家庭用药常见误区

1、第第四四讲讲 家庭用药常见误区家庭用药常见误区一、常见的错误服药方法一、常见的错误服药方法 现在大多数家庭会准备现在大多数家庭会准备“家庭药箱家庭药箱”，放些，放些常用药品，即使病好了也会将未用完的药品保存常用药品，即使病好了也会将未用完的药品保存下来，以备有病时再用。其实，许多常用药如果下来，以备有病时再用。其实，许多常用药如果不能正确使用，也可以出现很严重的问题，所以不能正确使用，也可以出现很严重的问题，所以要我们平时不能忽略药物正确的使用方法，否则要我们平时不能忽略药物正确的使用方法，否则会后患无穷。据统计，在我国每年有会后患无穷。据统计，在我国每年有500500万人因服万人因服药方法错

2、误而住进医院，其中药方法错误而住进医院，其中2020万人因此丧命；万人因此丧命；每年每年500500万聋儿中也有万聋儿中也有5050万是此原因所致。万是此原因所致。（一）随一日三餐服药（一）随一日三餐服药 药药品说明书上写着品说明书上写着“一日三次，饭前服用一日三次，饭前服用”，意思是将一天意思是将一天2424小时平均分为小时平均分为3 3段，每段，每8 8小时服药小时服药一次。如果把一次。如果把3 3次服药时间都安排在白天，会造成次服药时间都安排在白天，会造成白天血药浓度过高，带来危险；而夜晚又达不到白天血药浓度过高，带来危险；而夜晚又达不到治疗浓度。而治疗浓度。而“饭前服用饭前服用”则是指

3、此药需要空腹则是指此药需要空腹（餐前餐前1 1小时或餐后小时或餐后2 2小时小时）服用，如果你刚吃进）服用，如果你刚吃进一堆零食，那此时即使是在一堆零食，那此时即使是在“饭前饭前”，也不等于，也不等于“空腹空腹”。而。而“饭后服用饭后服用”则是指饱腹（则是指饱腹（餐后半餐后半小时小时）时服药。）时服药。（二）随意（二）随意改改变药物的变药物的剂量剂量和疗程和疗程1. 1. 药量过大药量过大：通常治疗量可获得良好效果：通常治疗量可获得良好效果，若超量服用可引起，若超量服用可引起中毒中毒，尤其是老人和儿，尤其是老人和儿童。然而有的人随意加大剂量，这样十分危童。然而有的人随意加大剂量，这样十分危险。

4、险。2. 2. 药量偏小药量偏小：有人为了预防疾病或害怕药：有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用，认为小剂量比较安全。其实这物毒副作用，认为小剂量比较安全。其实这样非但无效，反而贻误病情，甚至产生耐药样非但无效，反而贻误病情，甚至产生耐药性。性。3. 3. 时断时续时断时续：药物发挥疗效主要取决它在：药物发挥疗效主要取决它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。有效浓度，就可能无法控制疾病发展。 4. 疗程不足疗程不足：药物治疗需要一定时间，：药物治疗需要一定时间，如尿路感染需要如尿路感染需要7-10天，才可治愈。若天，才可

5、治愈。若用药两三天，症状有所缓解就停药，就用药两三天，症状有所缓解就停药，就可成为慢性感染。可成为慢性感染。5. 当停不停当停不停：一般药物达到预期疗效后：一般药物达到预期疗效后就应停药，否则会引起毒副作用，如二就应停药，否则会引起毒副作用，如二重感染、依赖性，以及蓄积中毒等。重感染、依赖性，以及蓄积中毒等。6. 突然停药突然停药：许多慢性疾病需长期坚持：许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效，如精神病、用药控制病情，巩固疗效，如精神病、癫痫病、抑郁症、高血压等。如停药应癫痫病、抑郁症、高血压等。如停药应在医师指导下逐步进行，不要擅自停药在医师指导下逐步进行，不要擅自停药，否则旧病复发，

