正常骨与关节实用教案

1、会计学1正常正常(zhngchng)骨与关节骨与关节第一页，共99页。肌腱等。肌腱等。正常正常(zhngchng)软软组织层次分明，轮组织层次分明，轮廓廓光滑整齐。光滑整齐。第1页/共99页第二页，共99页。第2页/共99页第三页，共99页。第3页/共99页第四页，共99页。 未成年人的长骨未成年人的长骨二端为软骨组织二端为软骨组织(zzh)，称骨骺，其，称骨骺，其中心逐渐钙化的部分中心逐渐钙化的部分称骨核或骨骺化骨中称骨核或骨骺化骨中心，骨化中心的出现心，骨化中心的出现与闭合是在一定年龄与闭合是在一定年龄发生的。发生的。第4页/共99页第五页，共99页。第5页/共99页第六页，共99页。第6

2、页/共99页第七页，共99页。第7页/共99页第八页，共99页。第8页/共99页第九页，共99页。第9页/共99页第十页，共99页。 3、关节囊：、关节囊： 附着于关节面周围的结缔组织。附着于关节面周围的结缔组织。 分二层，分二层， 外为纤维层外为纤维层; 内为滑膜层，分泌滑液内为滑膜层，分泌滑液(hu y)。 正常时，与周围软组织不能区分正常时，与周围软组织不能区分。第10页/共99页第十一页，共99页。第11页/共99页第十二页，共99页。第12页/共99页第十三页，共99页。第13页/共99页第十四页，共99页。第14页/共99页第十五页，共99页。第15页/共99页第十六页，共99页。

3、 4、椎旁软组织：、椎旁软组织： 颈前软组织，胸椎两侧的胸膜反折线及腰椎两侧的腰大肌影。颈前软组织，胸椎两侧的胸膜反折线及腰椎两侧的腰大肌影。 生理曲度生理曲度(q d)： 颈、腰向前，胸、骶向后。颈、腰向前，胸、骶向后。第16页/共99页第十七页，共99页。 注意观察骨组织，软组织两方面的表现，重点观察其形态、大小、轮廓(lnku)、密度等。第17页/共99页第十八页，共99页。第18页/共99页第十九页，共99页。形、内分泌疾病等。形、内分泌疾病等。第19页/共99页第二十页，共99页。第20页/共99页第二十一页，共99页。第21页/共99页第二十二页，共99页。第22页/共99页第二十

4、三页，共99页。 骨膜增生骨膜增生(zngshng)分五种类型：分五种类型：第23页/共99页第二十四页，共99页。第24页/共99页第二十五页，共99页。第25页/共99页第二十六页，共99页。第26页/共99页第二十七页，共99页。第27页/共99页第二十八页，共99页。第28页/共99页第二十九页，共99页。第29页/共99页第三十页，共99页。第30页/共99页第三十一页，共99页。第31页/共99页第三十二页，共99页。结核结核第32页/共99页第三十三页，共99页。第33页/共99页第三十四页，共99页。第34页/共99页第三十五页，共99页。第35页/共99页第三十六页，共99页

5、。第36页/共99页第三十七页，共99页。 1）、骨质疏松、软化。）、骨质疏松、软化。 疏松：单位体积内骨量的减少。而化学成分不变。表现为骨皮质变薄，骨小粱稀少，密度疏松：单位体积内骨量的减少。而化学成分不变。表现为骨皮质变薄，骨小粱稀少，密度(md)减低，如骨折后或感染等。减低，如骨折后或感染等。 软化：单位体积钙质含量减少；表现为骨皮质薄，骨小粱模糊。如佝偻病、骨质软化症等。软化：单位体积钙质含量减少；表现为骨皮质薄，骨小粱模糊。如佝偻病、骨质软化症等。第37页/共99页第三十八页，共99页。第38页/共99页第三十九页，共99页。第39页/共99页第四十页，共99页。第40页/共99页第

