发散式冲击波治疗冻结肩疗效研究

1、发散式冲击波治疗冻结肩疗效研究【摘要】目的：通过对照探讨发散式体外冲击波疗 法对冻结肩患者的疗效。方法：采用德国storz公司生产的 mp-100冲击波设备治疗冻结肩患者30例并与对照组进行比 较。结果：冻结肩患者rswt组优良率（83. 3% ）显著高 于对照组（56. 7% ）,且rswt组病例未出现明显并发症。 结论：发散式冲击波技术是目前治疗冻结肩的一种安全有效 的方式。【关键词】发散式冲击波；冻结肩；肩周炎；st0rz； rswt【中图分类号】r68【文献标识码】a【文章编号】 1004-7484 （2013） 05-0619-02冻结肩，又称五十肩。通常发生在50岁左右的患者， 故

2、又称五十肩，女性多于男性，非优势肩（如右利手的左肩） 更倾向易于发病。冻结肩的传统治疗主要以保守治疗为主， 包括理疗、外用药、局部注射类固醇类药物、功能锻炼等， 但疗效欠佳。近几年我科应用发散式冲击波技术（rswt）治 疗冻结肩，获得了满意效果，本文将以对照的方式探讨rswt 疗法治疗冻结肩的临床效果。1资料与方法1. 1 一般资料选择2011年3月-2012年6月在本院门诊 就诊的冻结肩患者60例，其中男24例，女36例，年龄50 75岁，平均年龄61岁，病程214个月。排除凝血功能障 碍、肩关节钙化性肌腱炎、肩袖损伤、肩锁关节炎及颈椎病 等其他原因引起的疼痛。将患者随机分为观察组和对照组，

3、 每组30例。观察组：男10例，女20例，平均年龄60岁, 平均病程4. 2个月。对照组：男14例，女26例，平均年 龄62岁，平均病程3. 8个月，一般资料无统计学差异。1.2治疗方法观察组采用rswt治疗，治疗仪器选用德国 st0rz公司生产的mp-100冲击波设备，用d20-actor探头， 以肩部痛点为中心，击打800次后向肩关节四周清扫，能量 级1.5-2. 8bar,频率10-15hz,每个疼痛点冲击800次,每 周一次，6次为一疗程。对照组采用局部按摩、理疗、外用 药物及功能锻炼，治疗时间与rswt组相同。图表1治疗前，外展受限，前屈受限图表2治疗6周后，外展180°

4、,前屈150°1.3疗效评定标准按病人疼痛缓解及肩关节活动度改善 程度、查体的阳性体征判断疗效，分为优、良、有效、无效 4级。优：症状完全消失，患者无明显不适，治疗后疼痛完 全缓解，肩关节活动度恢复正常水平，查体无阳性体征。良: 原有症状明显减轻，疼痛明显减轻，仅大范围活动时疼痛， 肩关节外展、前屈可达120-150° ,后伸大于40° ,查体无 阳性体征。有效：患者仍有不适，中度关节屈伸活动疼痛， 肩关节外展、前屈可达90-120° ,后伸大于30° ,查体阳 性体征减轻。无效：疼痛及不适度减少小于2度，查体显示 原有阳性体征仍明显存在。1.4统计学处理rswt组及对照组优良率进行x2检验。2结果经过312个月随访，肩周炎患者rswt组30例中25 例疗效优良，3例疗效可，2例无效，疗效优良率83. 3%,且 无一例并发症发生；对照组30例中17例疗效优良，10例疗 效可