塑料包装申请书填写示范(质监局生产许可)

1、食品用塑料包装、容器、工具等制品生产许可申请书产品类别:食品用塑料、包装、容器工具等制品产品名称：六个产品单元的名称企业名称：填写企业营业执照上的注册名称（企业法人印章）联系电话：填写有效的企业联系电话，包括座机、手机联 系 人： 张xx （填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）申请类别：发证迁址增项其它口根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“”中打“厂, 集团公司增加所属单位在“增项”前的“”打“ “申请日期：二零零六年十月十五日填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零六年十月十五日”。国家质量监督检验检疫总局监制一、申请企业基本情况企业名称xxxxx塑料制品

2、有限公司企业名称应与营业执照、公章及封面的填写一致；住所企业营业执照上的住所牛产地址xx省*市（地）*区（县）xxxxx乡（镇）xxxxx路（街道） 填写申请企业的实际生产场 地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市（地）、区（县）、路（街道、 社区.乡.镇八号（村）等；邮政编码应按企业实际情况填写；尽量 填全，保证能够随时联系上企 业。电话应按企业实际情况填 写；尽量填全，保证能 够随时联系上企业。传真010-xxxxxxxx应按企业实际情况填写；尽量 填全，保证能够随时联系上企 业。电子邮箱应按企业实际情况填 写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。组织机构代码xxxxxxxxa按组织机

3、构代码证填写经济类型填写营业执照上的经济 类型工商登记机构*住商行政管理局 （营业执照上的登记机构）营业执照注 册号用阿拉伯数字填写企业 营业执照上注册的编 号；要填全，例如编号 后面的（1-1）等也要填 全成立日期与营业执照注册日期相同经营期限与营业执照的规定相 冋；注意：有企业的经 营期限为无限期占地面积36000米2如实填写建筑面积4000米2如实填写固定资产6000万元按企业实际情况填写注册资金（万 元）9000万元 同营业执照年总产值15xxx万元（填写企业上一年度实 际完成情况）年销售额lxxxx万元 （填写企业卜一年 度实际完成情况）年缴税金额2000力元（填写企业上一 年度实际

4、完成情况）法定代表人xx（应与营业执照一联系人和身份证号张xx （应以企业主管质量负 责人为佳（同封面），联系 方式要求能时时畅通）联系电话0311xxxxxxxx 或 13xxxxxxxxx 联系方式要求能时时畅从业人员总数3xx人（按企业实际填写）专业技术人 员50人（按企业实际填写）其他筋要说明的情况关键控制检验项目检验方式：自检还是委托检验（企业实际生产未满一年的可不填写年总产值，年销售额，年缴税金额）二、申报产品基本情况项口总投资x.xx亿元（项目总投资额）年设计生产能力l.xx亿吨（年设计生产量）涉及国家产业 政策的情况无0.015mm超薄塑料袋问题产品单元 （填写单元名称）产品品

5、种、规格型号 产品名称（39种范围以内）产品标准按照产品 实施细则规定和与 取证产品相关的企 业明示标准填写申请类别复合膜袋双向拉伸聚丙烯/低密度聚 乙烯薄膜gb/t10005-*发证（同封面）复合膜袋榨菜包装用复合膜袋qb2197-1996复合膜袋双向拉伸聚丙烯/聚酯镀铝/聚乙烯q/xxxxxx2013复合膜袋xxxxxxxxxxxxxxx2001复合膜袋xxxxxxxxxxxxxxx xxxx按照产品实施细则的规定填写；一次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报 产品基本情况附页”二、企业主要负责人和技术人员'情况是指与生产该产品有直接关系的人员，主要包括：企业主要负责人（

6、包括企业法定代表人或个体负 责人）、负责产品开发设计、工艺、检验、设备管理、生产采购等的主管人员；序 号姓名性 别身份证号 码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位如实填写如实填写如实填写一般应填写担任的行 政职务，如总经理、总 工程师、车间主任、检 验室主任（主管）等一般按工程技术人员职称资格证书填写如实填写如实填写从事本岗位工作的年限，不是工龄一般按其所在的部 门或者岗位填写1黄xx男xxxxxxxxxxxxxxxxxx总经理高级经济师硕士经济管理1()年管理岗位2张xx女xxxxxxxxxxxxxxxxxx副总经理高级工程师硕士工商管理8年管理岗位3陈xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