6、四十一页，共99页。 显示为虫蚀状、斑片状或囊状密度减低区，骨小梁消失(xiosh)（部分或全部），骨皮质形成不同程度的缺损。 破坏区边缘模糊不清常为急性或浸润性病变，边缘清晰常为慢性或良性病变。第41页/共99页第四十二页，共99页。第42页/共99页第四十三页，共99页。（一）、软组织肿胀：（一）、软组织肿胀： 尤为急性尤为急性(jxng)炎症时炎症时明显。明显。X 线：软组织增厚、增粗线：软组织增厚、增粗增大、密度高，层次模糊。增大、密度高，层次模糊。第43页/共99页第四十四页，共99页。第44页/共99页第四十五页，共99页。第45页/共99页第四十六页，共99页。正常(zhngch

7、ng)膝关节关节(gunji)间隙增宽第46页/共99页第四十七页，共99页。髋关节间隙(jin x)变窄,股骨头骨质疏松 第47页/共99页第四十八页，共99页。正常(zhngchng)髋关节第48页/共99页第四十九页，共99页。第49页/共99页第五十页，共99页。第50页/共99页第五十一页，共99页。穿过，见于结核。穿过，见于结核。第51页/共99页第五十二页，共99页。第52页/共99页第五十三页，共99页。第53页/共99页第五十四页，共99页。第54页/共99页第五十五页，共99页。第55页/共99页第五十六页，共99页。 最常见，最常见，X线为重要的检线为重要的检查方法，战时

8、，伤势严重者，查方法，战时，伤势严重者，应先急救，后检查应先急救，后检查(jinch)。 一、骨折一、骨折 骨折指骨骼发生断裂骨折指骨骼发生断裂，骨结构的连续性和完整性发生，骨结构的连续性和完整性发生中断。中断。第56页/共99页第五十七页，共99页。变形；变形；形形变变第57页/共99页第五十八页，共99页。第58页/共99页第五十九页，共99页。第59页/共99页第六十页，共99页。第60页/共99页第六十一页，共99页。第61页/共99页第六十二页，共99页。第62页/共99页第六十三页，共99页。 新旧骨折新旧骨折(gzh)在在X线片上的鉴别表线片上的鉴别表 新骨折新骨折(gzh) 陈

9、旧骨折陈旧骨折(gzh)软组织软组织 肿肿 胀胀 无无骨折骨折(gzh)线线 清清 晰晰 模糊模糊 骨骨 痂痂 无无 有有附近骨质附近骨质 正正 常常 疏松疏松 第63页/共99页第六十四页，共99页。第64页/共99页第六十五页，共99页。青枝骨折(gzh)第65页/共99页第六十六页，共99页。第66页/共99页第六十七页，共99页。第67页/共99页第六十八页，共99页。第68页/共99页第六十九页，共99页。第69页/共99页第七十页，共99页。第70页/共99页第七十一页，共99页。骨痂第71页/共99页第七十二页，共99页。COLLES骨折(gzh)第72页/共99页第七十三页，共

10、99页。第73页/共99页第七十四页，共99页。肱骨(gngg)髁上骨折第74页/共99页第七十五页，共99页。股骨颈骨折(gzh)第75页/共99页第七十六页，共99页。第76页/共99页第七十七页，共99页。第77页/共99页第七十八页，共99页。脊柱(jzh)骨折第78页/共99页第七十九页，共99页。第79页/共99页第八十页，共99页。第80页/共99页第八十一页，共99页。第81页/共99页第八十二页，共99页。慢性(mn xng)化脓性骨髓炎第82页/共99页第八十三页，共99页。第83页/共99页第八十四页，共99页。第84页/共99页第八十五页，共99页。第85页/共99页第八十六页，共99页。第86页/共99页第八十七页，共99页。第87页/共99页第八十八页，共99页。肘关节结核(jih)第88页/共99页第八十九页，共99页。脊柱(jzh)结核第89页/共99页第九十页，共99页。第90页/共99页第九十一页，共99页。骨软骨(rung)瘤第91页/共99页第九十二页，共99页。骨软骨(rung)瘤第92页/共99页第九十三页，共99页。多