一位优秀的医生谈激素消炎输液的弊病

1、“激素”医生这里的激素是指肾上腺糖皮质激素，如：地塞米松、泼泥松之类的西药。糖皮质激素作用广泛，主要影响糖代谢，还有强大的抗炎作用、抗内毒素作用、 抗休克作用、对血液成分的影响等等，可是，它的不良反应也很多，长期大量 应用可引起：医源性肾上腺皮质功能亢进症，诱发或加重感染或使体内潜在病 灶扩散，诱发或加重胃、十二肠溃疡，甚至发生出血或穿孔，可发生欣快感、 食欲增加、激动、失眠等，个别人可诱发精神病，癫痫发作，可引起青光眼、 白内障等，可致胎儿畸形，用皮质激素期间使用疫苗，免疫效果不佳，可致肌 肉萎缩、伤口愈合缓慢，儿童发育缓慢，骨质疏松等。这类药的运用临床有严格的原则，特别是在以下几种情况：1

2、、严重感染：原则上限于有明显毒血症者，但，一定要与足量、有效抗生 素合用。2、发热：不明原因的发热不能用，以免掩盖真实病情。3、溃疡病、糖尿病、高血压、动脉硬化、病毒感染、充血性心功不全、柯 兴病、精神病、癫痫、骨折、妊娠早期、新生儿、肾上腺皮质功能亢进症及尚 无抗生素控制的感染等慎用或禁用。激素药最明显的效果是：无论什么原因的发热都可以很快消退,可缓解机 体好多病痛。但它不是退热药止痛药。有人就是利用它的立竿见影的效果来治 病，无视治疗原则。激素药最大的缺点是：长期小剂量或短期大剂量使用可致机体的免疫功能低下, 引起更严重的疾病。如：感冒后经常使用激素引起的症状反复或迁延不愈；风 湿病人吃激

3、素药所致的“满月脸”;我国非典期间医院救治病人大剂量使用激 素造成的很多股骨头坏死症等。有这样一群医生，他们对此“激素”运用“自如”。他们多在基层，特别 是在农村。每年冬春季节，感冒的人多了，发烧的人多了，他们药柜里的激素药就卖的快了，因为他们凡治疗感冒必用激素，抗感冒药里加上激素，热退了, 症状减轻了，患者高兴了，自己的效益也上去了，何乐而不为呢？殊不知（或 许他们早知道），如此几次后，患者的病程延长了，周期缩短了，免疫力降低 了。有的人一冬天就感冒十几次；有的人感冒一次就迁延一个多月，特别喜欢 输液的人更是如此，因为他们所输的液体里的激素含量更大。近几年，随着人 们对激素知识了解的增多，有

4、人感冒后就提醒医生不要给自己用激素药，可是, 不用激素药患者的病痛就不能很快减轻，患者不高兴，怨这个医生的技术不行 而另求“高明”，这就使得有些医生采用“暗中”手段，如：口服一次一包的 药里会有3种以上的药片，你根本分不清是什么药；输液瓶里的药是配制好的, 加多少激素你更是不知道。害怕么？当你牙疼时，他们给你配的一包药里面肯定有激素。他们平时很少卖单包 装的药，多是拆开包装零碎配制，一次服一包，你分不清里面是什么药。还笑 话我们这些'傻子'不会卖药。他们这样卖，有人买，有人愿意受骗，因为有 人看的只是“效果”好，糊里糊涂，不知道它的严重后果。治牙疼药里面加激 素可治疼，因为它降

5、低了机体的反应性，如果是感染性牙疼，此时的激素就会 使感染加重，造成败血症，甚至危及生命！当你腹痛腹泻时，他们也用激素。当静脉滴注青霉素或先锋霉素时，加用少量激素，美其名曰：“防过敏”真的过敏时,这些激素药岂能抗过去？反而会使抗生素的用量越来越大，造成细菌的耐药,s3引起菌群失调。当你问他们为什么非用激素不可呢？有人说：“用上它疗效明显，也不知为什么，别人在用，我也用”:有人说：“消炎么。”糊涂！这炎和那炎分不 清，激素的消炎作用是对抗无菌性炎症，与细菌感染的炎症完全不是一回事， 他们把病理药理没搞清。有人说；“明知不该用也要用，因为不用没有立竿见影的效果，病人着急走人，就挣不到钱，只能顾眼前

