弱视训练法配合弱视训练仪治疗儿童弱视的疗效观察

1、弱视训练法配合弱视训练仪治疗儿童弱视的疗效观察（内蒙古包头市朝聚眼科医院014060）【摘要】目的观察分析弱视训练仪结合弱视训练法在儿童弱视治疗上 的临床效果。方法 将自2014年1月至12月均在戴镜后来我院弱视训练中心 接受治疗的150例弱视儿童随机分成观察组和对照组，对照组患者仅通过弱视 训练法进行治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础之上配合弱视训练仪予以 治疗，两组患者均持续接受4个月的治疗，并对患者进行为期一年的随访。结 果观察组患者中除4例（6只眼）先天性白内障术后戴镜后训练效果欠佳，其 余弱视戴镜儿童矫正视力均显著提高，治疗总有效率为95.2%显著高于对照组患 者（总有效率为82

2、.5%）,差异显著（p<0.05）,具有统计学意义。结论弱视训 练法配合弱视训练仪在儿童弱视的治疗上具有极其显著的疗效，价值在临床上大 力推广。【关键词】儿童弱视；弱视训练法；弱视训练仪；矫正视力【中图分类号】r2【文献标号】a【文章编号】9128-6509 （2015） 12-0069-01弱视是一种对儿童正常牛活和身心健康产牛严重影响的常见眼科疾病 之一，报道显示，我国近年来儿童弱视的发病率呈显著增长趋势，引起眼科专家 和社会的广泛关注。具不完全统计，目前我国有弱视儿童近1千万例，患病 率高达3.83%左右。研究表明，通过规范合理的措施对患儿进行治疗，能够有效 治愈弱视。我院

3、通过弱视训练法配合弱视训练仪治疗戴镜后的弱视儿童，取 得了相当满意的效果，具体报告内容如下。1资料和方法1.1 一般资料选择自2014年1月至12月均在戴镜后来我院弱视训练中心接受治疗 的150例（244只眼）患儿年龄为310岁,平均（7.4±1.2）岁,按弱 视类型有屈光不正性弱视195只眼，屈光参差性弱视34只眼，斜视性弱视10只 眼，形觉剥夺5只眼；按注视性质有旁中心注视26只眼，中心注视218只眼； 按弱视程度有轻度、中度和重度弱视分别有166只、51只和27只眼。将上述 患儿随机分成对照组和观察组，每组各75例，其中对照组有弱视120只眼，观 察组有124只眼。

4、两组患儿一般资料（年龄、性别、弱视类型、注视性质和弱 视程度等）不具有显著差异（p>0.05）,可以进行对比。1.2方法对照组患者采用弱视训练法治疗，如精细目力训练（包括穿针、描画等）, 对于双眼矫正视力差距较大（e字5米视力表检查视力相差两行及以上）的患 儿可进行遮盖法治疗，通过遮盖优势眼增加弱视程度较重眼的锻炼来进行矫正治 疗。观察组在对照组患儿治疗的基础之上，配合使用弱视训练仪进行治疗：包括 单或双筒红光闪烁仪、海丁格光刷仪、单或双筒后像增视仪、cam视觉刺激仪 和精细训练并配有电脑三级视功能训练仪，上述各弱视训练仪可根据具体情况分 成34组在站4天内对患儿进行循环训练治疗

5、，以避免患儿对训练产生抵触情 绪。每日对患儿进行12次的弱视训练，连续训练15天后可让患儿休息2天， 两组患儿均持续接受4个月的治疗，结束治疗后叮嘱患儿家长每2个月进行一 次视力复查，同时对所有患儿进行为期一年的随访，比较两组治疗效果。1.3疗效判定标准无效：患儿接受治疗后视力无好转，甚至有所退步；进步：治疗后患儿 矫正视力达到2行或以上；治愈：经治疗后患儿视力恢复正常，视力矫正达0.9 以上，一年随访期间视力维持正常水平。总有效率二（治愈+进步）/例数 ×100%1.4统计学方法将两组所得数据通过spss13.0软件进行分析，采用卡方检验和标准方 差t检验比较，以率（）表

6、示计数资料，以均数±标准差（x ±s） 表示计量资料。统计学上当p<0.05时，数据差异具有意义。2结果如表1所示，对照组患儿一共有120只弱视眼，经治疗后有21只眼 视力无好转，其总有效率为82.5%«观察组124只弱视眼中仅有6只眼（4例 先天性白内障术后戴镜后训练）效果不佳，视力无明显改善，总有效率为95.2% 显著高于对照组患者，差异显著（p&t;0.05）,就有统计学意义。表1对照组和观察组患者治疗效果比较n （%）3.讨论近年来，弱视在我国儿童中的发病率呈显著增长趋势，除先天性因素外, 其成因主要发生在儿童

7、视觉系统发育的关键时期，由于某种因素干扰使得眼内接 受光刺激不足导致黄斑无法形成较为清晰的物像或者因儿童双眼视觉输入存在 差异从而使得模糊物像和清晰物像之间产生竞争，造成儿童视力（单眼视力或双 眼视力）下降3。其治疗方法较为复杂且疗程漫长，严重影响患儿的身体健康 和正常生活。研究表明，经过合理有效的治疗，弱视有着相当高的治愈率。低龄 儿童由于视觉神经并未完全发育，具有一定的可塑性。弱视训练法主要包括精细 目力训练（如穿针、描画等），通过加强对黄斑神经细胞的刺激，使得黄斑能够 在一定程度上恢复形成清晰物像的能力，弱视训练仪是-种能够在一定程度上激 活受损视觉细胞并增强其敏感性的弱视治疗仪，可以有

8、效促进视觉系统的发育, 使得患儿视力得到显著提升。弱视训练法配合弱视训练仪治疗儿童弱视是-种成 效显著的治疗方案，通过短吋间内对患儿进行多样化的训练，使患儿视觉系统得 到反复刺激的同时增强视敏度，有效的解除患儿视觉系统在发育关键时期所受到 的抑制，从而使患儿视力得到显著恢复。综上所述，弱视训练法配合弱视训练仪治疗儿童弱视的疗效显著高于单 一训练法的治疗效果，同吋可以有效避免患儿对训练治疗产生抵触情绪，从而使 患儿治疗过程中保持浓厚的兴趣，显著降低患儿放弃治疗的可能性。值得在临床 上大力推广。参考文献：1张丽芳，吴长持，阙冬梅等社区模式弱视训练法配合弱视训练仪治疗 儿童弱视疗效观察j广西中医药大学学报,2013,16(1):57-582 杜金叶.综合弱视仪治疗儿童弱视的临床分析j.山东医学高等专科学