6、甚至危及生命。否则旧病复发，甚至危及生命。7. 小儿用成人药小儿用成人药：小儿肝、肾功能差，：小儿肝、肾功能差，解毒功能弱。所以应了解药物的性质及解毒功能弱。所以应了解药物的性质及注意事项。如氟哌酸可引起小儿关节病注意事项。如氟哌酸可引起小儿关节病变和影响软骨发育，应禁用。变和影响软骨发育，应禁用。躺着服药躺着服药 躺着服药，药物容易黏附于食道壁。躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；严重的甚至损伤食道壁嗽或局部炎症；严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药

7、。坐位或站姿服药。(四四) 掰碎水溶后吃掰碎水溶后吃 有些人自己有些人自己“吞吞”不下药或怕孩子被药片噎住，不下药或怕孩子被药片噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效，还会加大药物的不良反应。所以，不仅影响疗效，还会加大药物的不良反应。所以，除非医生特别嘱咐或药物说明书上写到，否则不要除非医生特别嘱咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。这么做。 不过如果是中成药，对于常见的大粒丸剂可以不过如果是中成药，对于常见的大粒丸剂可以用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服，还可以用少许温

8、水将药丸捣调成稀煳状后用温开，还可以用少许温水将药丸捣调成稀煳状后用温开水送服。水送服。(五五) 用饮料用饮料服服药药 正确的服药方法是用正确的服药方法是用温度适中的白温度适中的白开水开水送服。牛奶、果汁、茶水、可乐送服。牛奶、果汁、茶水、可乐、咖啡、酒精等各种饮料都会与药物、咖啡、酒精等各种饮料都会与药物发生相互作用，影响疗效，甚至导致发生相互作用，影响疗效，甚至导致危险。危险。饮料与水的区别饮料与水的区别饮料对药物的影响饮料对药物的影响(六六) 牛奶不宜和肠溶剂同服牛奶不宜和肠溶剂同服 有些药物不会在胃中溶解，而只在肠道有些药物不会在胃中溶解，而只在肠道中溶解，被称为中溶解，被称为肠溶剂肠

9、溶剂。这是因为肠溶剂。这是因为肠溶剂的表面有一层包衣，能够抵抗胃的酸性环的表面有一层包衣，能够抵抗胃的酸性环境，而境，而溶于碱性环境溶于碱性环境。当牛奶和肠溶剂一。当牛奶和肠溶剂一起服用时，由于牛奶中和了胃酸而使其成起服用时，由于牛奶中和了胃酸而使其成为中性环境，使得肠溶剂在胃内被中和、为中性环境，使得肠溶剂在胃内被中和、溶解掉，从而失去疗效。溶解掉，从而失去疗效。l 绿茶不宜和铁剂同服绿茶不宜和铁剂同服，绿茶中的单宁绿茶中的单宁酸会吸附铁，且抑制柠檬酸铁的吸收，从酸会吸附铁，且抑制柠檬酸铁的吸收，从而降低药效。而降低药效。l 解热镇痛药不宜和可乐等碳酸饮料同服解热镇痛药不宜和可乐等碳酸饮料同

10、服，可乐等碳酸饮料的可乐等碳酸饮料的pH值介于值介于2.54.2之间，之间，属于酸性饮料，而解热镇痛药（如阿司匹属于酸性饮料，而解热镇痛药（如阿司匹林）在碱性环境中容易溶解。可乐与阿司林）在碱性环境中容易溶解。可乐与阿司匹林同服时，会抑制药物的溶解、吸收，匹林同服时，会抑制药物的溶解、吸收，延缓效果出现。延缓效果出现。(七七) 对着瓶口喝药对着瓶口喝药 这种情况尤其多见于喝糖浆或合这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。这样做一方面容易污染药液，加剂。这样做一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服入的药量，要么达不到药效，要

11、么服用过量而增大副作用。用过量而增大副作用。(八八) 多药同服多药同服 多药同服时，药物之间的相互作用就很难多药同服时，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些意想不到的麻烦。例如，避免，甚至还会引起一些意想不到的麻烦。例如，服用避孕药的同时如果服用了抗结核药物或防止服用避孕药的同时如果服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，就可能导致避孕药失效。如果你脑溢血的药物，就可能导致避孕药失效。如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医生或药师咨询，但良相互作用，一定要主动向医生或药师咨询，但不可自行随意停药或换药。不可自行

