针灸配合子午流注开穴法治疗失眠62例疗效观察

1、针灸配合子午流注开穴法治疗失眠62例疗效观察邹婷(广东省中医院珠海医院519000)【摘要】目的 观察针灸配合子午流注开穴法治疗失眠症的临床疗效。方法 回顾性分析2010年1月2013年1月在我院诊治的62例失眠患者的临床资料， 将其随机分为两组,观察组31例运用子午流注开穴法治疗，对照组单纯辨证取穴 治疗。结果 观观察组治愈率80.6%,显效率93.5%,总有效率100%,而对照组分别 为51.6%、70.9%和83.9%,两组疗效比较有显著性差异(p&t;0.05)。结论 子午 流注针法疗效明显优于单纯辨证取穴治疗，说明“天人相应”的整体观念在临床 中运用可提高疗效。【关键词】失眠

2、 针灸 子午流注开穴法 疗效观察【中图分类号】r256.23【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2013) 31-0267-02失眠，又称睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验，以 难以入睡和睡眠维持困难为主要特征。现代医学认为神经衰弱、贫血等引起木病。 木文对62例失眠症患者根据管遵惠绘制的子午流注环周图图运用子午流注 法和常规取穴法进行疗效对比观察，现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月2013年1月在我院初诊的62例失眠患者'均按国家中医 药管理局1994年颁发中医病证诊断疗效标准确诊。将其随机均分成2组， 观察组31例中，男20例，

3、女11例，年龄2565岁，病程2个月4年；对照组 31例中，男18例，女13例，年龄2870岁，病程3个月5年。睡眠质量系 根据who最新公布的睡眠检测法分为5级，而睡眠率采用国际标准统一的公式 计算，两组在性别、年龄、病程、睡眠率经统计学处理差异无显著性(p&gt；0.05), 具有可比性。1.2治疗方法1.2.1观察组以子午流注法辨证取穴为主，根据管氏子午流注环周图推 算开穴吋日'定吋取穴。心脾两虚型取脾俞、心俞、三阴交；阴虚火旺型取大 陵、太溪、太冲；胃腑不和型取中腕、丰隆、厉兑、隐白；肝火上扰型取行间、 足窍阴、风池。以当日当吋所开经穴为主，先针开穴，后针配穴,虚证用九

4、阳数补之， 实证用六阴数泻之，留针30mino虚证以9次为1个疗程，实证以6次为1个疗程，疗程间休息2do1.2.2对照组 采用单纯辨证取穴治，分型取穴同上,治疗不拘吋日，补泻兼施， 留针2530min,6d为1个疗程，疗程间休息2d,两组均治疗22d观察疗效。1.3疗效观察疗效标准 治愈:症状消失,睡眠质量达到i级，睡眠率为75%以上，停服安眠药; 显效:症状缓解,睡眠质量达到ii级，睡眠率为65%以上，停服安眠药；有效:症状改 善,唾眠质量达到iii级，唾眠率为55%以上,基本停服安眠药或药量减少3/4以上； 无效:症状如前,睡眠质量达到iv级以下，睡眠率为40%以下，靠安眠药维持睡眠。1

5、.4统计学处理所得数据由专人整理后，用spss13.0软件包进行统计学处理。2结果2.1治疗结果 观察组治愈率80.6%,显效率93.5%,总有效率100%,而对照组分 别为51.6%、70.9%和83.9%,两组治愈率、显效率比较有显著性差异（p值均<0.05）。 见表lo表1观察组和对照组疗效比较（例数二n）组别例数治愈显效有效无效总有效率卩值观察组 312542 0 100% <0.05对照组 31 16 64 5 83.9% <0.052.2治疗前后各症状改善的观察。初步发现：子午流注组（观察组组）和常规 针刺组（对照组）组内治疗前后各症状有明

6、显改善，说明两种方法对失眠症均有效。3讨论中医学将失眠症诊断为不寐，并认为阳不入阴，阴阳失调是该疾病的基本病 因病机，调和阴阳是治疗该病的主要治则。针刺疗法是在传统中医基础理论指导 下的重要中医治疗手段，以其简便、高效、安全、无副作用的特点，被广泛用于 治疗失眠症。临床经验证明，该疗法对改善失眠症的各种常见症状具有良好的安 全疗效。子午流注针法是针灸医学中一种独特的取穴方法，是中医学“天人相应”整 体观体现。子午流注针法是依据子午流注理论，遵循经络气血盛衰与穴位开阖的 规律，配合阴阳、五行、天干、地支来按吋取穴的治疗方法。主要包括按吋取穴 和定时取穴法。按吋取穴，是当h当吋主开某穴之吋，遇有该穴所适应治疗之疾病, 即可及时以该穴为主穴而针之。定时取穴是按照流注时间，根据疾病辨证取穴，并 与患者约定吋间，当选用之穴开穴吋，准吋进行治疗3。现代医学认为，失眠常是某些老年病的伴随症状,而随着现代生活节奏加快， 生活压力加重，失眠已成为较普遍的一个症状，年龄段已逐渐年轻化。长期的失眠 会导致头晕、头痛、心悸、健忘、耳鸣等，严重影响人们的生活质量。西医多采 用镇静安眠药治疗,但这类药毒副作用大，易产生依赖性。中医针灸采用调神之法 治疗失眠，无毒副作用，安全可靠。从临床观察看，子午流注取穴法治疗失眠症除 取穴稍微繁琐外，具有