浅谈孕妇产褥期的保健措施

1、最新资料推荐浅谈孕妇产褥期的保健措施浅谈孕妇产褥期的保健措施李勤(黑龙江省农垦总局宝泉岭分局290农场职工医院154211) 【中图分类号】R714 【文 献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)19-0386-02 【关键词】孕妇产褥期 保健措施分娩后产妇的精力和体力消耗较大，抵抗力下降，且产后宫颈口尚未关闭，宫腔内有胎盘剥离后 的创面，加上恶露是细菌的良好培养基，使产妇在产褥期容易发生感 染和其他疾病。故应重视产褥期保健，加强产褥期监护及保健指导。我科自2005年7月-2009年7月共收治产褥期妇女112例，经过对孕妇产褥期的监护与指导，顺利渡过产褥期，现将产褥期 的保健措施

2、汇报如下。1 产褥期的监护与指导1.1 预防产后出血胎儿娩出后24小时内阴道流血量ge;500ml,称为产后出血。约80 %的产后出血发生在产后2小时内，故分娩后除常规注射 催产素外，产妇还应继续留在产房观察2小时，严密监护其血压、脉搏、阴道出血量及子宫收缩情况。大量的出血容易被发现，要特别注意长时间、少量、持续的出血， 还应警惕发生在产后24小时以后的晚期产后出血。1.2 预防产褥感染产妇住院期间后每日至少应查房2次。每次查房时，仔细询问产妇有无不适，并测量其体温、脉搏和血 压，可根据需要增加测量的次数。每天在同一时间，让产妇排空膀胱后，检查其宫底高度、宫缩情 况及有无压痛，观察恶露的量、性

3、状及气味，检查会阴或腹部伤口有 无渗出、红肿及压痛，检查乳房有无红肿、硬结、乳头破裂，以及早 发现和治疗产褥感染。1.3 心理保健医护人员要转变服务观念，与产妇建立良好的医患关系。对产妇分娩后的心理保健工作，医护人员应该予以足够的重视，及早发现和识别产妇的心理问题及其危险因素，及早进行干预。产妇在分娩后首先关心的是婴儿的健康。将新生儿交给母亲观察、抚摸和拥抱，并予以诚挚的祝贺，都是 对产妇最好的安慰和鼓励。止匕外，保证产妇获得良好的休养与支持环境也十分重要。这些措施都可以减轻产妇的心理压力，激发其积极的心理反应， 建立良好的母-婴联结。值得重视的是，并不是所有的母亲出院时身边都伴随 着健康的孩

4、子。有些孩子因早产或疾病需要继续留在医院，保持其与父母的经常 联系是非常必要的。对于失去孩子的母亲，住院期间应尽量安排住在单独的房间，并 在门上作出特殊的标记以提示工作人员，同时还需加强对其的精神护医护人员的同情心、清楚合理的解释以及合适的应对均有利于产 妇的精神恢复，使其尽快度过和淡化这一痛苦的时期。1.4 产褥期的保健指导1.4.1健康教育。产后休养环境要安静、舒适、清洁，避免有过多的探视。居室应阳光充足，保持空气流通。产妇要保证睡眠充足。注意个人卫生，坚持洗漱，勤洗手、勤洗淋浴、勤换内衣，保持外阴部的清洁和干燥。外阴每日可用温开水或1 :5 000 高镒酸钾或0.2 %的新洁尔灭或洁尔阴

5、液清洗 23次。 注意观察恶露的量、色、昧。正常恶露有血腥味，但不臭。如有臭味或血性恶露持续 2周以上，可能是子宫复旧不全或宫 内有胎盘组织或胎膜残留，应给予缩宫剂麦角新碱或催产素，并预防 感染。鼓励产妇产后尽早自解小便，以免膀胱膨胀影响子宫 缩复。必要时可以导尿和留置导尿管 12日，并给予抗生素预防感 染。鼓励产妇及早起床活动，多吃蔬菜多喝水，以防止便秘，必要时可服缓泻剂，也可用开塞露肛塞或肥皂水灌肠。关于产褥期性生活，国内外学者一致认为，由于产后46周内子宫颈尚未完全闭合，宫腔创面尚未修复，在此期间，无 论经阴道分娩还是剖宫产术分娩，均应禁止性生活，以防止产褥感染及会阴伤口裂开。1.4.2

