单位时间内通过大量血液。如果冷的刺激持续下去,即进入第三期反应。第三期反应特征,是血管继续扩张,因神经调节疲劳,血管神经麻痹,局部呈现瘀血现象,皮肤呈紫红或紫蓝色,触之更冷,进一步则发生冻伤。皮肤受热的刺激作用,如果温度过高,一开始即进入第二期反应。但温度不甚高时,第一期反应,也较冷剌激作用的持续时间短、反应弱, 很快便进入第二期的主动充血反应,第二期的持续时间和表现,一般也不如冷刺激强,此点可能因热刺激作用能使血管张力减弱的缘故。持续的热刺激,血管由主动性充血变为被动性充血。如热刺激强烈时,则将发上烫伤。皮肤在热代谢的过程中,起着很大的作用,

15、它占全部散热的60%-80%皮肤受到温度、机械和化学的刺激作用,除了引起体温调节、新陈代谢、心血管和呼吸系统外,还可影响到内分泌、免疫机能等变化。2、对心血管系统的影响水疗法对心血管系统的影响,取决于水的温度、持续作用时间,亦即它的刺激强度。当心脏部位施,冷敷时,心搏次数减少,但收缩力量增强、脉搏有力、血压下降。实验证明:于兔子心脏部位放置冷袋1小时,可使心包温度降低1.6°C心脏部位施行热敷时,心搏加快,在适当的作用下也可增加心肌张力。但温度超过39°C或作用时间延长时,心肌张力即行减低,甚至发生心脏扩大。施行全身冷水浴、初期毛细血管收缩、心搏加速、血压上升、但不久又出现

16、血管扩张、心搏变慢、血压降低,顿时又减轻了心脏的负担。因而人们认为寒冷能提高心肌能力,使心搏变慢,改善心肌营养的作用。在37°C -39°C水浴时,周围血管扩张、脉搏增快、血压下降,造成体内血液再分配,这种再分配在治疗上有一定'意义。但是,当这种再分配发生急剧的改变时,则会出现-些脑血循环障碍的症状,如面色改变、头重、头晕、头痛、耳鸣、眼花等,这是我们在施行水疗时应该尽量避免发生的。这种反应常见于体质较弱、贫血或有高血压、脑充血的倾向者。在40°C以上的热水浴时,血压出现波动,开始上升,继之下降,然后在上升,最初的反应是由于高温下血管发生痉挛。第二阶段是因

17、血管扩张。最后是对心脏的适应机能提出了新的要求,尽管这时血管处于扩张的状态。血压仍然出现了第二次的上升。这种心脏适应机能,在健康人和心脏代偿能力佳的人身上表现明显。因而人们认为40°C以上的热水浴,能增加心脏的负担。不感温水浴对于心血管影响不大。3、对呼吸系统的影响水疗对呼吸次数和深度的影响,是通过神经性反射,瞬间的冷刺激使呼吸加深,甚至有短暂的呼吸停止和深呼吸,温度越低,刺激越突然, 呼吸停止得越快越急剧,继之,从一系列深呼吸运动,变为呼吸节律更快更深。如受到热刺激时,所见到的情况与冷刺激一样,但不十分急剧, 进而呼吸节律变得快,而且较为明显。长时间的温度浴使呼吸减慢。呼吸加快是由

18、于糖和脂肪代谢的增加,二氧化碳积累的结果。4、对肌肉系统的影响用感应电刺激肌肉收缩,使之疲劳,在放置冰袋热敷15分后,肌肉疲劳可以未见恢复;施以不感温水作用,亦无明显影响;用40-45°C热水袋热敷15分,则肌肉疲劳可以恢复。般人们认为短时间冷刺激,可提高肌肉之应激能,增加肌力,减少疲劳,尤其伴有机械作用时为然,但长时间作用,则引起组织内温度降低,肌肉发生僵直,造成运动困难,温热作用可以解除肌肉痉挛,提高肌肉工作能力,减轻疲劳。故温热水浴配合按摩和体疗用来治疗运动器官疾病,关于温热作用减轻肌肉疲劳的解释,有人认为:在热作用下、血管扩张、血管扩张、血氧增加和代谢加速,因而有利于肌肉疲劳的消除。短促的温度刺激,使胃肠道平滑肌的蠕动增强;长时间作用则使蠕动减弱和肌张力下降,温热则有缓解和消除痉挛的作用。5、对血液成分的影响全身水疗法能引起血液的质量变化,比重、粘稠度增加,血红蛋白增加149&,红细胞增加百万以上,白细胞也有增加,这种反应的发生, 有时迟缓,有时迅速。一般认为这种血液成分的变化,不是绝对的数量增加,而是血液分布状态改变的结果。五.维护保养4.1本设备壳体材料为亚克力,使用中不能用硬物刮、擦、敲等;4.2本设备壳体材料为亚克力材料,使用中应先放冷水,后放热水; 严禁将60摄氏度以上的热水或零下5

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