内分泌科分级护理制度规范

1、内分泌科分级护理制度规范 (一)特级护理: 1.适应对象:病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行抢救的患者,重症监护患者,重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者,昏迷,严重低钾血症,垂体危象的患者。 2.护理要求: (1)专人护理,将患者安置到抢救室。 (2)严密观看病情变化和生命体征,做好交接班及危重患者护理记录。 (3)预备抢救仪器和抢救药物. (4)准时执行医嘱,落实各项治疗措施。 (5)满意患者基本生活需要,使患者清洁舒适。 1.每日落实晨晚间护理,保持床单位,衣裤清洁,干燥,准时清洁面部,口腔,头发,皮肤,会阴,足部等,使病人舒适,酌情修剪指甲。 2.协助患者翻身,

2、床上移动,落实压仓预防及护理。 3.做好失禁护理,协助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。 4.协助患者进食,饮水(进食者除外)。 (二)一级护理 1.适应对象:病情趋向稳定的钟正南患者,治疗期间需要严格卧床的患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者,糖尿病酮症酸中毒,低钾血症,甲减粘液性水肿,甲亢危象前期。 2.护理要求: (1)每小时巡察病人一次,亲密观看病情变化。 (2)依据病情测量生命体征,如有异常准时通知医生。 (3)依据医嘱实施治疗给药措施,指导专科用药,观看用药的滴速及药物反应,病人的主诉 (4)加强基础护理,临证施护及专科护理。 1.保持病室宁静,温度相宜 2.保

3、持床单位清洁 3.做好口腔护理,会阴护理,皮肤护理及足部护理 4.保证病人安全,加用床挡 5.依据病情精确记录出入量 6.加强与病人的思想交流,减轻心理负担 (5)供应疾病的健康指导: 1.休息与卧位应依据不同疾病进行详细护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特别检查者肯定卧床休息。 2.依据不同疾病赐予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则 3.要求向病人作必要的解释取得合作,以保证试验过程和标本采集精确无误。 4.危象病人应肯定卧床休息,设专人护理,保持环境宁静,避免声光等不良刺激 5.依据病种及病情向病人及家属进行健康教育 (三)二级护理 1.适应对象:病情稳定,仍需要卧床的患者,生活部分自理的患

4、者,如,单纯糖尿病血糖下降不稳定,甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。 2.护理要求: (1)每2小时巡察患者一次,观看患者病情变化 (2)依据病情测量生命体征,观看自觉症状,如有异常准时通知医师 (3)依据医嘱正的确施治疗给药措施,指导专科用药,观看用药后的反应 (4)加强基础和专科护理 1.保持床单位干净,做好各项宜教 2.做好会阴护理,足部护理,皮肤护理 3.依据病情赐予适当的运动指导 (5)对患者供应与疾病相关的健康指导 1.依据病种及病情向病人及家属进行饮食指导 2.依据病种及病情为患者制定简洁的运动计划 3.为患者供应相关的保健学问 (三)三级护理 1.适应对象:生活完全自理并且病情稳定的患者,生活完全自理并且处于康复期的患者。如,糖尿病掌握稳定的患者,亚甲炎,甲亢,糖耐量异常,血脂异常. 2.护理要求: (1)每3小时巡察患者,观看患者病情变化 (2)依据患者病情测量生命体征 (3)依据医嘱,正的确施治疗及给药措施 (4)指导患者采取措施预防跌倒 (5)