6、 营养指导。产褥期饮食宜清淡、高营养、易消化吸收。要注意合理膳食、粗细搭配，可以少吃多餐。产妇应多吃奶类制品、鱼肉类、蔬菜、水果等含蛋白质、矿物质、 维生素和粗纤维丰富的食物，少吃含脂肪多的食物，不吃辛辣、刺激 性食品。1.4.3 适当运动。尽早适当活动及做产后保健操有助于产后体力的恢复，避免或减 少静脉栓塞的发生。经阴道分娩的产妇在产后612小时即可下床活动，产后第2 日可在室内随意走动，并可做产后保健操。行会阴侧切术或剖宫产术的产妇可于产后第3天起床活动，待拆线后逐渐加大运动量。产后保健操包括能增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐动 作和能锻炼骨盆底肌肉及筋膜的缩肛动作。产后2周开始加做胸膝卧位动

7、作，以预防或纠正子宫后倾。产后保健操每日可做3次，每次1015分钟，运动量宜逐渐加大。1.4.4 母乳喂养指导。母乳喂养为婴儿提供了最理想的食物。对产妇进行母乳喂养方法的指导，有利于提高母乳喂养的成功 率。哺乳期间应就合适的棉制胸罩。哺乳前应清洗双手、乳头和乳晕。哺乳时注意让婴儿吸吮大部分乳晕。哺乳结束时不要强行用力拉出乳头，让婴儿自己张口，乳头自然 地从口中脱出。两侧乳房应交替哺乳，并挤空剩余乳汁。2 产后访视产后常规应访视34次，时间分别为出院后3天内、产后14天和28天，可酌情增加访视的次 数。在家分娩者可分别于产后第3、7、14和28天各访视一次。通过产后访视，可以了解母婴的健康状况及

8、母乳喂养情况，填写 孕卡(册)上相应的内容，并给予保健指导。访视中如果发现异常情况，应及时查找原因并及时给予处理。2.2 对母亲访视内容1) 了解产前、产时、产后的母婴状况；2)询问母亲一般情况，包括精神、睡眠、饮食及大小便等；3) 测量体温、脉搏，必要时测量血压；4)检查子宫复旧及恶露情况，注意腹部有元压痛，观察恶露的量、性 状及气味，检查外阴有无红肿及伤口愈合情况；5) 检查乳房及乳头情况，包括乳房充盈程度、乳量多少、有无红肿硬结、乳头 有无破裂等；6)了解母乳喂养情况，进行母乳喂养方法指导； 7)指导新生儿护理及科学育儿方法；8) 指导产后性生活及避孕方法。2.3 对新生儿的访视内容1)

9、观察并询问新生儿精神、呼吸、皮肤颜色、睡眠、哭声、哺乳和大小便情况；2)测量新生儿体重，判断喂养、生长发育情况并予以指导；3)测量新生儿体温，注意皮肤黄染出现的时间、程度及消退情况。检查新生儿的脐带是否脱落，脐周有无红肿、出血及渗出；4)发现新生儿异常应及时处理，必要时速转医院处理；5)督促按时进行预防按种。3 产后检查一般在产后4256天，母婴一起到医疗保健单位(宜在分娩医院或保健院)进行全面的健康检查。3.2 对母亲的检查内容询问产妇分娩情况及产褥期一般健康状况；测量血压是否得到恢复正常；检查有无浮肿； 复查妊娠期或分娩期的合并症是否纠正；了解母乳喂养情况，检查乳房及乳头情况；进行妇科检查，了解外阴、阴道伤口愈合情况，观察 宫颈有无裂伤及愈合情况，检查子宫复旧情况，检查子宫附件有无异 常及有无子宫脱垂和张力性尿失禁；实验室检查包括尿蛋白和血红蛋 白等。5 / 7 最新资料推荐3.3 对婴儿的检查内容观察婴儿的一般情况，如精神、呼吸、