临床尿常规检验的影响因素分析刘秉宏

1、临床尿常规检验的影响因素分析 刘秉宏刘秉宏(山西省汾阳医院山西汾阳032200)【摘要】目的：研究影响临床尿常规检验的相关因素，以便提高检验的准 确性。方法：选取2014年1月2015年11月在我院进行尿常规检验的860例 患者，采用干化学分析仪与传统手工法检测，观察两种方法的检验效果，分析检 测方法及其它的影响因素。结果 干化学分析仪检测的蛋白质、红细胞、血红蛋 白、白细胞的阳性率与传统手工方法差异性无统计学意义(p>0.05),但还是具 有一定的影响；860份标木中两种检测方法都出现检测误差的共有17份，其中 标木采集过程导致误差占47.06%,标木保存中导致误差占29.41%,标木

2、检验中 导致误差占23.53%o结论：选择合适的检验方法，应严格控制尿常规检测中的 釆集、保存和检验中的因素，对提高尿常规检验结果的准确性至关重要。【关键词】尿常规检验；干化学分析仪；传统手工法检测；影响因素【中图分类号】r446.12【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 13-0149-02尿常规检验是“三大常规”检验之一，其能有效评估泌尿系统疾病患者的病 症状况，被广泛应用于泌尿系统疾病的诊断及疗效评估，也是肾脏疾病诊断的依 据由于该项检验的标木易采集、操作简便、检测结果相对客观，然在临床 检验过程中常会受到多种因素的影响，如检测方法选择、尿检标木的采集、保存 等，

3、造成假阳性或假阴性的出现，严重影响检验结果的准确性3。选取在我院 进行尿常规检验的860例患者，采用2种方法进行检测，对比分析检验结果，分 析检测方法及其它的影响因素，现报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月2015年7月在我院进行尿常规检验的860例患者，其中 女403例,男457例，年龄2871岁,平均年龄为(41.78±17.45)岁。1.2方法1.2.1仪器与试剂 尿液分析仪采用combi-scan500分析仪及配套试纸条，显 微镜为日本进口产品，离心机、尖底离心管、一次性尿杯、冰醋酸、多项目尿液 化学分析控制品等。1.2.2检测方法 尿液标本

4、由患者采集置一次性尿杯中，在采集前，控制患 者的饮食、用药，采集后应确保其洁净程度，并且及时送检，防止蛋白质变性与 细菌滋生等因素使得检验结果出现误差。同一份尿液标本分成两，分别采用干化 学分析仪和传统手工法进行检测，并做好标记。检测过程中要严格按照操作流程, 严格按说明书标准设计参数。在检测过程中，详细记录每个检测环节，以便分析 影响检测结果的因素。1.3统计学方法本文采用spss17.0软件统计分析，计数资料采用χ2检验，p<0.05说明 差异有统计学意义。2.结果2.1检测方法的影响分析干化学分析仪检测的蛋白质、红细胞、白细胞的阳性率与传统手工方法差异 性无

5、统计学意义(&chi;2<2.98&p>0.05),但并未完全相符，还是具有一定的差 异，详见表。表蛋白质对比表2.2其它的影响因素860份标本中两种检测方法都出现检测误差的共有17份，对17份进行误差 影响因素显示：一是标本采集过程导致误差8例，占47.06%；二是标本保存中 导致误差5例，占29.41%例；在标本检验过程中出现误差4例，占23.53%。3 讨论尿常规检验是临床上不容忽视的一项初步检查，如检测指标中的蛋白尿或尿 沉渣是诊断肾脏疾病的重要依据，其为临床医学检测的三大常规项目之一。常用 于泌尿系统疾病的检测诊断，如炎症、结石等，也可用于糖尿病、肝炎等其

6、它疾 病的诊断4。相关研究证实，尿常规检验过程中会受到众多因素的影响，造成 尿常规检验与实际诊断结果存在不一致，严重影响疾病评估的准确性1-4o本文研究显示临床尿常规检验结果的主要因素包括检测方法的选择、标本采 集、标本保存及标本检验等方面。（1）检测方法的选择：本文研究表明，干化学 分析仪检测的蛋白质、红细胞、白细胞的阳性率与传统手工方法的，并未完全相 符，还是具有一定的差异，因此检测方法的选择也是影响检测结果的重要原因。 故在选择检测方法时，应根据实际情况，选择最优的检测方法或两种方法结合使 用，以便提高检测的准确性。（2）标本采集因素：本文研究表明，标本采集过程 导致误差8例，占47.0

7、6%。这主要是因为部分患者对标本采集的要求并不清楚， 并未按照严格的采集流程进行采集。检验医师应向患者解释采集的规范方法，说 明一次性尿杯应用保证清洁、干燥，女患者应对外阴彻底清洁后留取中段尿，采 集后应防漏、防污染。标本保存因素：标本保存中导致误差5例，占29.41%。 这主要是因为标本采集后不能及时送检，未正确保存，导致细菌滋生，使尿素分 解而生成氨，标本的ph值升高。因此，需要严格控制从采集到检验的时间，不 大于2h,若不能及时送检必须存放在达到4°c以下，吋间也不大于6h。 标本 检验过程中：标本检验过程中出现误差4例，占23.53%。这主要是因为操作流 程不规范与尿试纸条保管不严密而导致的。因此，要规范操作流程，加强检验医 师的培训，要求其在洁净条件下操作，检测要快而准，试纸条不能一次拿出。在 用试纸条前要观察其颜色是否改变，若有改变应更换。总之，选择合适的检验方 法，应严格控制尿常规检测中的采集、保存和检验中的因素，对提高尿常规检验 结果的准确性至关重要。【参考文献】1杜飞龙影响患者临床尿常规检验结果的因素j中国民康医学,2015,27（8）:58-59王利华.尿常规检验的影响因素分析j中国现代药物