心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用分析徐梅

1、心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用分析 徐徐梅（湖北省安陆市普爱医院耳鼻喉科湖北安陆432600）【摘要】口的：评析心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效 果。方法：现选取笔者所在医院收治的96例耳鼻喉部手术患者行前瞻性研究， 依据双肓随机法将其划分为对照组和实验组各48例，前者仅给予常规护理，后 者同时还追加心理护理，统计比较两组患者术后疼痛程度、对护理满意度等的差 异。结果：实验组患者的术后总疼痛率为12.5%,与对照组的64.6%相比显著更 低（pc0.05）；实验组患者的护理总满意率高达100.0%,与对照组的81.2%相比 显著更高（p<005）。结论：对耳鼻

2、喉部手术患者实施心理护理有助于减轻术后 疼痛程度，并获得较高的护理满意度，值得临床重视并予以普及。【关键词】心理护理；耳鼻喉部手术；术后疼痛【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 （2016） 13-0292-02在耳鼻喉科医学领域，手术措施属于使用频率较高的一种治疗策略，其能迅 速清除病灶，帮助患者早口康复。然手术作为一种应激源，难免会使患者出现强 烈的生理、心理应激反应，这种应激反应集屮体现为术后疼痛。另一方面， 耳鼻喉部手术虽范围小，但临近脑部，其表现出來的疼痛会影响整个头部真至全 身各个器官，疼痛程度往往比其他外科手术更甚。术后疼痛不仅直接影响患者的 呼吸

3、、饮食与睡眠，还会影响患者的术后恢复，因此采取积极有效的措施來减轻 术后疼痛程度十分重要。此次研究尝试对耳鼻喉部手术患者实施心理护理，探析 其在减轻术后疼痛屮的应用，成效确切。具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料病例资料筛选自2013年05月2015年05月我院收治的耳鼻喉部手术患者 96例，所有入选者均在医护人员指导下对此次研究目的十分明确，与院方签订 “知情同意书”表示自愿参与。96例患者中有男54例，女42例，年龄范围在 1965岁之间，年龄均值（41.2&plusmn;4.3）岁；手术类型：鼻中隔偏曲矫正 术28例，鼻息肉12例，声带息肉摘除术30例，扁桃体摘除术16例

4、，乳突根治 术10例。依据双盲随机法将其划分为对照组和实验组各48例，两组患者的性别、 年龄等一般临床资料无显著差异（p>005）,具有可比性。1.2方法对照组仅给予常规护理，实验组同吋还追加心理护理，内容如下：密切护 患关系：患者入院后即加强与患者的沟通，沟通吋注意言语的亲切，准确评估患 者的病情与心理状态，并制定相应的护理方案；在将护理方案告知患者时同时配 合健康教育，使患者能心里有数，避免因不了解而产生负面情绪，并注意倾听患 者的需求，以便对方案做出调整，最大限度地满足患者需求，建立和谐的护患关 系；心理干预：术前向患者讲解手术的相关知识，包括手术步骤、术后注意事 项、以往成功经验

5、等，并指导患者应积极配合医护人员的工作，这样有助于消除 患者对手术的恐惧、焦虑情绪；术后指导患者掌握各种自我缓解疼痛的方法，如 深呼吸法、放松疗法等，必要吋还可给予镇痛剂；加强社会支持：来自家人的 关心与体贴会对患者的情绪产生直接影响，因此要对与患者的家属进行沟通，使 其认识到家人的关心对患者术后情绪与术后恢复的重要性，尽量争取患者家属的 理解与支持，多鼓励患者、安慰患者，给予患者精神支持，以利于减轻术后疼痛 。1.3判定标准3参照世界卫生组织（who）制定的有关术后疼痛程度的分级评估标准，一 共包括四个等级：0级、i级、ii级、iii级；其中0级表示为无疼痛会有轻微不 适感，i级表示为轻度疼

6、痛，但在可忍受范围内，ii级表示疼痛十分明显，但仍 可以忍受，iii级表示疼痛剧烈，超出忍受范围。总疼痛率即为ii级、iii级病例数 之和在组别总病例中所占比率。患者对护理满意度则依据我院自制患者满意度调查表进行评估，量表总 分为100分，等级包括满意、一般、不满意，总满意率即为得分为满意、i般者 之和在组别总病例中所占比率。1.4统计学处理本次研究所选用的统计学软件为spss 20.0,应用均数&plusmn;标准差的格式 对计量资料进行表达，并将t检验运用到计量资料对比的统计学检验中。此外, 计数资料以率（）来表示，将卡方检验应用于计数资料的对比检验之中。具有 统计学意义的检验标准

7、为pv0.05。2.结果2.1两组患者术后疼痛程度评估比较实验组患者的术后总疼痛率为12.5%,与对照组的64.6%相比显著更低（p <0.05）o 见表 1。表1 两组患者术后疼痛程度评估对比注：与对照组相比，#p<0.05.3 .讨论术后疼痛作为机体在受到手术刺激时所产生的防御性反应与不愉快情绪等 的集中体现，不仅会增加患者术后的躯体不适感，如部分患者会表现出恶心、失 眠、疲乏等，进而引起心理情绪的变化。不良的心理情绪与术后躯体存在连带效 应，其会引发诸多不良躯体反应，二者互为因果，最终受影响的是患者的术后康 复。因此，如何有效减轻术后疼痛程度尤为重要。随着近年来，医学界对于术后疼痛的机制研究不断深入，心理护理在减轻术 后疼痛方面发挥了独特的优势。此次研究实验组中追加心理护理，通过密切护患 关系、心理干预、加强社会支持等措施使患者获得全方位的心理支持，结果显示， 实验组患者的术后总疼痛率显著更低，护理满意度则显著更高，差异有统计学意 义。【参考文献】周学