老年支气管哮喘的临床观察与护理干预

1、老年支气管哮喘的临床观察与护理干预田丽霞(江苏省淮安市淮安区淮城镇卫牛院223200)【摘要】目的探讨老年支气管哮喘患者的临床护理干预对策。方法回顾性分 析我院2010年1月2012年12月间收治的83例老年支气管哮喘患者的临床资 料，总结临床护理经验。结果木组83例老年支气管哮喘患者经精心护理后，显 效75例，有效5例，无效3例，总有效率为96.4%。结论对老年支气管哮喘患 者实施精心的护理干预能够提高临床治疗效果，改善患者的牛活质量。【关键词】支气管哮喘 老年 护理干预【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2013) 10-0264-02支气管哮喘是临

2、床较为常见的一种呼吸系统疾病，其中以老年人最为常 见，支气管哮喘临床主要表现为胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽等，其反复发作严 重影响了患者的牛活质量。哮喘虽然不能彻底根治，尤其是老年支气管哮喘患者 由于抵抗力差，且合并各种基础性疾病，临床治疗效果不理想，而对哮喘患者实 施精心护理干预能够使哮喘临床症状得到很好的控制1。现结合我院临床护理 工作实践，将老年支气管哮喘患者的临床护理干预体会总结如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月2012年12月间收治的83例老年支气管哮喘患 者，其中势性患者44例，女性患者39例，年龄6385岁，平均年龄(71.8±2.4)岁

3、,病程 516 年，平均(10.2±1.2)年。合并疾病： 高血压73例，糖尿病45例，冠心病33例。1.2护理1.2.1心理护理老年支气管哮喘患者病程较长，在长期的治疗过程中患者身心承受着巨 大的压力，患者易出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理反应，因此对患者进 行有效的心理护理干预尤为重要。护理人员应首先帮助患者熟悉医院的环境，尽 快消除患者的陌生感，向患者详细的介绍支气管哮喘的发病机制、诱因及有效的 治疗方法，增强患者战胜疾病的信心。同吋积极与患者交流沟通，安慰患者的不 良情绪，尽量满足患者的合理需求，耐心倾听患者诉说心中的想法，过给予其鼓 励和关心，构建和谐的护患

4、关系。1.2.2体位护理使支气管哮喘患者保持合适的体位尤为重要，仰卧位可致进行性气流受 阻诱发哮喘，故发作间歇期患者应侧卧休息，或取低半坐卧位。哮喘发作时应取 强迫坐位时，同时予以适宜的支撑物，使患者两臂撑起，有助于用力呼吸2。 患者取卧位时应保持头偏向一侧，以免发生窒息。1.2.3呼吸道护理老年支气管哮喘患者由于气管黏膜纤毛运动减弱，各种细菌引起的呼吸 道感染均可使呼吸道分泌物增加，痰液黏稠不易排岀，靠咳嗽反射差，痰液黏稠， 排痰困难，容易发生阻塞气道，影响通气3,因此护理人员应做好患者的呼吸 道护理工作。定期帮助患者翻身、扌白背，以利于患者排痰，对于排痰困难者可给 予雾化吸入治疗，以湿化气

5、道，必要时给予吸痰，操作吋动作应轻柔，以免损伤 气道。1.2.4饮食护理为患者制定科学合理的饮食计划，合理调整饮食结构，嘱患者进食清淡 易消化的食物，多使用富含蛋白质及维生素a和维生素c的食物，避免进食硬、 冷、油炸、辛辣等刺激性食物，不宜食用鱼、虾、蟹、牛奶等过敏食物。鼓励患 者多饮水，稀释痰液，每日饮水大约2500300 m l,多食新鲜蔬菜和水果，保 持大便通畅，防止便秘。1.2.5用药护理药物治疗哮喘治疗的关键，哮喘患者常用的平喘药为β受体激动剂、 茶碱类和抗生素。护理人员应运用通俗易懂的语言向患者及家属讲解常用药物的 用法、用量、疗效及副作用，指导患者正确用药4,严

6、格准医嘱用药。同吋用 药过程中详细观察患者岀现的不良反应，一旦出现不良反应应立即停药，并报告 医生处理。1.2.6健康指导患者岀院前护理人员应对患者进行必要的健康指导，告知患者加强休息, 合理安排饮食，加强锻炼。少接触或不接触尘嫡、花粉、油漆等过敏原。保持室 内空气流通和整洁，室内不能有花草和宠物，避免室内放置地毯、皮毛，同时嘱 患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情。1.3疗效判定标准显效：临床症状消失，无发热，双下肺增粗的纹理消失；有效：临床症 状有明显减轻，双下肺增粗的纹理有所改善；无效：临床症状无明显改善，双下 肺增粗的纹理无明显改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数

7、×100%o2结果本组83例老年支气管哮喘患者经精心护理后，显效75例，有效5例， 无效3例，总有效率为96.4%。3讨论老年支气管哮喘是一种慢性肺部疾病，其特征为气道炎症、可逆性气道 阻塞和气道病变反应，做好老年支气管炎哮喘患者的护理工作，对提高患者生活 质量，延长患者的生命有非常重要的意义6。老年支气管哮喘患者临床症状在 短期内变化较大，因此临床护理工作中要对患者实施必要的心理干预，消除患者 对疾病的不良心理，加强对患者的健康教育，做好患者的饮食护理和呼吸道护理 工作，指导患者合理用药，养成良好的生活习惯，提高整体护理水平。参考文献粱凤仪临床护理路径在老年支气管哮喘中的应用体会j 中外医学研究，2012,10 (6)： 110-111.李昕萍老年支气管哮喘患者的护理体会j航空航天医学，2010,2 1(11)： 2080.3熊涛老年支气管哮喘24例护理观察j中国当代医药,2010,7 (10)： 98-99.4李磊，邹红老年支气管哮喘患者的