基层医院药事管理的现状与对策

1、摘要2.一、基层医院药事管理的现状 31.1对药事管理工作不重视，传统观念深厚 31.2药事管理工作人员专业素质不高 31.3药事管理制度不健全、管理水平低下 41.4药物的不科学使用 4.二、加强基层医院药事管理的措施 5.2.1加强对药事管理工作的重视5.2.2建立健全药事管理制度与规范52.3提高人员素质，加强药学人才的培养 52.4开展合理用药管理，提供人性化服务 6结论6.谢辞8.浅谈基层医院药事管理的发展现状与对策摘要目的：探究当前基层医院在药事管理中发展的现状及存在的问题，并分析总结出对应的策略。方法：通过对基层医院的药事管理进行调查研究，对基层医院管理层、药剂人员、患者等的访谈

2、，总结了基层药事管理发展的现状，并对如何提高基层药事管理工作提出了建议。结论：找出基层医院药事管理中存在的问题， 并分析总结应对策略，对于提升基层医院药事管理水平及医院服务质量，有着重 要的作用。关键词基层医院；药事管理；发展现状；对策9引言药品作为特殊商品，其质量优劣直接影响到患者的安危，也在一定程度上影 响着医患关系。由卫生部和国家中医药管理局共同颁布的 医疗机构药事管理暂 行规定中明确指出：“医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务患者为中心， 临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工 作。医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分，医疗机构根据临床工作实际 需要

3、，应设立药事管理组织和药学部门”。由此可见，医院的药事管理关系到基 层医疗机构的医疗质量，同时影响到了医院的经济效益。随着医药卫生领域改革的不断深入与医疗体制的变化，药事管理的内涵也发 生了很大的变化，医院的药学管理作用从传统的单纯保障药品供应向药学科学技 术管理转变，药剂人员的工作由按医生处方调剂药品转向主动参与临床药物治疗 决策，从只在药房里关注“药品”的管理转而进入临床主动对“患者”提供药学 服务。在转型过程中，由于人员素质、理念、管理等方面的影响，药事管理还存 在着不少的缺陷。通过对基层医院药事管理存在现状进行分析， 共同探讨现有的 条件下，药事管理人员如何加强学习，提高管理水平，充分

4、发挥药学工作人员的 专业特长，促进基层医院的药事管理工作的改进与持续发展。一、基层医院药事管理的现状1.1对药事管理工作不重视，传统观念深厚药剂科是基层医院的综合性学科，主要负责医院药品采购、保管、处方调剂、 药品质量管理，部分医院还承担着带教、实习的任务。在传统的观念中，医院里 药房的功能只是管采购药品、按医生处方调剂药品、发放药品给患者等。这一观 念使得药剂人员不主动参与临床药学， 只在药房里等待处方的到来，或者做仓库 管理、及时补充药品存储数量，充其量也就是保障药品品质、防霉防损等而已。 这样一来，药剂人员也就自然成了医院的二线人员， 甚至在有些基层医院，药品 由医生兼管，没有专门的药学

5、专业人员，使得用药安全保障缺少了很重要的一道 防线，威胁到医疗安全，增大了用药风险。1.2药事管理工作人员专业素质不高不少基层医院药剂科人员，专业技术性不强，药物理论知识及配药技能缺乏， 甚至部分药剂人员是年龄较大的护士从临床一线退下来后转而去药房工作。通过药师执业考试取得药学资格人员较少， 把握临床合理用药，评价处方正确性的能 力尚存在差距，导致在药物使用、配制及管理方面易出现错误，严重威胁患者的 用药安全及身体健康，阻碍医院服务水平的提升。如部分药房工作人员在发药时， 对于拆零药品未将药品使用说明书一起发出，发放药品后，药品离开原来的包装， 致使患者在使用时对药品的用法禁忌及用法用量、不良

