国有企业资产管理的重要性.docx

1、摘要对国有企业国有资产管理的不断加强，促使国有资产有 效利用率的提升， 逐渐成为国有企业国有资产管理部门工作中的重要 内容，但是当前我国在进行国有企业国有资产管理的过程中仍然存在 较多的问题需要进行解决， 这就需要不断强化国有企业资产管理， 采 取有效的措施对国有企业国有资产使用效益问题深入研究， 促使资产 有效利用率得以提升。关键词国有企业 ; 资产管理; 资产; 有效利用率近些年以来， 我国在不断对国有资产的管理增强， 并且这一管理逐渐取得比较明显 的效果，使得国有资产能够在一定程度得到提升。但是在此期间，国有企业国有资产的管理还存在监管工作不到位 以及制度不顾健全等方面的问题， 这些问题

2、给国有资产的有效利用率 产生了负面影响， 这就需要不断进行相关有效措施实施， 逐渐促使国 有企业国有资产的管理中存在的问题得以解决。对国有资产管理的加强同样也是我国市场经济发展所提出的要 求，也是对国有企业和相关人民切实利益加以维护的重要方式。当前，国有企业国有资产的管理加强和国有企业在市场经济体制 下的生产和发展等具有重要的关联， 能够有效促使我国国有企业健康 发展。1强化国有企业资产管理的重要性国有企业国有资产主要是国有 企业所拥有的并且使用的能够使用货币计量的相关经济资源的概称， 国有企业国有资产主要包含国有企业所使用的国家财政性资金形成 的资产以及国家批准给国有企业的拨款，还包含接受捐

3、赠等资产。国有企业的资产在生产和经营以及管理等方面都具有比较重要 的作用，其运转过程中的功能对企业的生产经营质量等具有重要影响， 同时也是对企业的经济效用以及未来前景具有决定作用的重要因素。当前，市场经济体系已经不断趋于完善， 企业之间的竞争也逐渐 激烈，国有企业在市场竞争中需要对自身的综合实力以及促使国有资 本的保值增值等方面加强， 这些和国有企业的生存发展具有重要的关 系。国有企业在生产经营的过程中， 不仅需要对产品的销量和质量等 加以提升， 同时也需要加强对企业内部管理， 促使企业的相关资源得 到有效利用，促使国有企业管理更加高效，使得企业资源优化利用， 只有加强企业内部管理， 才能够促

4、使企业在激烈的市场竞争中保持自 身稳定发展的优势， 使得企业的发展更加长远， 国有企业资产管理的 加强对提高资产有效利用率具有重要作用。2国有企业国有资产管理中存在的主要问题国有企业国有资产在 具体应用的过程中，如果无法得到有效管理， 就不会产生必要的效益， 当前形势下，对国有资产管理加强已经逐渐成为国有企业的财务管理 以及内部管理体系中的重要关注内容， 同时也不断成为对国有资产有 效利用率提升的必要要求， 加强国有企业国有资产的管理力度也是对 国有企业的生产经营顺利进行的必然要求， 国有企业在发展的过程中， 只有对国有资产的使用效益提高， 才能够有效提升企业在市场经济中 的竞争地位，并且使得

5、国有企业的发展更加健康和谐，但是，就目前 情况而言， 我国国有资产管理的过程中存在一些比较明显的问题， 在 一些情况下，已经对国有资产有效利用率产生了比较严重的制约作用， 因此，需要加强对其中相关问题的关注和重视。21 国有资产监督保护工作较为弱化。在国有资产的经营管理过程中， 需要对国有资产进行比较有力的 监督，我国在对国有资产监督管理的过程中， 其中的监督体系主要是 由外部的监督体系和内部监督系统所共同构成的， 国有资产的外部监 督体系主要有国有资产管理机构和验资机构等方面的监督， 国有资产 内部监督体系主要包含企业监事会的监督等。而在企业的发展过程中， 外部监督体系是具有不利影响的， 外

