中医健脾清肝法在高血脂症治疗中的应用

1、中医健脾清肝法在高血脂症治疗中的应用陈培亮湖南省浏阳市中医医院410300【摘 要】目的探讨中医健脾清肝法在高血脂症治疗中的应用效果。方法收 集2013年9月至2014年9月我院收治的高血脂症患者60例，采用随机数字法 分为两组，对照组患者(n=30)采用常规西医治疗法进行治疗，观察组患者采用 中医健脾清肝法进行治疗，比较两组患者治疗前后的血脂指标值和不良反应发牛 率。结果 观察组患者治疗后tc 4.08±0.27 mmol/l,对照组为4.77±0.58 mmol/l, p<0.05；观察组患者治疗后 tg 1.12&plus

2、mn;0.19 mmol/l,对照组为 1.67±0.35 mmol/l, p<0.05；观察组患者治疗后 tg 1.12±0.19 mmol/l,对照组为 1.67±0.35 mmol/l, p<0.05；观察 组患者治疗后 ldl 2.68±0.26 mmol/l,对照组为 3.32±0.47 mmol/l, p<0.05；观察组患者治疗后hdl 1.68±0.51 mmol/l,对照组为1.25&plusmn

3、;0.33 mmol/l, p<0.05；观察组患者不良反应发牛率明显低于对照 组患者，p<0.05o结论中医健脾清肝法可有效改善高血脂症患者的血脂水平， 且治疗过程中患者不良反应较少，安全性高，值得推广应用。【关键词】中医；健脾清肝；高血脂目前我国人口老龄化己成为社会关注的焦点问题之一，随之而来造成临床上 老年疾病的发病率呈现逐年递增的趋势，且近些年来随着我国人民牛活水平的提 高、饮食结构的变化，高血脂症己经成为临床上的一种常见疾病1,高血脂症 主要是由于患者机体内脂质代谢异常，进而造成血浆中脂类成分含量出现异常增 高，研究显示，高血脂水平可提高糖尿病、心肌梗塞、

4、脑卒中等发病风险，严重 影响了患者的牛活质量和牛命安全。高血脂症作为一种慢性疾病，目前临床上多 釆用西医对症治疗为主，但是单纯西医治疗患者易产生耐受，不良反应较多，治 疗效果并不是十分理想。基于此，木次研究采用中医健脾清肝治疗法进行高血症 治疗，效果显著，现报告如下。1 临床资料与方法1.1临床资料收集2013年9丿至2014年9月我院收治的高血脂症患者60 例，采用随机数字法分为两组，30例患者采用传统西医治疗法进行治疗，作为 对照组，30例患者采用中医健脾清肝法进行治疗，作为观察组，观察组患者中 男性患者17例，女性患者13例，年龄5872岁，平均年龄65.23±11

5、.98 岁，病程49年，平均病程6.67±2.31年，对照组患者中男性患者15例， 女性患者15例，年龄5671岁，平均年龄64.86±11.37岁，病程4 10年，平均病程6.41±2.82年，两组患者的一般资料各项指标无显著性 差异（p>0.05）,具有可比性。纳入标准： 患者年龄≤80岁; 患者在 治疗前1个月内未接受过系统性高血脂症治疗；患者接受治疗前意识清晰、 无认知障碍、无严重精神疾病；患者及患者家属自愿接受治疗。排除标准： 合并严重肝、肾、循环系统疾病患者；合并恶性肿瘤患者；对治疗过 程

6、中使用药物存在过敏史者。1.2方法1.2.1治疗方法对照组患者采用传统西医治疗法进行治疗，即辛伐他汀， 口服，20 mg/次，qd,观察组患者采用中医健脾清肝法进行治疗，处方为泽泻 15 g、生白术15 g、炒决明子10 g、山楂10g,随证加减,上述诸药加水煎煮， 取300 ml水煎液为一剂，1剂/d, bid,早晚温服，两组患者均连续治疗1个月。1.2.2评价指标 以两组患者治疗前后的甘油三酯（tc）、胆固醇（tg）、低 密度脂蛋白（ldl）、高密度脂蛋白（hdl）和不良反应发生情况作为观察指标。1.2.3统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用spss 13.0软件进行统 计分析，其中t

7、c、tg、ldl、hdl进行独立样本t检验，不良反应发生情况进行 χ2 检验，α二0.05。2 结果2.1两组患者治疗前后血脂水平比较治疗后观察组患者的各项血脂水平指标值均明显优于对照组患者，见表lo3 讨论高血脂症是临床上一种常见的慢性心血管系统疾病，该病传统治疗方法主要 使用烟酸衍生物、他汀类药物和贝丁酸类药物进行对症治疗，辛伐他汀是临床上 中较为常用的降血脂药物，其通过抑制人体生物酶活性，从而抑制固醇的合成, 进而改善血脂水平，但是单纯使用辛伐他汀升高高密度脂蛋白效果较差3,且 患者易出现胃痛、皮肤瘙痒等不良反应。中医健脾清肝疗法依据中医辩证施治理 论

8、，中医理论认为“脾主水谷精微运化” 4,故通过调节患者的脾脏，达到调 节血脂的目的，处方中泽泻具有利水渗湿之功、白术具有利水渗湿、健脾理气之 功，两种药物相须为用，提高利水渗湿、健脾理气之效，决明子清肝明目，山楂 中富含丰富的熊果酸，可有效预防动脉粥样硬化，调节患者的血脂水平。本次研 究发现，观察组患者治疗后的血脂水平明显优于对照组患者(p&t;0.05),说明 中医健脾清肝法可有效改善高血脂症患者的血脂水平，提高治疗效果；同吋，观 察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(p<0.05),进一步说明中医健 脾清肝法通过合理组方，在改善患者血脂水平的同时，对患者的脾脏、肝脏进行 滋补，有效的减低了不良反应的发生，提高了治疗安全性。总之，中医健脾清肝法可有效改善高血脂症患者的血脂水平，且治疗过程中 患者不良反应较少，安全性高，值得推广应用。参考文献：1 苏奋翔，秦建梅林氏降脂散治疗高血脂症133例疗效观察j.西部中医药, 2012, 25 (12)： 69-70.2 戴明球.中医健脾清肝法在高血脂症治疗中的应用j 亚太传统医药，2014, 10 (19)： 86-8