穴位注射ppt课件

1、1；.1、我们为什么要学习红茴香穴位注射疗法？容易掌握吗？、我们为什么要学习红茴香穴位注射疗法？容易掌握吗？2、熟练掌握穴位注射疗法后能解决多少临床实际问题？、熟练掌握穴位注射疗法后能解决多少临床实际问题？3、穴位注射疗法风险大不大，安全吗？、穴位注射疗法风险大不大，安全吗？4、我已经学习过针灸或小针刀了，穴位注射与其他疗法有什么区别？、我已经学习过针灸或小针刀了，穴位注射与其他疗法有什么区别？5、我学会红茴香穴位注射疗法后可以使用丹参、健骨注射液等其他的药物、我学会红茴香穴位注射疗法后可以使用丹参、健骨注射液等其他的药物代替吗？代替吗？2；.穴位注射特点穴位注射特点-学以致用学以致用3；.4

2、；.5；.6；.7；.中医的定义中医的定义8；.药品区别药品区别根据原理选择药物根据原理选择药物在国家药典及产品说明书上唯一一种以痛点在国家药典及产品说明书上唯一一种以痛点，穴位注射，肌肉注射三种方法，穴位注射，肌肉注射三种方法40多年临床验证，疗效确切，安全可靠红茴香注射液离开激素效果更佳！9；.药品区别药品区别根据原理选择药物根据原理选择药物健骨注射液等其他中成药品疗效如何？利多卡因及维生素B12中成药中成药=生理盐水？生理盐水？红茴香注射液离开激素效果更佳！10；.穴位：清代段玉裁清代段玉裁說文解字注說文解字注：土室也。：土室也。 凹陷凹陷 储蓄储蓄穴位特点分布：筋、骨、肌肉。筋、骨、肌

3、肉。 穴位注射疼痛穴位注射疼痛肌注射疼痛。肌注射疼痛。针刺穴位治疗原理：排异反应排异反应。欲以微针，通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会 。微针:并不是特指针刺疗法，而是指具有调理经气、疏通经脉作用的治疗方法的代名词。就是说不许损伤或者说是不许过分损伤阳气的意思。熟悉穴位特点是基础及进一步学习的关键。11；.（中级班）学习（中级班）学习1、进一步掌握穴位注射疗法。2、穴位名、配穴培训。3、古法穴位名解、同气相求理论、八字取穴理论、五门十变理论、子午相冲理论、大小接（通）经理论。4、经方治疗经方治疗体系疗法等其他培训。打造别人无法复制的技术打造别人无法复制的技术12；.阿是穴，又名天应穴、压痛点

4、。唐阿是穴，又名天应穴、压痛点。唐. .孙思邈首先提出。教科书：这类穴位没有孙思邈首先提出。教科书：这类穴位没有固定的位置和名称。即人们常说的固定的位置和名称。即人们常说的“有痛便是穴有痛便是穴”。周左宇老先生认为：条索周左宇老先生认为：条索和硬结的地方亦为阿是穴。阿是穴是临床治疗疼痛上运用最广的穴位。和硬结的地方亦为阿是穴。阿是穴是临床治疗疼痛上运用最广的穴位。13；.量效关系量效关系疼痛治疗原则疼痛治疗原则：阿是穴的疗效阿是穴的疗效如何寻找阿是穴：痛点与痛区如何寻找阿是穴：痛点与痛区配穴技巧配穴技巧：头痛医头永远没有错（阿是穴阿是穴） ，如果晓得头痛还可以医脚，甚至还可以医手，不就更加锦上

5、添花了吗？阿是穴用药量：阿是穴用药量：1-4ML配穴：配穴：0.5-1ML14；.一个特殊的病例的思考一个特殊的病例的思考掌握基础- 针刀的作用-高技术含量针刀、刃针、浮针等原理-软组织松解针刀、刃针、浮针等优点-起效快针刀、刃针、浮针等缺点-复发更快 针刀针刀 进进一一步步学学习习 穴位注射穴位注射15；.1. 软组织损伤-红茴香局部注射有效率100%。2.颈椎后韧带疾病-取颈夹脊。有效率95%。3.肩周炎-取肩前、肩髃、肩后、治愈率100%。4.网球肘-曲池、少海，镇痛有效率95%。5.治疗急性坐骨神经疼-取环跳、阳陵泉、昆仑 总有效率100%。6.腰肌劳损、急性腰扭伤-痛点注射有效率95

