解析乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的具体运用

1、解析乙肝病毒前s1抗原阳性在临床检验中的具体运用姚祖艳(湖南省麻阳县妇幼保健院419400)【摘要】目的：分析研究乙肝病毒前s1抗原性在临床检验当中的价值。方 法：瞅抽取：20年2013年在我院收治的乙型肝炎e抗原(hbeag)阳性病人 120例(实验组)，乙型肝炎e抗原阴性病人40例(对照组)，实验组采用pcr 方法对慢性乙肝病毒(hbv) dna含量进行测定，对照常采取酶联免疫吸附试验 (rlisa)对前s1抗原进行检测。结果：hbv presl和慢性乙肝病毒dna临床诊 断敏感率以及符合率均非常高，实验组和对照差异不具有统计学意义(p>0.05)o 结论：前s1抗原性可以反

2、映慢性乙肝病毒复制情况非常特异以及敏感，并这种 检测方法要比慢性乙肝病毒dna检测方法更加方便，因此，在临床乙型肝炎检 验当中具有临床推广价值。【关键词】具体运用 临床检验 乙肝病毒 前s1抗原阳性【中图分类号】r446【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2014) 12-0052-02乙肝病毒极易在人群当中实施传播，根据相关临床数据统计，在全世界范围 内大约有3.2亿hbv (慢性乙肝病毒)携带者，然而我国是hbv高发国家，所以， 乙型肝炎的临床诊断对于临床防治非常关键。在以往的慢性乙肝病毒血清标志物 是“乙肝五项”，可以其存在一定局限性。乙肝病毒的presl是慢性乙肝病毒和

3、肝细胞膜当中的特殊性受体结合的关键蛋白成分，在慢性乙肝病毒感染干细胞以 及机体免疫应答期间起到非常关键的作用1。现如今，随着医疗水平不断发展， 乙肝病毒presl已经被众多医院广泛应用，并取得显箸的临床诊断效果。木文笔 者抽取2011年2013年在我院收治的乙型肝炎e抗原(hbeag)阳性病人120例 (实验组)，乙型肝炎e抗原阴性病人40例(对照组)，对两组病人采取不同检 测，现将具体情况报告如下。1资料与方法1.1 一般资料抽取2011年2013年在我院收治的乙型肝炎e抗原（hbeag）阳性病人120 例（实验组），乙型肝炎e抗原阴性病人40例（对照组）。当中，实验组男性病 人76例，女性

4、病人44例。年龄在358岁，平均年龄为27.9岁。对照组男性病 人27例，女性病人13例。年龄在456岁，平均年龄为26.7岁。160例病人全 部符合慢性乙肝病毒感染的临床诊断标准，并没有发生感染。1.2临床检测方法所有临床标本全部采取静脉穿刺非抗凝采集，将血清进行分离，在零下20 度冰冻保存。1.2.1实验组检测方法实验组采取前s1蛋白检测：对标本采取rlisa （酶联免疫吸附试验）双抗体 夹心两步法。实验组试剂盒由南京迪安生物科技有限公司提供。1.2.2对照组检测方法对照组对病人采取采用pcr方法对慢性乙肝病毒（hbv）dna含量进行测定， 阳性标准：慢性乙肝病毒dna定量在103拷贝/m

5、l以下。试剂盒由深圳市华安平 康生物科技有限公司提供。临床质量控制血清由卫生部临床检验中心给予提供。两组均严格依据试剂盒 说明书实施临床操作以及结构判断。1.3统计学分析统计分析采用spss13.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n, %）表示， p<0.05为差异具有统计学意义。2结果以血清乙型肝炎e抗原阳性结果当做临床标准，实验组的阳性率为96.6%, 对照组的阳性率为94.2%,临床结果显示，两组间差异不具有统计学意义（p&gt；0.05）；实验组诊断率与乙型肝炎e抗原蛋白总体符合率为85%,对照组 诊断率与乙型肝炎e抗原的总体符合率为90%,临床结果显示，两组间差异不具

6、 有统计学意义(p&gt;0.05),详见表1。表1慢性乙肝病毒dna、前s1抗原蛋白与乙型肝炎e抗原之间关系分析(n)3讨论根据相关临床报道表明2,乙肝的病情是由肝细胞、宿主免疫系统以及病 毒之间相互作用来确定的。乙型病壽性肝炎的病毒会造成宿主没有临床症状以及 有临床症状感染，同时可发展成为肝细胞肝癌以及肝硬化，所以，乙型病毒性肝 炎的临床诊断对于防治非常关键。在以往临床诊断当中，乙型病毒性肝炎血清标志物的意义有以下几点；(1) 乙型肝炎e抗原在临床症状岀现之前便可以在血清当中检测岀来，在出现明显症 状到达高峰，三周到六周以后逐渐降低。乙型肝炎e抗原在血清当中的出现，则 说明病人正处

7、在病毒复制的关键期。乙型肝炎e抗原和乙肝病毒dna和dna多 聚酶有密切关系；(2)抗乙肝e抗体在乙型肝炎e抗原消减以后便会马上出现, 是急性病症的最高点，则表明疾病刚刚恢复，二十周以后其浓度便会明显降低；(3)抗乙肝表面抗原在急性期间以后也许会明显降低，也有可能维持一生，具 有免疫性。在临床检测当中，特别是对弱阳性标本的不同操作人员也许会得出不 一样的检测结果，这给临床诊断带来巨大的影响。现如今，随着社会经济不断发展，医疗水平也不断发展，越来越多新的方法 以及技术也被广泛应用在临床检验学科当中。根据相关临床报道表明，前s1抗 原蛋白在乙肝病毒入侵肝细胞期间起到非常关键的作用，在乙肝病毒复制的

8、时候 会逐渐增加，和慢性乙肝病毒的复制指标大致相同，能够清楚的将病毒复制状态 以及活动性反映出来。有关临床实践研究表明3,对急性乙肝病毒感染的患者 采取动态监测，在急性感染的初期，人约有94%的病人能够检测到抗s2抗原蛋 白，可是只有27.3%的病人可以检测到乙肝病毒dna,前s1抗原蛋白和乙型肝 炎e抗原大致在同一吋间消失，早于乙型肝炎e抗原的消失和抗乙肝表面抗原 的阳转，同吋和高水平的alt(丙氨酸氨基转移酶)以及抗乙型肝炎核心抗体(hbc igm)有显著的相关性，所以，其可以作为急性乙肝的初期临床诊断指标。hbv presl和慢性乙肝病毒dna临床诊断敏感率以及符合率均非常高，实验组和对照 差异不具有统计学意义(p&gt;0.05),和上述相关报道相一致。总而言之，前s1抗原蛋白能够直接反应出乙肝病毒复制情况非常特异以及 敏感，并且这种检测方法的临床操作要比乙肝病毒dna检测便捷许多，因此， 在临床当中值得大力推广应用。参考文献：赵小平乙肝病毒前s1抗原阳性在临床检验中的应用分析j.吉