糖尿病慢性并发症

1、 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训dn分期分期(一一)第一期第一期 肾增生肥大高滤过肾增生肥大高滤过 已诊断已诊断dm gfr 肾体积增大肾体积增大(b超超) gfr130ml/min第二期第二期 肾组织有改变肾组织有改变 dm 25年年 gfr 肾增大，基底膜增肾增大，基底膜增 临床无症状临床无症状 2040 厚，系膜区扩大厚，系膜区扩大 (尿白蛋白正常尿白蛋白正常)第三期第三期 隐匿期隐匿期(早期早

2、期) dn dm510年年 微量白蛋白微量白蛋白 1/5患高血压患高血压 (微量白蛋白尿微量白蛋白尿) (20-200ug/分分 视网膜病变视网膜病变 或或30300mg/24h) 尿蛋白尿蛋白0.15-0.5g/24h gfr or =正常正常 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 控制血糖水平：使空腹血糖达控制血糖水平：使空腹血糖达5.67.0mmol/l,餐后血糖达餐后血糖达8.0mmol/l，ghba1c7.0%; 限制蛋白摄入：限制蛋白摄入： 微量白蛋白尿：摄入蛋白微量白

3、蛋白尿：摄入蛋白1g/kg/日日 进入临床蛋白尿期且肾功能正常者，摄入蛋白进入临床蛋白尿期且肾功能正常者，摄入蛋白0.8g/kg/日日 血尿素氮升高者，摄入蛋白血尿素氮升高者，摄入蛋白0.6g/kg/日，期中日，期中2/3来自动物蛋白，以保证必需氨基酸的供给，如鸡蛋、来自动物蛋白，以保证必需氨基酸的供给，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。牛奶、瘦肉等。 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目 世健会中国糖尿病教育项目m 世健会中国糖尿病教育项目 世健会中国糖尿病教育项目

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6、训m 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训不同年龄组糖尿病神经病变不同年龄组糖尿病神经病变患病率患病率0 05 510101515202025253030患病率（% ）患病率（% ）01001011201120213021303140314041504150516051606161 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训m 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训u 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训27+-+ 世健会中国糖尿病教育项目社区医生培训 世健会中国糖尿