小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障临床分析

1、小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障临床分析(云南省玉溪市通海县人民医院云南玉溪652799)【摘要】目的：探讨经小切口非超声乳化手术的方法对硬核白内障进 行治疗的效果。方法：选取2014年3月至2016年2月于我院就诊的150例硬核 白内障病例，随机分成两组，每组75例，对照组采用常规切口对病变白内障进 行囊外摘除手术，观察组采用经小切口非超声乳化手术的方法对硬核白内障进行 治疗，观察两组治疗效果。结果：采用小切口非超声乳化白内障手术的观察组， 术后视力恢复情况以及并发症情况均要好于对照组，p<0.05,具有统计学意义。 结论：采用经小切口非超声乳化手术的方法对硬核白内障进

2、行治疗，是一种十分 有效的方法，手术创伤小，有利于患者恢复，作用更为安全，值得临床推广应用。【关键词】小切口非超声乳化白内障手术；硬核白内障；治疗效果【中图分类号】r776.1【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 32-0173-02白内障是老年人群体中较为常见并多发的眼科疾病，发病率较高1, 患者年龄普遍较大，如未能及时接受有效治疗引发病情严重，会导致患者失明, 对其牛活质量造成严重影响。目前临床上多采取手术的治疗方式对硬核白内障进 行治疗。木次临床研究，我们选取了 2014年3月至2016年2月于我院就诊 的150例硬核白内障病例，对其进行经小切口、非超声乳化方式的

3、白内障手术治 疗，并对其治疗效果作进一步相关分析，结果报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料资料来源于2014年3月至2016年2月于我院就诊的硬核白内障患者 150例,男性82例,女性68例,年龄5778岁，平均年龄(68.7±2.2) 岁。随机分成观察组和对照组两组，观察组75例，男性41例，女性34例，年 龄在5778岁之间，平均年龄为(66.8±1.6)岁；对照组75例，男性 41例，女性34例,年龄在5978岁之间,平均年龄为(696±1.9)岁。 患者经问诊、体格检查及实验室检查，全部确诊为便核白内障。两组虑者在性

4、别、 年龄、疾病等一般资料上不存在显著差异(p>0.05),有可比性。1.2治疗方法对照组75例，采取常规切口对病变白内障进行囊外摘除手术，具体操 作步骤为：在术眼邻近角膜缘的位置，于10点至11点方位，以平面角膜刀对透 明角膜作长度为3.0mm的一个横向切口，于1点至2点方位，对其作一长度为 1.0mm的纵向辅助切口，将黏弹剂注入前房内，以环形撕囊方式进行撕囊，以 穿刺刀穿透前房，将晶体核分离，采取超声乳化的手段将粉粹后的晶体核吸出， 将人工晶体置入囊袋内，用黏弹剂将切口水密封，并封闭结膜瓣。观察组75例， 采取小切口非超声乳化的手术方式对病变白内障进行治疗，具体操作步骤为：在 手术显

5、微镜的帮助下，在术眼巩膜处作一切口，分离透明角膜，于角膜边缘的3 点方位行一切口，使晶体体核与皮质分离，在前房内注入黏弹剂，粉粹晶状体, 将残留的皮质吸出，将人工晶体置入囊袋中，使黏弹剂置换出来，注水恢复前房， 并注入抗生素。对切口的密闭情况检查后，作包扎处理。1.3观察指标观察并记录两组病例于术后出现并发症的情况。于手术后的2个月对患 者进行复诊，行视力检查、验光、裂隙灯以及眼压等眼科检查，记录病例的视力 恢复情况。对两组的观察结果进行对比分析。1.4统计学方法采用spss 18.0软件对临床研究数据进行统计学分析，计数资料用百分 比表示，采用χ2检验，计量资料用(x-&am

6、p;plusmn;s)表示,并用t检验；p< 0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1两组在术后视力恢复上的比较术后2个月观察组的视力恢复情况要好于对照组，pv0.05,具有统计学意义。结果见表1。2.2两组术后并发症发生情况经过治疗后，观察组病例中发生1例角膜水肿并发症，发生率为1.33%； 对照组发生了 5例并发症，3例角膜水肿，2例巩膜损伤，发生率为6.67%, p< 0.05,具有统计学意义。3.讨论白内障是老年人群的眼科临床常见疾病，目前临床上主要采用手术的方 式对白内障进行治疗4。常规的手术方式是进行囊外摘除，并进行超声乳化， 这样角膜内皮会受到损伤，并发症的发生较

7、多5-6o随着技术手段的更新，微创 手术的临床应用也越来越广泛，它有伤口小易愈合、视力恢复好等优点。本次临 床研究发现，采用小切口非超声乳化白内障手术的观察组，术后视力恢复情况以 及并发症情况均要好于对照组，p<0.05,具有统计学意义。这表明，小切口、 非超声乳化的白内障手术方式，对角膜内皮细胞造成的伤害小，手术切口小，创 伤性小，利于患者术后的视力恢复，并能减少术后发生并发症的概率，疗效确切。综上所述，采用经小切口非超声乳化手术的方法对便核白内障进行治疗, 是一种十分有效的方法，手术创伤小，有利于患者恢复，作用更为安全，值得临 床推广应用。【参考文献】卞新浩小切口非超声乳化白内障手术的改良方法j中华眼外伤职业眼病杂 志,2013,35(11):848-850钟世强，司马晶,曾令斌等改良小切口非超声乳化a内障手术在基层防盲中的 应用j 国际眼科杂 2014,(11):2064-2065.3朱明改良手法小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效观察卩现代诊断与治 疗,2013,(14):3324-3325.4廖文江，闫亚红，刘贤升等小切口非超声乳化白内障术中三种娩核方式的临床 应用观察j 国际眼科杂,2013,(11):2196-2198.张勇，李