6、部 监督体系中的一些机构其自身没有发挥自身的监督作用。企业内部监督下， 监事会在进行监督的时候， 其具体实施工作不 足，其中的监事基本不会参与到企业的经营过程中。22 国有企业国有资产管理制度不健全。 当前我国国有企业在进行相关机构设置的时候， 具有较冗杂的特 点，使得企业在具体运转的过程中具有责任推卸和办事效率相对比较 低等特点，当前， 多数企业在发展的过程中，都对其资产管理进行了 必要的改革实践， 但就具体情况而言， 企业在发展的过程中仍然不能 对资产管理过程中的管理体系加以完善， 例如国有企业的资金支出往 往没有进行比较严格的监督和把关， 国有企业在发展的过程中对需要 的资金没有具体的管

7、理方案， 对于其应用的相关措施也没有进行必要 规划，这些情况使得我国国有资产在具体管理的时候， 管理措施无法 得到有效落实， 从而使得国有企业的资产增值方面受到不利影响， 造成国有企业国有资产浪费当前国有企业在进行管理的过程中， 主要存在有监管机制不健全 以及管理制度中财务管理模式落后等问题， 这些情况的存在都会对国 有企业的资产管理产生不利影响， 此外，国有企业在对资产管理制度 方面的不完善，会造成企业出现难以有效反映和控制国有企业资产的 情况发生。3 强化国有资产管理的措施 31加强国有资产的内外部监督体系。 强化国有资产管理就需要对国有企业的国有资产的内外部监督 体系加强， 同时防止其中

8、出现资产流失的情况， 而从外部的监督情况 来看，需要对国有资产评估机构及注册会计师等方面进行有效监督， 并且促使其能够在进行国有资产的评估过程中真正发挥自身的作用。加强国有资产的内外部监督体系主要是对国有企业的国有资产 管理部门或者相关的企业领导人员的工作是否违反国有资产管理法 加强关注，防止资产管理相关工作人员利用职权谋取私利而造成国有 资产流失等现象发生。国有企业的内部简体体系需要对法律监督的各种必要条件进行 创造和实施。32 进一步完善和健全国有资产管理制度。 强化国有资产管理需要对国有企业国有资产管理的相关监督制 度完善，促使国企资产的使用监督加强， 其中主要包含有完善固定资 产保管制

9、度和进行固定资产使用人责任制度建立以及对造成固定资 产损失的相关人员进行追责等措施。对国有企业国有资产使用后监督的加强， 主要是指各个部门在进 行相关资产处理的时候，需要按照具体的程序办事，履行审批手续， 在没有经过审批的时候， 资金是不能进行随意处置的， 在进行资产处 理的时候也需要按照正确的方式评估， 防止国有资产出现流失的情况， 同时也需要对其中所包含有的产权管理加以明确， 促使资产管理机制 能够得到必要完善。完善和健全国有资产管理制度的过程中， 也需要加强对国有资产 所有权的重视， 需要对国有企业国有资产的所有权加以强化， 其主要 目的是促使当前国有资产多部门管理和管理范围较窄等现象得

10、到改 善，从国有企业的视角出发， 需要国有企业能够根据自身的能力在必 要的范围内， 不断对政府和国有企业之间的关系健全和完善， 同时也 需要对自己在国民经济发展中的地位和功能等准确定位， 促使国有企 业在进行国有资产运用的时候， 能够为经济社会发展做出更多的贡献， 这也是企业在获得经济效益的时候同样也为社会提供服务从而促使 企业的社会效益得以提升。4 结论国有企业国有资产在进行有效管理的过程中，其具体的管 理工作当前还不够完善， 其中存在着管理的具体目标不够明确以及相 关管理制度不够完善等方面的问题， 需要国有企业在进行国有资产管 理和应用的时候， 明确这些问题， 根据相关问题采取必要的手段对

11、这 些问题有效解决， 促使国有企业资产管理得到有效加强， 并且促使国 有资产的有效利用率逐渐提高。参考文献1闫妍国有企业财务管理中存在的问题及对策 全 国流通经济， 2017213435 2王飞琴基于风险防控的国有企业 对外投资管理探究会计师， 2017101920 3柴占贤市级 国资改革初探葫芦岛市行政事业资产管理中心现代经济 信息， 2016960作者薛卓丽单位平顶山市国有资产监督管理局本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 5

12、6 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免

13、疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住

14、院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺

15、部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109/L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温V 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3 项次要

16、标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAF相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现

17、。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎

18、链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为 30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症

19、较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CA

20、P中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌

21、，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与ARD

22、S区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PC

23、P PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗

24、原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在