小儿哮喘急性发作的雾化吸入治疗及护理

1、小儿哮喘急性发作的雾化吸入治疗及护理如东县人民医院 江苏如东226400摘要：目的：探讨小儿哮喘急性发作的雾化吸入治疗效果及有效地护 理措施。方法：抽取2014年2月至2015年2月期间在我院住院治疗的50例哮 喘急性发作患儿，按患者入院单双号随机分为对照组和研究组，各25例。对照 组患儿釆用抗炎、止咳平喘祛痰治疗与常规处理，研究组患儿在常规治疗基础上 加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗并给予针对性护理，比较两组患儿的治疗效果, 以及相关指标。结果：研究组总有效率92.0%,显著高于对照组68.0%(p<0.05) 研究组spo2均明显高于对照组，差异有统计学意义(p&lt;0.05

2、)；研究组患儿咳 嗽、气喘及喘鸣音消失时间分别为(4.5&plusmn;1.2) d、(2.2&plusmn;l.l) d、(2.8&plusmn;1.7) d,明显短于对照组的(8.4&plusmn;1.6) d (5.2&plusmn;1.4) d、(7.2&plusmn;1.5) d,差异有统计学意义(p&lt;0.05)。结论：氧气驱动雾化 吸入可有效控制哮喘急性发作期患儿的不适症状，具有很好地疗效，且有效地护 理是保证临床治疗效果的重要措施。关键词：小儿哮喘；急性发作；雾化吸入；护理由于现在大气污染越来越严重，小儿哮喘的患病率逐

3、年升高1。支气 管哮喘的发牛与环境、遗传、内分泌及免疫等因素有关，且自身免疫失调在哮喘 发病中起重要作用2。支气管哮喘是一种气道高反应性疾病，可分为缓解期和 急性发作期，对患儿的牛命质量影响较大。雾化吸入是小儿哮喘急性发作的常用 治疗措施，疗效确切。木文比较雾化吸入对急性发作期哮喘的治疗效果，并总结 护理措施。1资料与方法1.1 一般资料随机抽取2014年2月一2015年2月期间在我院儿科住院治疗的急性 发作期哮喘患儿50例进行研究，按其入院吋间的单双号随机分为对照组和研究 组o对照组25例中男14例，女11例,年龄10个月4岁,平均（2.8&plusmn;0.8） 岁；对照组25例中

4、男13例，女12例，年龄10个月5岁,平均（3.1 &plusmn;0.9） 岁。排除标准：合并其他严重基础性原发疾病（肺炎、肺结核、先心病等）、近 期合并感染性疾病患儿。两组年龄、性别比例等-般资料比较差异无统计学意义（p&gt;0.05）o1.2治疗措施所有患儿入院后完善相关检查，均接受消炎、止咳平喘及祛痰等常规 治疗。研究组患儿在此基础上加用雾化吸入治疗，以6-8l/min的氧流量进行雾 化吸入，使用布地奈德混悬液邙可斯利康制药有限公司，国药准字j20090079） 2ml+2ml 0.9%氯化钠注射液，一天两次，每次15分钟左右，连续使用3天。1.3护理措施（1）大多数

5、患儿均有多次哮喘急性发作史，而且多为独生子女，家长 及患儿情绪多激动紧张，护士应通过强化沟通缓解他们的心理压力，为患儿营造 一个干净温馨的病房环境，病房墙壁上可张贴一些可爱图片。（2）在治疗前，详 细向患儿及家长演示雾化吸入的具体过程，并采用通俗易懂的语言向他们解释该 治疗可达到的预期效果。在患儿的情绪平稳后开始进行雾化治疗，治疗过程中护 士应密切观察患儿咳嗽气喘等不适症状变化，指导患儿如何正确吸入。（3）治疗 前需确定患儿的呼吸道通畅，对痰粘稠量多的患儿在治疗前对其拍背、改变体位 等处理以保证呼吸道的痰液排出，然后进行治疗。（4）护士在给患儿治疗前后应 认真进行手消毒，避免发生医院感染。（5

