异位妊娠患者回收式自体输血的临床观察

1、异位妊娠患者回收式自体输血的临床观察徐红翠(江苏省建湖县人民医院输血科 224700)【摘要】目的 研究异位妊娠患者自体回收输血的临床效果，为临床治疗提 供可参考依据。方法 木文釆用回顾性分析法研究。选取笔者所在医院2012年 1月一2013年1月产科36例异位妊娠破裂后出现失血性休克的患者，为木次的 研究对象。立即进行自体血液回收输注自体血系统治疗，对比治疗前、后患者的 牛命体征变化情况。结果36例患者输血量：4001500ml,平均数血量 (955±41)mlo患者治疗后的实验室检测指标心率(hr)、平均动脉压(dbp)、 收缩压(sbp)、激活全血凝固时间(act)

2、、浆凝血酶原时间(pt)、活化部分凝血酶原 时间(aptt)、血小板(plt)、红细胞压积(hct)、血红蛋白(hb)均比治疗前有显著变 化，数据差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 异位妊娠患者回收式自体输血治 疗失血性休克，减少异体输血量，节约血源，减小异体输血反应的发牛，有利于 稳定牛命体征。【关键词】异位妊娠 回收式 自体输血【中图分类号】r714【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2014) 20-0177-02异位妊娠是产科常见急症，大出血发牛率极高，严重威胁孕妇牛命。出 血患者必须进行及时输血，补充血容量，缓解治疗失血性休克。但是异体输血会 有一定的感染经

3、血传播疾病2。木文研究我院异位妊娠患者应用自体输血的临 床疗效，现总结如下：1资料和方法1.1基木资料选取我院2012年1月一2013年1月产科36例异位妊娠破裂后发生失血性 休克患者，作为木次的研究对象。年龄：2240岁,平均年龄(30.1 &plusmn;1.6) 岁;停经38-65天，平均停经(42&plusmn;ll)； 1例伞部妊娠;3例卵巢妊娠； 2例间质部妊娠；2例峡部妊娠，28例输卵管壶腹部妊娠；入院吋11例轻度休 克，20例中度休克，5例重度休克；22例输卵管妊娠破裂，14例输卵管妊娠流 产。1.2方法所有研究对象全麻进行剖腹探查，使用自体血冋收系统进行自体血

4、冋收后输 注，吸引负压：50mmhg,自体血冋收系统按照1:8比例回收血液，按照1:6比 例输注出血者本人体内。1.3观察指标对比患者治疗前和治疗后实验室检测结果，包括:心率(hr)、平均动脉压(dbp)、 收缩压(sbp)、激活全血凝固时间(act)、浆凝血酶原时间(pt)、活化部分凝血酶原 时间(aptt)、血小板(plt)、红细胞压积(hct)、血红蛋白(hb)。1.4统计学处理采用spss17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数&plusmn; 标准差(x&plusmn;s)表示，采用t检验；计数资料使用&chi;2检验。p<0.05为差 异具

5、有统计学意义。2结果36例患者输血量：4001500ml,平均数血量(955&plusmn;41)mlo患者治疗后的实验室检测指标心率(hr)、平均动脉压(dbp)、收缩压(sbp)、激活全血凝固 时间(act)、浆凝血酶原时间(pt)、活化部分凝血酶原吋间(aptt)、血小板(plt)、 红细胞压积(hct)、血红蛋白(hb)均比治疗前有显著变化，数据差异具有统计学意 义(pv0.05)。具体数值见表1.。表1、患者治疗前、治疗后实验室检测结果比较(x-&plusmn;s)3讨论自体输血系统是在治疗的同时使用仪器收集血液。收集和输注自体血液 可以有效的避免异体输血后的输血反应

6、、血源质量问题，节省输血科交叉配血、 发放血液的过程，有效、及吋的抢救患者。自体血是患者失血吋的自体血液，温 度大约是患者体温，冋收后输注无需加温，而口红细胞的携氧能力接近静脉血。 输注自体冋收血液有效避免出现酸中毒、高血钾等不良输血后反应。本文研究异位妊娠自体输血的应用，结果显示，36例患者输血量：400 1500ml,平均数血量(955&plusmn;41)mlo患者治疗后的实验室检测指标心率(hr)、 平均动脉压(dbp)、收缩压(sbp)、激活全血凝固时间(act)、浆凝血酶原时间(pt)、 活化部分凝血酶原时间(aptt)、血小板(plt)、红细胞压积(hct)、血红蛋白(h

7、b)均 比治疗前有显著变化，数据差异具有统计学意义(pv0.05)。综上所述，抢救异位妊娠失血性休克中应用自体输血系统，能够有效的节约 血源，节省时间，避免异体输血反应，自体血有利于快速稳定患者生命体征， 改善患者预后，有效救治休克6,可以在临床抢救中推广使用。参考文献1刘彤,万安霞，龙菱，等回收式自体输血在异位妊娠手术中的应用卩中国医 刊,2005,40(09):41-42.2陈思宇，宋宪华自体血冋收系统在异位妊娠手术中的应用j求医问药,2013,11(11):57-58.3陈铃,朱小东自体输血的临床研究进展卩中国医药,2013,08 (05):537-539.姜文静，马微,王文娟贮存式自身输血的临床应用j 河北北方医学院报,2012,28(02):107-109.孟宗霞，成洁，白耀武自体