浅析循证护理对小儿肺炎合并心力衰竭患者的临床应用

1、浅析循证护理对小儿肺炎合并心力衰竭患者的临床应用董红伟(北安市中医院164000)【摘要】目的探讨小儿肺炎合并心力衰竭使用循证护理的临床效果。方法 20年至2013年我院共接收了 100例肺炎合并心理衰渴的患儿，对其进行分组 研究，对照组使用常规的护理方式，观察组使用循证护理，对比分析两组患者的 临床护理效果。结果观察组患儿在退热、肺部啰音消失、憋喘缓解的时间上明 显的低于对照组，观察组总有效率是96.0%,对照组总有效率是78.0%,观察组 在心功能和左心室射血分数的变化上明显的高于对照组，p<0.05,差异具有统 计学意义。结论循证护理在小儿肺炎合并心力衰蝎的临床治疗中具有不

2、错的效 果，对患儿来说能够改善其治疗效果，促进其早日康复。【关键词】肺炎合并心力衰竭 循证护理 临床应用【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2014) 13-0222-02小儿肺炎在临床中具有很高的发病率，如果是比较严重的患儿，其还会出现 心肌受损的情况，这样就会导致其心力衰竭。进行临床护理的时候，如果可 以对患者的病情给予关注，积极的采取诊断治疗，对患儿来说是其生命安全的保 护措施。此次根据我院的100例患儿进行了研究探讨，现有如下报道。1资料与方法1.1 一般资料2011年至2013年我院共有100例肺炎合并心力衰竭患儿接受 治疗，这些患儿的临床诊断

3、结果均和心力衰竭症状具有一致性。共有男性患儿 58例，女性患儿42例，患儿最小是5个月，最大9岁，平均年龄为(4.30±2.56)岁,病程为 3 至 9 天,平均病程为(5.70±2.40) d,将这些患儿进行分组，2011年至2012年的患儿是对照组，2012年至2013年的 患儿是观察组，两组患儿均进行了抗生素治疗、扩充血管治疗等，其一般性资料 不存在显著统计学差异。1.2方法对照组采用儿科常规护理的方法，观察组应用循证护理的方式。1.3指标观察观察的指标包括：临床症状的吋间；疗效；心功能； 左心室射血分数的变化。疗效标准分为：显效、有效、无效。

4、1.4统计学分析采用spss16.0软件包对数据进行统计分析，对计量资料，采 用均数±标准差的形式。2结果2.1患者临床症状吋间的对比观察组患儿在退热、肺部啰咅消失、憋喘缓解 的时间上明显的低于对照组。2.2治疗效果观察组显效为20例，有效为28例，总有效率是96.0%；对照 组显效14例，有效20例，总有效率是78.0%,两组比较，差异显著。2.3心功能指标在进行护理前，两组心功能和左心室射血分数的变化没有明 显的差异；护理后，观察组明显的高于对照组。3讨论临床中小儿肺炎是多见常发疾病，该疾病的发病比较快，而且具有很高的死 亡率，会引起患儿的心力衰竭，因此临床危险性比较

5、大。小儿肺炎的诱因有细菌 和病菌两类，小儿因为其身体肺部血管丰富，肺泡数量不动，其痰液会枳聚堵塞， 导致其出现肺炎症状2。使用药物进行小儿肺炎治疗的时候，应该要结合临床 护理来促进其效果的提升。循证护理是根据患儿的症状来进行护理计划的制定, 护理人员将临床、研究进行融合，为患者提供比较科学有效的护理对策。因 为循证医学的影响，小儿肺炎患儿并发心力衰竭疾病需要进行以下的护理服务。3.1设立循证护理小组护士长作为组长，三级岗和二级岗作为组员，护理部 主任讲解和循证护理相关的知识，进行循证护理培训和护理实践的指导，考核小 组成员，达到合格后开展本次研究。3.2循证问题对小儿肺炎发病机制、护理干预、治

6、疗方法等进行分析，讨论小儿肺炎的护理方法、防治措施，明确循证护理的问题。3.3循证支持循证护理小组长领导本组的活动，对循证护理的问题进行文献 搜索，讨论资料的可行性、科学性，根据护理科室的护理实践，结合患儿肺炎的 特点，有针对性的采取护理措施。3.4循证应用3.4.1病情护理为患者的呼吸通畅提供保障，确保其吸痰无菌化，雾化吸入 稀释痰液，用科学合理的排痰方式来讣患儿的痰液排出，使其肺部不扩张；进行 循环功能检测，对患儿使用药物后的不良反应情况进行关注和处理，提前准备好 抢救物资，让患儿得到安全有效的治疗保障。3.4.2心理护理根据患儿的临床表现来进行心理研究分析，为患儿提供比较 可靠的心理护理

7、，通过一些辅助道具，比如玩具、动画片等来进行关系的拉近， 让患儿对护理人员产生信任感，积极的进行交流，和患者家属进行沟通，让其能 够协助护理人员一共为患儿提供心理护理。3.4.3生活护理强化基础护理服务，为患儿提供良好的就医环境，提供流质 饮食，便于消化吸收，改善患儿的营养。3.4.4健康教育为患者进行健康宣教，可以通过口述、宣传册、宣传栏等等 方式来提供健康教育，让患儿家属能够对肺炎及其合并症状有所了解。家属在护 理工作中也需要发挥积极的作用，能够学习健康知识，对患儿进行健康防护，比 如增减衣服，营养补充，适当锻炼等。本次的研究显示，对小儿肺炎合并心力衰 竭应用循证护理的方法，临床症状的时间减少，治疗的有效率达到96.0%,说明 循证护理对治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果显著。总的来说，临床中使用循证护 理具有比较可靠有效的护理，患儿的症状得到了缓解，对其早日康复也起到了非 常好的促进作用，值得推广使用。参考文献李晨华.小儿肺炎合并心力衰竭临床护理观察卩中外医学研究，2013, 11(10)： 58-59.2胡