6、）患儿出院吋对其及家长进行哮喘健康 教育，指导他们在日常生活中的注意事项，如何避免哮喘的诱发因素。1.4观察指标与疗效评价观察比较两组患儿治疗后最大呼气流量（l/s）、血氧饱和度（spo2） 及不适症状消失时间。疗效评价2：显效：肺部啰音消失，哮喘症状明显减轻 或者消失；有效：肺部啰音消失，症状一定程度改善；无效：无改善，甚至加重。 总有效为显效与有效之和。1.5数据处理所有数据均经spss16.0统计软件处理，计量资料以均数&plusmn;标准 差表示，当p&lt;0.05时表示差异有统计学意义3。2结果治疗后，研究组显效15例，有效8例，无效2例，总有效率92.0%； 对照

7、组显效口例，有效6例，无效8例，总有效率68.0%,研究组总有效率显 著高于对照组(x2=4.50, p=0.033<0.05)o研究组研究组患儿spo2为(98.5&plusmn;5.3) %,明显高于对照组的 (85.2&plusmn;4.8) %,差异有统计学意义(p&lt;0.05)；研究组患儿咳嗽、气喘及喘鸣音消失时间分别为(4.5&plusmn;1.2) d> (2.2&plusmn;l.l) d、(2.8&plusmn;1.7) d,明显短于对照组的(8.4&plusmn;1.6) d (5.2&plus

8、mn;1.4) d (7.2&plusmn;1.5) d,差异均有统计学意义(p&lt;0.05)。见表 1。3讨论反复发作的胸闷、咳嗽、气喘及呼吸急促等是支气管哮喘儿童的主要 症状，发作前患者可出现咽喉痒、鼻塞及打喷嚏等症状，疾病于夜间或凌晨加重 是其主要特点4。受凉、感染、吸烟及紧张等均可诱发哮喘急性发作。哮喘急 性发作吋患儿可有憋喘，呼吸困难等症状，如果没有得到及吋有效的干预，患儿 可发生严重缺氧，甚至丧命。因此，及时控制急性发作期哮喘的临床症状对该疾 病的预后至关重要。雾化吸入是该疾病常用的治疗措施，本文研究组采用以氧气驱动雾化 吸入，是借助氧气流产生的动力将药物冲击成

9、十分细小的微粒，这些微粒随着患 儿的吸入进入呼吸道、肺泡从而达到治疗疾病的目的5。该措施的优点在于治 疗疾病的同吋缓解患者的缺氧状况。雾化吸入方式可使药物以原型的形式几 乎遍布整个肺泡组织，迅速发挥药理作用，对患者的全身系统损害较小。从本文 研究结果可看出，研究组患儿症状改善吋间明显短于对照组，且治疗效果明显优 于对照组，说明氧气驱动雾化吸入对该病具有很好的治疗效果。护理在疾病的诊治过程中占据不可替代的作用，护理质量的高低对疾 病治疗效果有着非常重要的影响。小儿属于特殊人群，患儿和家长对该疾病认知 较少，再加上我国特殊的国情，家长和小儿情绪均十分紧张，病痛的折磨让患儿 哭闹不已，影响治疗，故治

10、疗过程中护士需平稳患儿及家长的情绪，缓解他们的 心理压力，向他们详细讲述雾化吸入的治疗过程，疗效，副作用等，从而提高他 们对医疗诊治的配合度。综上所述，氧气驱动雾化吸入对小儿哮喘急性发作具有很好的治疗效 果，且有效地护理是保证临床治疗效果的重要措施。参考文献：陈小珍，叶军氧驱雾化吸入布地奈德混悬液在小儿支气管哮喘急性发作期的 应用j实用药物与临床,2014, 17 (3)： 317-319.徐金芳布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察与护理体会j 中 国社区医师(医学专业)，2012, 14 (22)： 361-362.3陈春秀常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床 疗效j中国卫生产业,2012, 5 (13)： 40-41.4李晶，戴蔷蕾小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究j中 华医院感染学杂志，2013,