6、。诊所太多，你不干别人 会那样干。”我发现，现在的人生病以后心情大多很急切，无论是急病慢病大 病小病。他们不管医学能不能治愈其所患之病，我掏钱你医生就得治好我的病, 病了没三天就要换好药、换好医生、换好医院，否则，就骂人，就大闹。不管 是有钱人还是没钱人，都是急性子，他们完全忘了得病容易好病难的道理。我 想可能是社会急速发展的节奏让人们的思想、生活节拍变的急躁不稳，或医学 水平远远满足不了人们的健康要求。他们为什么会发脾气？因为他们生病以后 就成了 “上帝”。他们是对还是错？现在的人们是否变态了？社会是否变态 了？总之，无论从微观、宏观上仔细想，社会环境这样子让人不舒服。“消炎”医生消炎一词，

7、当今社会可以说是家喻户晓，人人皆知。大家理解的消炎即是 抗菌，就是用青霉素、先锋霉素等西药来灭菌，治疗感染性疾病。自从抗菌素 问世半个多世纪以来，的确，感染性疾病特别是传染性疾病得到了很好的控制, 使得世界人口增长速度加快，但是，这些药的应用也太“泛” 了，老百姓都知 道：医生，给我消消炎，这几天身上不舒服。欣喜之中大家以为得到了百病良 药。据统计，目前全国各大医院的药品收入中70%左右是抗生素创造的，同样, 制药厂的抗生素产量也是其效益的主力军。在中小医院、在基层、在农村无不 占主要地位。在正规医院，抗生素的应用基本是按原则进行，如：做药敏试验或经验用 药等。在基层、在农村未必就按原则使用，

8、除了条件差，主要是不会用，或会 用，但追求的是效益，就只好滥用了。滥用到什么程度？据统计农村不少医生 是这样使用的：感冒了，本来是病毒性疾病，自愈性疾病，有些医生却喜欢用 青霉素、先锋霉素、激素药（公开的秘密）静脉点滴，从感冒的第一天开始就 连续使用。患者不懂，医生说了：消炎，这是最好的药，连续输液三、五天准 好。有些医生们见了面问候：“今天输了几个？ ”，“不多，十几个”。这是 谦虚的，有的医生在感冒季节一天能输20-30个病人。附近就有几个胆子大的 医生靠输液发了家。感冒病的治疗，主要是抗病毒、对症治疗，提高免疫力。 抗生素的使用只在病人有了上呼吸道感染、肺炎等细菌感染并发症时起作用， 早

9、用：一是浪费、增加病人负担；二是增加过敏危险；三是引起菌群失调；四 是没学懂病理；五是增加了医生的收入。发烧了，不问是否细菌感染就给予阿莫西林胶囊口服或静滴先锋霉素、激 素。输了一天不见效，换另一种先锋霉素，第三天不见效又换成广谱的左氧氟 沙星药，再不见效就没办法了。病人问怎么办，则说：家里所有的消炎药都用 过了，没法儿了，你去别处吧。外行人不懂，心想人家尽力了，咱走吧。其实, 暴漏了两个问题：一是没诊段清楚发烧的原因；二是根本不了解抗生素的抗菌 谱及适应症。可笑！肚子疼，消炎！阿莫西林胶囊、氟派酸胶囊。手术了，消炎！输液！连续7天的先锋霉素+甲硝哇液。骨折了，消炎！输液！连续7天的先锋霉素+

10、甲硝哇液。牙疼了，消炎！输液！连续7天的先锋霉素+甲硝哇液。脑出血了，出血也有炎症。消炎！这是一乡卫生院的大夫。问其为什么要消炎？说：“脑 ”大脑是密闭的，即使出血也不会有细菌感染，消炎不是办法。不知他怎么想的，莫不是把渗出性炎与感染性炎混淆?总之，在农村中，治病-消炎-抗生素，是好多医生的主要“武器”，甚至是有些医生的唯一 “武器”。目前农村中的医生（乡卫生院、社区卫生服务站、 村卫生室、个体诊所）大多没有中专水平（或只有当地卫生局的中专认定证）， 对抗生素的应用无系统知识，你怎么用我也怎么用。前些年，青霉素用的很普 遍，后来，先锋霉素用的又多起来，用第一代，再用第二代，接着三代四代， 更新