7、x技术经理工程师本科材料科学3管理岗位45四、主要生产设备.工艺装备明细序 号点口;口口 单元名称规格型 号数量完好 状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期对照该产品实施细则规 定的要求，填写企业实际 具备的生产设备、工装。一般按生产工艺流程填 写。填写设备名称时不得 填写俗名和别名；设备、 工装按该产品实施细则 的规定，可以外协的，应 在明细表中生产设备名 称后增加“外协”字样予 以说明指设备铭 牌、说明书 中标明的尺 寸、规格、 等级等指设备的完好程 度，一般分为完好、 待修和报废三种， 按照设备、工装的 实际状态填写指设 备、工装实 际使用的场 所或工序， 如某车间、 某工序等；对国产

8、设备,填写生 产企业的全称;对进 口设备，可只填写国 家名称；对自行设 计、制造的设备、专 用机械、工装填写自 制备合或书要产填 设椒皿明主生期 按铭林说中的日写备中购期自备备中日丢 设帐备日乌设设案工幣 按台设进填制按档竣期1勺厶 曼 口 膜袋十色印刷机df-101良好生产车间日本xxxxxxx株式 会社2干式复合机dl-11良好生产车间广东xxxxx机械厂3分切机tk-xx-xxxx1良好生产车间fi本xxxx株式会社4制袋机xx-xx-xxxx1良好生产车间英国xxxx有限公司5五、主要原、辅材料产品明细和供应方目录指申请取证产品生产所需的所有原材料、辅材料序号产品单元名称规格型号年需量

9、标准名称 和编号供应方口录按照产品实 施细则的规 定填写按所购的原材料、辅材料对应的产品标 准规定的名称、规格型号填写；要求填 写具体的产品名称，例如油墨：不能简 单填写油墨,要填写具体油墨类型等等。每年需 要使用 的数量指原材料、辅材料 的产品名称和标准 代号。所采用的标 准可以是国家、行 业标准、地方标准， 也可以是企业标 准，但标准版本应 为现行有效应填写原材料、外购件、外协件的生产 厂家全称。使用的原材料、辅材料等若 是列入目录产品，这些产品的生产企业 也应取得相应的生产许可证。如果是从 供应商处购买原材料、辅材料，在填写 以上内容的基础上，要写清楚供应商1复合膜袋bopp薄膜*500

10、吨xxx xxxx-xxxx生产蘇 xxxxxxxx有限公司 经销商：北京xxxx化工厂2非复合膜袋pe树脂颗粒*150吨xxx xxxx-xxxx生产商：xxxxxxxx有限公司 经销商：北京xxxx化工厂六、主要检测仪器、设备明细序 号产品单 元名称规格型号精度 等级数量完好 状态使用 场所生产厂国 别生产日期购置日期按照产品 实施细则 的规定填 写按与申报产品单 元相关的采购、过 程和出厂检验所 需的检测仪器、设 备的实际名称填 写按检测仪 器、设备的 规格型号填 写对检测仪 器、设备所 具备的精 度等级填 写按企业实 际所配备 的检测仪 器、设备的 数量填写按仪设检态按检测仪 器、设备

11、的 实际使用 场所填写，如在生产 线或实验 室使用生产厂国别、生产日期、购 置日期填写同生产设备、工 装复合膜袋测厚仪pdn12n0.001mm1良好检验室日本20032001.7复介膜袋拉力测试仪strograoe0.1n1良好检验室上海xxx仪器厂20012001.7复介膜袋热封试验机xxxxxx/1良好检验室丨1木/2000.3复合膜袋摩擦测试仪xxxx-xx0.011良好检验室美国/2005.1复介膜袋气相色谱仪xxx-xxx0.01 mg1良好检验室英国/2006.7七、主要工艺流程及关键控制点按单元填写填写食品用包装、容器、工具等制品生产许可证申请书中的主要工艺流程及关键控制点，应

12、注意:（1）企业制定产品的工艺流程图要合理、清楚;（2）企业应结合工艺流程制定关键控制环节的操作程序，要详细填写关!控制点及其要素。一页不够，可以增加页数，附页注明“某某产品主要工艺流程及关键控制点”。（可附页）八、集团公司所属单位明细本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的，由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。非集团公司企业此表可不填。序号所属单位名称与集团公司关系填写与集团公司一起申请办理生产许可 证的所属单位名称填写子公司、分公司、生产基地及其他 情况。一页不够，可以增加页数，附页 注明“集团公司所属单位明细附页”。九、提交的文件资料目录填写食品用包装、容器、工具等制品生产许可证申请书中的提交的文件资料目录应注意： 按实际情况如实填写文件资料名称，按顺序编号，复印件作为附件按顺序编号随申请书一起申 报，复印件要加盖公章。序号文件资料名称页数（通则3.1.2.2）营业执照复印件机构代码复印件（通则3.1.2.4）企业自我声明（通则3.1.2.5）超范围原辅材料使用安全评价报告（通则3.1.2.6）企业生产管