6、反应等难以确定。1.3药事管理制度不健全、管理水平低下首先基层医院的药事管理制度，由于种种原因难以有效执行，甚至部分基层 医院未制定切实有效的药事管理制度，导致工作人员无纲可循，经常发生药事管 理工作人员不认真履行岗位职责，造成药事管理制度未切实落到实处。如在药品 的日常养护管理方面，存在药品的存放不合理，同品种同容量但不同规格的药品 混装一处，或将不同效期不同批号的药品混装现象时有发生，致使在使用中既无法做到接近有效期的药品先使用，有时还可能将过期药品当成有效期内药品使 用。而一品种药品，医院也可能在不同时期，采购不同生产企业的产品，而不同 生产企业生产的同种药品有效期限也存在着差异，药品管

7、理混乱、混装堆垛也容 易导致护士用药时无法确定有效期或忽略药品的失效期，给患者带来严重危害。此外，在工作考核方面，也缺乏完善的奖惩制度，导致工作人员积极性不够， 从而造成执行力的缺失。其次大部分基层医院药房硬件设施简陋，缺乏监测和调节通风排气、温度湿 度、防鼠、防火、防盗的必要设备，不能做到严格按照药品保存条件存放药品， 无法为药品的质量提供保证。1.4药物的不科学使用在基层医院有些医生职业素养底，为盲目追求疗效，对药物进行不科学使用。 首先是对抗生素的不合理使用，抗生素的出现及在临床治疗中的广泛应用， 取得 了良好的效果。部分患者和医务人员对抗生素存在滥用现象，一旦遇到常规药物 难以治疗的疾

8、病，便不结合疾病实际情况及抗生素使用原理， 盲目的使用，造成 经济损失甚至使患者产生耐药性威胁患者身体健康。其次是用药时间不合理，部 分药物只有在适宜时间服用才能发挥最大功效，如果用药时间选择不合理，轻则 用药效果大打折扣，重则直接威胁患者身体健康。其原因主要是人体在不同时间 段，代谢反应速度、血液循环及浓度等存在差异，因此，需根据患者的生理变化、 药物及疾病特点，合理选择用药时间。然而有些医生不予重视，如需在睡前服用 的药物，未向患者说明，导致治疗功效事倍功半。二、加强基层医院药事管理的措施2.1加强对药事管理工作的重视首先医院领导要深刻认识到医院的药事管理工作对于医院的外在形象及医 院医疗

9、服务质量的高下有着非常重要的意义。在医院领导和各级各类人员中形成 共识，才能让药事管理工作得到重视，切实开展药事服务工作。医院应定期组织 全体员工召开药事管理工作大会，提高工作人员的思想认识，提升对药事管理工 作的重视，共同促进药事管理工作水平的提高。2.2建立健全药事管理制度与规范加强药品质量管理，首先要建立健全的药品质量管理制度，管理制度要目的 明确，操作性强，对医院药事管理工作人员进行分工，明确各人的职责与任务。 各人根据自己分管的工作范围，定期对药品的包装与储存情况进行检查， 防止过 期、变质失效，确保临床用药的安全有效。如在药品存储养护方面，可以按照药品的属性进行分类管理，按照区、排

10、、 号的层次进行储存，药品按批号堆垛，确保药品先入先出，近期先出。对有特别 储存要求的药品，要严格按照药品储存要求储存。落实库房保管人员岗位职责， 做到药品进、出、管均有计划、有审批、有报告、有登记，切实做好药品的入库 验收、出库验发工作。规范病区药柜管理制度，尤其是对药柜中脱离原包装药品 的有效期、规格等进行督查，防止混装带来的错误。药品的日常养护应与定期养 护结合起来，坚持专人负责，专人管理，使用者共同负责的制度，落实药库的湿 度温监测管理，定期对药库的湿度及温度监测，并及时按要求调整，确保提供合 理储藏条件，以保证药品的质量及在合格的期限、范围内使用。2.3提高人员素质,加强药学人才的培

