口腔黏膜阿弗他溃疡患者的治疗

1、口腔黏膜阿弗他溃疡患者的治疗李红梅(黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区北局宅街道社区卫牛服务中心161000)【摘要】目的浅谈口腔黏膜阿弗他溃疡患者的治疗方法。方法收集我院 2012年8月2013年8月收治的49例患者资料进行总结分析。结果 对口腔黏 膜阿弗他溃疡患者治疗以后，49例患者皆恢复良好。结论正确及时的确诊可以 帮助患者早日康复出院。【关键词】口腔黏膜阿弗他溃疡 患者 治疗【中图分类号】r78【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 49-0156-02溃疡性黏膜损害的一般发牛于感染和非感染性疾病，复发性阿弗他溃疡是指 复发性非感染性口腔黏膜损害。与病毒感染所造成的口腔黏膜

2、的损害相区别是它 的复发性、多样性和慢性特征。木病是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，患病率为 10%。在特定人群，如学生中，发病率更高一些，可达20%。女性多于男性， 发牛率之比约为3:2。复发性阿弗他溃疡在任何年龄都可发生。木病患者初发年 龄多数是在青春期，随着年龄的增长，到20岁后达到高峰，40岁后患病率有下 降趋势。因此，在儿童和老年人中此病的发病率较低。此病的发牛存在家族倾向， 30%40%复发性阿弗他溃疡的患者家人出现相同的症状。对同一家族多代人的 研究观察到此病的发牛率存在明显家族性，但没有研究证实人类重要的遗传标记 物hla基因与此病的发牛相关，此基因己被证实与白塞综合征的发牛相关。

3、1临床资料1.1-般资料：木院收治口腔黏膜阿弗他溃疡患者49例，年龄1442岁， 女性患者30例，男性患者19例。实验室检查包括血液、免疫、内分泌、微循环 等，有助于了解病因及指导治疗。1.2方法与结果 分析我院的口腔黏膜阿弗他溃疡患者的资料后制定治疗计划。结果 经过治疗以后，49例患者皆恢复良好。2治疗2.1局部治疗抗炎防腐剂：可用复方皮质散、锡类散、冰硼散、养阴生肌散，西瓜霜等散 剂局部涂布；或用3%的四环素混悬液、氯己定液、依沙卩丫喘（利凡诺）液、复方 硼砂漱口液等含漱，2.5%的金霉素甘油糊剂，或用有抗炎作用的药膜（口疮膜）、 含片、软膏等；皮质激素：金霉素甘油倍他米松糊剂，或换用地塞

4、米松、曲安西 龙等，使炎症迅速缓解，防止继发感染、促进溃疡愈合；止痛剂：达克罗宇液, 普鲁卡因液,利多卡因液等，溃疡局部涂布或饭前含漱使用；表皮生长促进剂 如 基因肽重组人表皮生长因子（rhegf）,有主动修复的功效；烧灼剂：例如10%硝 酸银等，于溃疡表面麻醉后，银取已蘸取烧灼液的小棉球，轻触溃疡面，以白色 为度，仅用于溃疡少而小的偶发病例；溶菌酶片：抗菌消炎，促进愈合；浸润注 射剂：例如曲安奈德（确炎舒松）注射液等，溃疡下局部浸润，适用于重型口疮； 理疗：紫外线照射、激光、微波治疗仪等局部照射，有减少渗出、促进愈合的作 用。2.2全身治疗2.2.1皮质激素 适用疼痛症状明显，病情较严重，几

5、无间隙期；或重型阿 弗他溃疡。常用制剂：泼尼松或地塞米松口服（小剂量2030mg/d,短疗程7 10天）；雷公藤片或昆明山海棠片口服；醋酸泼尼松龙或氟美松局部封闭，此方 法 适用于重型阿弗他溃疡。2.2.2免疫调节剂激发机体免疫系统，产生免疫应答及免疫调节作用。左旋咪卩坐：有双向免疫调节作用，2550mg, 3次/日，服2天停5天，2 个月为一个疗程，注意血象，连续服用则免疫调节作用下降；转移因子：腋窝皮 下注射12支/周，10次为一个疗程；胸腺素肠溶片：3片/次，3次/日，12 个月为一个疗程；多抗甲素：510"次，3次/日。13个月为一个疗程；卡介 苗多核昔酸注射液（聚肌胞）：肌

6、内注射23支/周，18次为一个疗程。2.3维生素及微量元素制剂施尔康或善存片：1粒/天，连续服用3060天；维酶素（复方维生素b2）： 4 6片/次，3次/日,连用30天，主要含有维生素b2和多种黄素辅酶、微量元素； 维生素e： 50100mg/次，4次/日，连用12个月；锌剂：葡萄糖酸锌粉或冲 剂，甘草锌胶囊。2.4类激素药物雷公藤多昔片：0. lmg, 3次/日，或昆明山海棠05g, 3次/日，23个 月/疗程。有抗炎及免疫抑制作用。注意血象，青年男性慎用；火把花根：3片/ 次，3次/日，12个月/疗程；抗炎、镇痛及类皮质激素的免疫抑制作用。2.5内分泌药物适用于经前期、更年期或青春期性激

7、素失调所致阿弗他， 须在专科医生指导下使用。尼尔雌醇：5陀/片，1次/月，4个月为疗程；己烯雌酚：0. 25mg, 1次/ 日，经前连用21日。注意：应按指定方法服药，中途停药可能导致子宫出血。孕妇禁用，心、肝、 肾功能严重减退者以及癌症患者禁用。2.6精神情绪调节对有神经精神因素者，可用谷维素、安神补心丸等稳定 情绪。2.7其他药物 沙利度胺（反应停）：有中枢镇静及免疫抑制作用。用法：50mg/ 次，2次/日。1530天/疗程。不良反应：口干，头晕，倦怠，致畸作用。故育 龄期妇女、司机、建筑工人、海员等不用。3讨论口腔黏膜阿弗他溃疡分为三种类型：轻型阿弗他溃疡：溃疡发生部位在颊黏 膜、唇黏膜、舌背、口底和舌侧缘黏膜，角化程度高的龈、腭部黏膜较少发生; 重型（巨型）阿弗他溃疡的诊断：早期多见于口角区黏膜，如下唇内侧接触上颌尖 牙的部位，反复发作渐向口腔后份转移，如软腭、舌腭弓、腭垂；