华法林对房颤患者抗凝治疗效果和安全性Meta研究

1、华法林对房颤患者抗凝治疗效果和安全性meta研究摘要目的用meta分析的方法评价华法林对 房颤患者抗凝治疗的效果及安全性。方法收集已公开发表 的有关华法林对房颤患者抗凝治疗的随机或临床对照试验 方面的文献，按meta分析的要求对检索到的原始研究进行 质量评估，采用revman 5. 1对符合条件的研究进行meta分 析，评价华法林对房颤患者的抗凝效果及安全性。结果符 合纳入标准的文献共13篇(中文9篇，英文4篇)，总样本 量为4985例。华法林组的抗凝效果优于阿司匹林或未予抗 凝治疗组or = 0.28, 95%ci (0. 220. 35), p1. 2 纳入标准研究类型：随机对照试验(rc

2、t)或临床对照试验 (cct),分为实验组和对照组；研究对象：选用的病例均 符合非瓣膜性心房颤动的诊断标准，并且房颤持续时间较 长，需要抗凝治疗；干预措施：实验组采用华法林，对照 组采用阿司匹林或者不采用任何抗凝治疗手段；结局指 标：各文献均采用血栓事件及出血事件的发生为结局指标； 纳入的参考文献的年限：中文文献为近2年发表的，英文 文献为近10年内发表的。1.3排除标准排除不以血栓事件及出血事件的发生为结局指标的研究；排除瓣膜性房颤的研究；排除实验研究、临床个 案报道、综述、meta分析等类型的文献；排除不以华法林 为实验组干预措施的研究。1. 4统计学方法采用cochrane协作网提供的r

3、evman 5. 1软件进行meta分析，计数资料采用比数比(or)及其95%可信区间(ci) 作为研究的效应指标，以p5 mant j,richard hobbsfd, kate f, et al. warfarin versus aspirin for stroke prevention in an elderly community population with atrial fibrillation ( the birmingham atrial fibrillation treatment of the aged study, bafta): a randomised contro

4、lled trial j lancet, 2007, 370： 493-503.6 robert g, pearce la, koudstaal pj. transient ischemic attacks in patients with atrial fibrillation： implications for secondary prevention： the european atrial fibrillation trial and stroke prevention in atrial fibrillation iii trial j stroke, 2004, 35： 948-9

5、51.7 雷运森.华法林在心房颤动患者中的临床应用j.医药前沿，2013, (10)： 203-204.8 常文秀，傅永平华法林对78例非瓣膜性心房颤动 患者抗凝疗效及安全性观察j.中国现代医生，2013, 51(9) ： 143-145.9 李志华，罗晓菌，卢英民，等华法林预防心房颤 动患者发生脑梗塞的临床意义j心血管康复医杂志，2013, 22 (2)： 166-168.10 衣欣，胡奉环，吴威，等华法林在老年非瓣膜病 房颤患者抗凝疗效及安全性分析j中国医刊，2013, 48 (6)： 4142.11 李敏华法林治疗房颤临床观察j临床合理用 药杂志，2013, 6 (5)： 31-31.12 徐中林，赵义发，吴兰兰，等.926例房颤患者抗 栓治疗效果观察j重庆医学,2013, 42 (9)： 1010-1011.13 韩忠芳，严国胜.房颤抗栓治疗临床分析j.中国 医药导刊，2012, 14 (2)： 230-231.14 陆家乾房颤患者319例抗凝治疗分析j中西医结合心脑血管病杂志，2012, 10 (3)： 278-