12、随意停药或换药。(九九) 喝水过多喝水过多 因为这样会稀释胃酸，不利于因为这样会稀释胃酸，不利于药物的溶解吸收。一般来说，服固药物的溶解吸收。一般来说，服固体药物时，喝体药物时，喝1 1小杯温水就足够了小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂，建议。对于糖浆这种特殊的制剂，建议喝完糖浆喝完糖浆5 5分钟内不要喝水。分钟内不要喝水。(十十) 服药后马上运动服药后马上运动 药物服用后一般需要药物服用后一般需要30306060分钟才分钟才能被胃肠溶解吸收而发挥作用，其间需能被胃肠溶解吸收而发挥作用，其间需要充足的血液参与循环。而马上运动会要充足的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器的血液供应不足

13、，药物导致胃肠等脏器的血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。的吸收效果自然大打折扣。(十一十一) 服药期间随意饮食服药期间随意饮食 不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。例如服用药效，严重的还可能危及生命。例如服用降血压药、抗心绞痛药期间应该忌喝西柚降血压药、抗心绞痛药期间应该忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品；服用治疗头疼的汁、忌吃含盐高的食品；服用治疗头疼的药期间忌饮酒等。具体可以咨询医生。药期间忌饮酒等。具体可以咨询医生。l 骨质疏松症治疗药不宜和酸奶等乳制骨质疏松

14、症治疗药不宜和酸奶等乳制品同食品同食, ,酸奶和骨质疏松症治疗药双磷酸盐酸奶和骨质疏松症治疗药双磷酸盐类并用时，酸奶中所含的钙会吸附药物，类并用时，酸奶中所含的钙会吸附药物，造成药物的吸收不良，丧失药效造成药物的吸收不良，丧失药效。 解热镇痛药不宜和卷心菜同食解热镇痛药不宜和卷心菜同食，卷心卷心菜与含有对乙酰氨基酚的解热镇痛药或者菜与含有对乙酰氨基酚的解热镇痛药或者感冒药同食时，会加速对乙酰氨基酚的排感冒药同食时，会加速对乙酰氨基酚的排泄，降低药效。泄，降低药效。不同药物对进食时间的要求不同药物对进食时间的要求1、强心药：忌在凌晨、强心药：忌在凌晨4时服用时服用2、降压药：胍乙啶可于上午小剂量

15、服用；、降压药：胍乙啶可于上午小剂量服用；3、抗癌药：阿糖胞苷上午、抗癌药：阿糖胞苷上午8时与时与11时需大量时需大量4、抗贫血药：硫酸亚铁片，晚、抗贫血药：硫酸亚铁片，晚7时最佳时最佳5、抗结核药：利福平、乙胺丁醇可一天分次服用改、抗结核药：利福平、乙胺丁醇可一天分次服用改为为 一次服用一次服用6、激素类药：医生指导、激素类药：医生指导7、睡前服用：安眠葯、治疗皮肤过敏药、驱虫药、睡前服用：安眠葯、治疗皮肤过敏药、驱虫药8、对胃有刺激的药：饭后半小时服用、对胃有刺激的药：饭后半小时服用9、助消化的药物：在饭前、助消化的药物：在饭前10分钟服用分钟服用10、维生素药物：两餐之间、维生素药物：两

16、餐之间二、家庭常用药物使用误区二、家庭常用药物使用误区 老百姓家里到底存放着哪些药呢老百姓家里到底存放着哪些药呢?由中国非由中国非处方药协会、中国药学会、中国医药质量管理协处方药协会、中国药学会、中国医药质量管理协会等权威部门主办的会等权威部门主办的 2009年中国家庭药箱调年中国家庭药箱调查报告中显示，感冒药、抗高血压药、抗糖尿查报告中显示，感冒药、抗高血压药、抗糖尿病药、维生素、外用药五类药是让广大居民在家病药、维生素、外用药五类药是让广大居民在家中存放最多的五种药。这些药物在使用中有存在中存放最多的五种药。这些药物在使用中有存在问题了？问题了？（一）感冒一）感冒“多药齐下多药齐下”见效快