11、养随着医院药学科学技术水平的不断提高，药学服务的内容有了明显的拓展， 其功能从保障药品的供应转向技术管理， 包括积极参与院内会诊，协助临床合理 用药，为患者提供科学合理用药咨询等服务。 这一改变对基层医院的药房的管理 也提出了新的要求，不但要求医院药师要具有丰富的药学知识、科学管理知识、 执行药学法律法规的能力，还需要具备高超的医患沟通的能力和技巧。医院应对药学人才的配备、培养、教育方面加大投入，采取定期轮训等不同 方式对药学人员的综合素质进行提升， 加强其专业理论知识的学习，掌握专业规 范的技能，学习相关的法律法规，严格按照法律规定开展药学服务， 减少在药事 管理和用药中的不合理。同时加强对

12、药学人员的道德素养的提升。 药学人员自身 也要通过不断努力，利用进修自学等方式，加强自身素质和水平，掌握与医生、 患者的沟通技巧。药学人员也要自觉学习医药学的新知识， 以适应新形势下药学 发展需要，为患者提供安全放心的用药服务2.4开展合理用药管理，提供人性化服务医学服务已经转变为以患者为中心， 开展人性化服务。与此相应，基层医院 药事工作的服务内容和范围也发生了巨大变化， 突出表现为从原来的注重对“药” 的管理，转向了注重对“人”的合理用药管理。药学人员要不断改变药学服务观 念，积极参与临床实践活动，主动与临床医生、护士沟通，向他们提供所需要的 服务，指导患者安全用药。医院通过开展优秀工作人

13、员评选活动，促进药学人员 改进工作态度，提高业务水平，从而保证药品质量、服务、价格等各方面的诚信。药学人员要适应现代医学服务模式的转变， 充分展现药学专业知识价值，让 其知识服务于患者，使患者用药安全得到保障，为提高医疗质量，保障医疗安全 保驾护航。药学人员在工作中，要积极解答患者提出的疑问，为患者提供安全、 有效、经济的药品；当患者使用某些药物出现不良反应时，要仔细调查情况，正 确处理，依法填写药物不良反应监测报告表并上报。 要有专门人员负责药品召回 工作，总结经验，避免同类问题再次发生。结论当前我国的基层医院存在药事管理水平底下，相关的监管工作不到位。科学 的药事管理以及合理用药和人民群众

14、和生命安全息息相关，因此，基层医院要重视药事管理及合理用药，加强自身的药事管理水平，把药事管理工作落到实处， 减少用药不合理的现象，提升医疗水平。不断加强基层医院的医疗服务水平， 提 高人民对医院的满意程度，为医院树立良好的形象。参考文献1 程立琼医院人力资源管理研究J.中国现代医生2 叶静,宫维双，成祝莲.浅谈医院药事管理存在问题及策略J.中国现代药物应用,2010,4(4):239-2403 吴永佩，颜青.试论医院药事管理学的发展(一)J.中国药房，2004,15(7):406-4084 2007,45(2):76.张素华.如何加强医院药事管理J.中国医药导报,2007,4(2):47通过

15、本次毕业论文的完成，包括从论文的选题到结构安排，从内容到文字润饰， 都使我学习到了很多知识。感谢学习中心的老师们，他们不仅在学习中给予了我很大的帮助和建议，在这篇论文的写作过程中，同样耐心辅导，多次为我们答疑解惑，给了我中肯的意见。在此，向学习中心的老师们和帮助我的同学们表示真挚的谢意！物业安保培训方案为规范保安工作，使保安工作系统化 /规范化，最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 J、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指

16、引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的1保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保

17、护公司财产以及自身安全。2、培训要求1保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。2）消防知识及消防器材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。3）法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。4）工作技能培训其中专业理论知识内容包括

18、：保安理论知识、消防业务知识二、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部 签订如下安全生产目标:目标值:1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为 100%二、本单位安全工作上必须做到以下内容:1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7、