对肛肠手术患者实施中医护理干预的体会

1、对肛肠手术患者实施中医护理干预的体会(太原市中医医院山西太原030009)【摘要】目的：探讨采用中医护理对肛肠手术患者实施干预的效果。方法：选取 我院2012年7月到2013年7月期间接受肛肠手术的200例患者，随机分为观察 组与对照组，各为100例。观察组患者接受人性化、规范化的中医护理干预，对 照组患者接受传统的常规护理。结果：观察组中45例出现并发症，对照组中70 例出现并发症，两组的差异比较明显(p<0.05)；观察组中，患者满意程度达 到97%,而对照组中，只有45%的患者满意，两组的差异明显(p<0.05)o由 此可见，观察组的护理干预优于对照组护理干预

2、。结论：通过比较，观察组的干 预效果明显好于对照组的效果，观察组患者肛肠手术后的人性化、规范化中医护 理干预对治疗有很大的保证，并且患者的满意程度也很高，所以更加适合应用与 推广。【关键词】肛肠手术；护理；人性化；规范化【中图分类号】r24【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2015) 35-0325-021. 资料和方法1.1 一般资料 选取我院2012年7月到2013年7月期间接受肛肠手术 的200例患者，随机分为观察组与对照组，各为100例。对观察组的100例患者 进行人性化、规范化的中医护理照顾，其中男56例，女44例，年龄到26到74 岁，50岁以上19例；对照组的10

3、0例患者接受传统的常规护理，其中男34例， 女66例，年龄29到71岁，50岁以上12例。通过数据的统计，结合病史， 比较两组患者性别、年龄等一般资料，两组患者的一般资料之间的差异具备统计 学意义(p&gt；0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者实施传统的常规护理，对观察组患者实施人性化、规范化的中医护理干预，具体干预的措施为:1.2.1情志护理：在中医基础理当中，喜、怒、忧、悲、思、惊、恐称 作七情。如果七情变化大，会使得气机的升降失常，脏腑气血功能紊乱，从而对 术后恢复影响很大，护士应做好前期的护理干预工作，用通俗易懂的语言向患者 解释手术方法、注意事项及治疗效果，鼓励其战胜

4、疾病。这样会增加患者的安全 感和归属感，利于疾病恢复。1.2.2术前护理：患者在接受手术前的心理准备很重要，心理状态和耐 受手术的能力有最直接的联系。护士要做到对患者的病情心里有数，多与患者沟 通，及吋答疑解难。给患者营造一个舒适、轻松的环境，以助患者术前有一个良 好的唾眠。1.2.3饮食护理：患者在治疗期间要注意饮食卫生，勤清洗使用的餐具， 饭后养成漱口习惯，必要时做好口腔护理。要注意禁食牛奶、豆制品等易引起腹 胀的食物。术后第一日起正常清淡饮食，每日多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣发 物，戒烟洒。顺应中医养生之天人合一的道理，辰时体内阳气散发，人在此时吃 早饭最易消化，可进食养胃之品如稀饭、麦

5、片等，早餐过后通过脾的运化，将水 谷之精微输布全身，保持精力充沛，对术后身体恢复也是帮助不小。124术后护理：(1)-般护理：舐管麻醉、局部麻醉术后采取正常体 位；鞍麻术后去枕平卧6小吋后改自由体位。期间密切监测生命体征及伤口渗血 情况，如有意外及吋通知医师。(2)排尿护理：由于术后肛门填塞止血敷料或疼 痛刺激，反射性引起膀胱括约肌痉挛，加之麻醉反射性抑制膀胱肌松弛极易导致 的尿潴留，此时需要安慰患者，解除顾虑，给予膀胱区按摩、热敷，听流水声等 物理刺激，配合中医穴位刺激的方法：按摩三阴交、阴陵泉、膀胱俞和关元穴。 若上述方法均无效可遵医嘱无菌操作下行导尿术，并告知患者导尿术后注意事项。(3)

6、排便护理：术后24小吋之后鼓励患者养成每日定吋排便的习惯，告知术后 第一次解大便可能疼痛感较其，可针对性给予开塞露肛门塞入软化人便，缓解疼 痛。对于习惯性便秘的患者，我科特别研制了中药“愈痔散” 口服，以润畅通便； 另有中医穴位贴敷疗法：通过将我科自行研制的中药调至糊状贴敷于足三里、神 阙及天枢穴，治疗排便不利效果其佳。1.3统计学方法 采用spss18.0软件统计数据，计量资料采用t检验， 计数资料釆用χ2检验,检验水准α=0.05,若p<0.05,表示差异具有 统计学意义。2. 结果2.1两组患者的术后并发症情况 在两组的比较中，观察组中共

7、出现40 例并发症，对照组中共出现79例并发症。由此可见，两组差异比较明显，有统 计学的意义(p<0.05)o详见表3. 结论采取人性化、规范化的中医护理干预是我院在护理过程中以患者为中心、 提高医院信誉和良好服务品牌的一项措施，也是在医疗体制改革实施过程中、全 面实行优质护理服务的一项重要举措。通过对肛肠手术患者实施中医护理干预， 收到良好效果，使患者在接受一个紧密衔接的治疗和护理过程的同时疑问少了、 压力小了，患者和家属的满意度增加了，降低了术后并发症的发生，增加了护士 的责任心和荣誉感，收到良好的社会效益。综上所述，在两组的对比中，观察组中，大便难、尿潴留、晕厥、出血、 切口难愈合、感染、下肢静脉血栓等几项并发症明显优于对照组的患者并发症 (p<0.05),还有患者的满意程度也高于对照组(p<0.05)o由此可见，为肛肠 术后患者采取人性化、规范化中医护理干预效果良好，可以继续推广。【参考文献】赵正芬对进行肛肠手术的患者实施整体护理干预的效果观察j 当代医药论丛,2015, 23 (12)：