11、的很快；以前用窄谱抗生素，现在用广谱抗生素，即使判断不清感染细菌 的种类也行，因为广谱抗生素就可全面“照顾”，选两种三种同时用更觉得保 险。他们不知道不顾及细菌的耐药、菌群的平衡，更不知道不顾及这些抗生素 作用到人体后产生近期的、远期的、后代的，并且在逐渐增多的毒副作用。还有，除了水平差的医生确实不会使用抗生素，当今西医界在农村中的医 生要想治疗常见病、多发病还真的拿不出更多的方法和药物，无非是：讲卫生、 卧床休息、清淡饮食、消炎、营养、手术。应对农村中五花八门的病，有时真 的束手无策。有些西医生有时还真的羡慕中医生，特别是羡慕中西医知识皆通 的医生。现在农村医生水平普遍差，不能应对需要认真筛

12、查的常见病多发病, 难怪出现了 “消炎”医生、“激素”医生。中医在基层可以大展身手：针灸、 中草药、推拿按摩、拔罐等等方法，不管遇到什么病都可以拿出办法，有时虽 然说不出所以然，但是经过治疗就是有效，你不能不信服。特别是西医上确诊 的或诊断不明的拿不出治疗方法的疑难病、慢性病，中医就是有办法，并且能 治愈，虽然它的说理西医听不懂。如果是中西医结合的医生，那么治疗疾病更 是得心应手，游刃有余。乐观地说，农村是锻炼医生的最佳地方，有中、西医 生存的良好土壤。因此，建议西医生们最好学学中医知识!“输液”医生医生治病的方法很多：药物口服、舌下、直肠、皮下、吸入、肌肉注射、 静脉滴注、手术、推拿按摩、拔

13、罐、针灸、皮肤贴敷、理疗、心理疏导等等。 按病情酌选不同的方法，始终有一种方法治疗所有疾病是不会都适用的，凡是 药物作用于人体都有一定的副作用甚至毒性作用，因此，西医在治疗上有个原则：能不吃药就不吃药，能吃药不打针，能打针不输液，能保守治疗不手术。吃药-打针-输液-手术对身体的损害是依次递增的。适用于急、重症。其缺点是：危险性大、配伍禁忌多、给药剂量、速度严 热源反应多、过敏反应多、毒性反应多、传染病的机会多、死亡率高。输液的优点是：替代口服药物、补液、调整电解质、短时间内血药浓度达 到治疗水平、避免首关消除（药物在肝、胃的过程）、药物起效快、给药面积 大、 格、在基层、在农村，就有好多以输液

14、为生的医生，不管遇到什么病都给予输 液。每年的冬春季节，感冒的人多了，他家的吊瓶就“林立” 了，有的还走家 串户给输液，没别的药，就是先锋霉素+地塞米松（激素）+双黄连注射液。宣 称：只有输液好，病好的快（最终目的是为了多挣钱）。致使其周围无知的人 以为感冒了只有输液好，吃药打针都不顶事。经过他们输液（溶液里的激素量 很大），有人感冒一次就输液十几天；有的缠绵难愈一个月；有的反反复复不 断感冒；有的免疫力低下变生它症。每年的春、秋季节交替时又是他们输液的 旺季。老百姓中流传着这样的防病办法（预防心脑血管病）：在季节交替时输 液（活血通脉药）1-2周可防一年不生病。因此，每年此季不少中老年人就争先 输液保己平安，小诊所、卫生所也就有了好买卖，人们要求输液就输液，不管 它应不应该起不起作用，挣钱第一。其实，这个防病办法医学上没有认可，媒 体上曾有专家讨论过，不支持这样输液防病，不认为输几天活血通脉药可以预 防心脑血管疾