17、见效快 有些人为了感冒好得快，干脆几种有些人为了感冒好得快，干脆几种感冒药一起吃，似乎是药吃得越多，感冒药一起吃，似乎是药吃得越多，病好得越快。专家指出，不同厂家生病好得越快。专家指出，不同厂家生产的感冒药可能里面会含有相同的成产的感冒药可能里面会含有相同的成分，如果盲目同时服用，很可能会造分，如果盲目同时服用，很可能会造成类似于重复用药或超剂量用药的情成类似于重复用药或超剂量用药的情况，反而对健康不利。况，反而对健康不利。(二二) 高血压长期服药无窍门高血压长期服药无窍门 很多高血压患者往往都有一种思维定很多高血压患者往往都有一种思维定式，只要长期服用降压药，就可以一劳式，只要长期服用降压药

18、，就可以一劳永逸，万事大吉了。殊不知，高血压治永逸，万事大吉了。殊不知，高血压治疗的根本，是不能让早上的血压升高，疗的根本，是不能让早上的血压升高，更不能让夜间的血压过低，所以降压药更不能让夜间的血压过低，所以降压药在病人在病人早上还没有起床早上还没有起床(或刚起床或刚起床)的时的时候吃效果最好候吃效果最好。 目前降压药物是控制血压的最有效方式，要目前降压药物是控制血压的最有效方式，要严格遵照医嘱，定时定量，防止漏服。如果高血压严格遵照医嘱，定时定量，防止漏服。如果高血压病人出现漏服现象，也不可以凭感觉添加或停止用病人出现漏服现象，也不可以凭感觉添加或停止用药。尤其是有些患者了解自己的服药方法

19、是两天一药。尤其是有些患者了解自己的服药方法是两天一片长效降压药，会选择将药掰成两半儿，每天服用片长效降压药，会选择将药掰成两半儿，每天服用半片。专家建议，服用长效降压药时不推荐大家使半片。专家建议，服用长效降压药时不推荐大家使用掰成药的方法，这样无法非常精准地控制服用的用掰成药的方法，这样无法非常精准地控制服用的剂量，经常容易发生药物过量剂量，经常容易发生药物过量(或不足或不足)的情况，可的情况，可以在药师的建议下调整，选择更为合适的药物进行以在药师的建议下调整，选择更为合适的药物进行治疗治疗(三三) 胰岛素会上瘾胰岛素会上瘾 胰岛素并无成瘾性，有些病人需胰岛素并无成瘾性，有些病人需要终身注

20、射是治疗疾病的需要，因为要终身注射是治疗疾病的需要，因为这部分病人的胰岛功能已经完全衰竭这部分病人的胰岛功能已经完全衰竭了。是否需要终身注射或者注射多少了。是否需要终身注射或者注射多少胰岛素，需要医生对患者的胰岛功能胰岛素，需要医生对患者的胰岛功能作出全面的评估作出全面的评估 胰岛素是正常情况下人体胰腺分泌的维持机体胰岛素是正常情况下人体胰腺分泌的维持机体代谢平衡的主要激素，无论是胰岛素绝对缺乏还是代谢平衡的主要激素，无论是胰岛素绝对缺乏还是相对缺乏，都可以导致机体代谢紊乱而引起糖尿病。相对缺乏，都可以导致机体代谢紊乱而引起糖尿病。注射胰岛素就是补充胰岛素的不足，就像我们每天注射胰岛素就是补充

