快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血临床探析_第1页
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文档简介

1、快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血临床探析摘要：目的探讨快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗 脑室出血临床疗效，为提高此类患者治疗效果提供可靠依 据。方法2010年2月2013年11月，我院收治的侧脑室 出血患者进行回顾性分析，其中实施传统dandy' s钻颅器 脑室置管引流术治疗34例作为对照组；给予快速细孔钻颅 脑室置管引流术治疗患者34例作为观察组。观察并记录两 组患者临床疗效，给予统计学分析有无差别。结果观察组 患者临床治疗总有效率高达85.29%,死亡率仅为2.94%；对 照组临床总有效率为70. 59%,死亡率为14.71%,两组对比 差异具有统计学意义(p0. 05)o1.

2、 2方法1.2.1纳入与排除标准经临床医学影像检查确诊为 脑室出血；选择外科手术治疗；对本次治疗所使用手术 治疗方法具有良好耐受性，可坚持完成治疗；未处于妊娠 期、哺乳期等特殊时期；无精神类疾病；无恶性肿瘤疾 病；无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变； 家属对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。1.2.2研究方法两组均给予常规抗感染、术前准备、术 后并发症预防等措施，对照组实滋传统dandy' s钻颅器脑 室置管引流术治疗；观察组给予快速细孔钻颅脑室置管引流 术治疗。观察并记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后 得出结论。1.2.3治疗方法常规消毒、铺巾及麻醉后指导患

3、者取平 卧位实施手术治疗：快速细孔钻颅脑室置管引流术：将患 者头部下方垫高，与肩呈25°夹角，将患者发际后2. 5cm与 前额中线2. 5cm作为起线，两线相交处即为手术所需钻入点, 利用三角钻（德国）于钻入点处进行钻孔，钻头钻透颅骨、 硬脑膜并到达皮层后，在颅脑侧室的前角改用导针将硅胶引 流管置入其中，深度约为5mm,常规使用7号针缝合（1针） 固定引流管，颅脑侧室外接引流瓶，手术过程仅耗时5min 左右；dandy' s钻颅器脑室置管引流术：切开头皮，头皮 夹及电灼止血，乳突拉钩牵开后颅钻进行钻颅（钻入点同观 察组），钻孔完毕后使用生理盐水冲洗骨沫及清除残存内板, 利用骨蜡止血及电灼硬膜后将硬膜以十字切开，电灼皮层， 将引流管置入侧脑室，常规缝合皮下、帽状腱膜（3针）、头 皮（4针），有效固定引流管后颅脑侧室外连接引流瓶，整个 手术耗时约60mino1.2.4疗效判断标准 根据脑室出血患者治疗后医学影 像检查结果、临床表现等情况判断其治疗效果：显效：逐 渐恢复意识及身体机能，经医学影像检查颅内无出血或血肿 情况；有效：经医学影像检查颅内无出血或血肿情况，但 意识及身体机能未恢复或恢复不良；无效：经医学影像检 查仍有出血或血肿情况，或死亡（术中、术后）。临床治疗 总有效率二显效率+有效率。1. 3统计学方法 所有数据均

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