21、胰岛素的不足，就像我们每天需可吃板、喝水一样。那么是否用了胰岛素就会永需可吃板、喝水一样。那么是否用了胰岛素就会永远拿不掉了呢远拿不掉了呢? 型糖尿病的确必须终生依靠胰岛素，而些型糖尿病的确必须终生依靠胰岛素，而些型型糖尿病患者应用胰岛素以后是否能恢复用口服降糖糖尿病患者应用胰岛素以后是否能恢复用口服降糖药，主要取决于胰腺的功能状态。有些病人应用胰药，主要取决于胰腺的功能状态。有些病人应用胰岛素后，胰腺功能可有所恢复，胰岛素用量会逐渐岛素后，胰腺功能可有所恢复，胰岛素用量会逐渐减少，这种病人就可以减少甚至停用胰岛素，恢复减少，这种病人就可以减少甚至停用胰岛素，恢复用口服降糖药治疗。用口服降糖药

22、治疗。 对于对于型糖尿病和胰岛功能很差的型糖尿病和胰岛功能很差的型型糖尿病患者，必须及时接受胰岛素治疗，否则糖尿病患者，必须及时接受胰岛素治疗，否则后患无穷。如果在必需胰岛素治疗的情况下拒后患无穷。如果在必需胰岛素治疗的情况下拒绝使用胰岛素治疗，往往会发生危及生命的并绝使用胰岛素治疗，往往会发生危及生命的并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高度昏迷、严重发症，如糖尿病酮症酸中毒、高度昏迷、严重感染等急性并发症，脑卒中、心肌梗塞、肾功感染等急性并发症，脑卒中、心肌梗塞、肾功能衰竭、失明、截肢等慢性并发症。医院急诊能衰竭、失明、截肢等慢性并发症。医院急诊室经常会紧急收治这类因为急、慢性并发症导室经常会紧急

23、收治这类因为急、慢性并发症导致生命垂危的糖尿病患者致生命垂危的糖尿病患者(四四) 维生素可以随便吃维生素可以随便吃 城市里许多白领上班时间紧，城市里许多白领上班时间紧，工作压力大，生活饮食不规律，工作压力大，生活饮食不规律，为了让自己在职场上有更好的身为了让自己在职场上有更好的身体状态，他们经常挂在嘴边的一体状态，他们经常挂在嘴边的一句话便是送礼就送老白金，要补句话便是送礼就送老白金，要补就补维生素。就补维生素。 白领人群常常处于白领人群常常处于“亚健康状态亚健康状态”，30至至55岁的中青岁的中青年用营养品的比例相当高。他们希望通过服用保健品维持年用营养品的比例相当高。他们希望通过服用保健品

24、维持健康，但过分依赖和相信保健品，效果适得其反。专家建健康，但过分依赖和相信保健品，效果适得其反。专家建议，保健品只能起到预防和调节机体亚健康状态的作用，议，保健品只能起到预防和调节机体亚健康状态的作用，并不是吃得越多越好，服用的情况要因人而异。其实，从并不是吃得越多越好，服用的情况要因人而异。其实，从科学的角度出发，只要是一个可以吃饭的正常人，保证每科学的角度出发，只要是一个可以吃饭的正常人，保证每天能摄入一定量的蔬菜和水果，每天有半个小时能晒太阳，天能摄入一定量的蔬菜和水果，每天有半个小时能晒太阳，就完全没有必要补充维生素。人体对营养素的需求都有一就完全没有必要补充维生素。人体对营养素的需求都有一个最高承受值，一旦过量，例如维生素，就可能导致轻度个最高承受值，一旦过量，例如维生素，就可能导致轻度甚至严重的中毒。所以每个人在购买保健品的时候，一定甚至严重的中毒。所以每个人在购买保健品的时候，一定要咨询医生或者是营养师，不要盲目购买，以免弄巧成拙。要咨询医生或者是营养师，不要盲目购买，以免弄巧成拙。(五五) 激素类药膏可以长期使用激素类药膏可以长期使用 激素类药膏治疗皮肤病的种类繁多，其激素类药膏治疗皮肤病的种类繁多，其副作用及不良反应也较多。很多的患者在不副作用及不良反应也较多。很多的患者在不了解的状况下，随便滥用激素类药膏，结果