6、%7.腰椎间盘突出（注意手术指征病人后面会详细介绍）-镇痛有效率95%。8. 风湿性、类风湿性关节炎-有良好效果。9.痛经-有效率可达98%10. 其他疾病：面神经炎等。16；.一个疗程以内一个疗程以内一个疗程一个疗程两个疗程两个疗程两个疗程或以上两个疗程或以上韧带腱鞘损伤、网球肘，急性腰扭伤韧带腱鞘损伤、网球肘，急性腰扭伤肩周炎、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、颈椎病、腰肌劳损、L3综合征综合征坐骨神经痛、腰突（脊髓型除外）坐骨神经痛、腰突（脊髓型除外）膝关节骨性关节炎（半月板损伤除外）膝关节骨性关节炎（半月板损伤除外）17；.红茴香穴位注射疗法安全性红茴香穴位注射疗法安全性注射前风险评估：禁止空

7、腹注射，禁止围观(心理性疏导）规范操作:牙科五号针头规格：0.5X38mm穴位用量：原则上局部穴位1-4ml，远端配穴0.5-1ml18；.颈部方面治疗19；.穴位定位风池风池（足少阳胆（足少阳胆经）经）在颈后区，枕骨之下，平风府穴及耳垂，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。针尖方向针尖方向（对准鼻尖）注入药液（对准鼻尖）注入药液0.5ml 主治：眩晕，椎A型颈椎病。颈夹脊颈夹脊（奇经（奇经华华佗夹脊）佗夹脊）位于项部正中线两侧,第17颈椎棘突下缘旁开1寸处，一侧七穴，两侧共14穴。针尖方：向脊针尖方：向脊柱方向斜刺柱方向斜刺45注入药液注入药液.1ml，深度：安全。主治：所有类型颈深度：

8、安全。主治：所有类型颈椎病。椎病。 20；.安全针刺方法安全针刺方法风池穴风池穴 【安全角度及深度安全角度及深度】对风池穴的针刺角度，目前国内大多数认为应向对侧眼球方向针刺。但据笔对风池穴的针刺角度，目前国内大多数认为应向对侧眼球方向针刺。但据笔者的观察，者的观察，本穴的安全角度应向鼻尖方向进针，此方向正好避开枕骨大孔椎本穴的安全角度应向鼻尖方向进针，此方向正好避开枕骨大孔椎动脉及延髓、小脑等结构所在部位，不易发生危险。动脉及延髓、小脑等结构所在部位，不易发生危险。而向对侧眼球方向进针而向对侧眼球方向进针的观点是不正确的，因为此方向正好与上述结构对应，稍有不慎即可发生意的观点是不正确的，因为此

9、方向正好与上述结构对应，稍有不慎即可发生意外。人体解剖其统计学数据为：外。人体解剖其统计学数据为：男性：左风池男性：左风池 41.213.82mm， 右风池右风池 41.213.66mm；女性：左风池女性：左风池 43.884.61mm， 右风池右风池 43.194.71mm，都超过了都超过了30mm。穴位注射深度：不超过。穴位注射深度：不超过1-1.5cm21；.22；.23；.颈椎病颈椎病24；.25；.常见危险穴位的安全针刺方法常见危险穴位的安全针刺方法 枕项部腧穴如风池、哑门、风府，深面正对颈髓，延髓，小脑等重要组织，容枕项部腧穴如风池、哑门、风府，深面正对颈髓，延髓，小脑等重要组织，

10、容易损伤脊髓及动脉。易损伤脊髓及动脉。 复习：复习： 风池穴进针方向？深度？为什么是绝对安全的。风池穴进针方向？深度？为什么是绝对安全的。 颈椎病与高血压：相互循环。颈椎病与高血压：相互循环。落枕穴：特效穴。落枕穴：特效穴。胸骨痛：怎么治？临床少见，但效果非常理想。胸骨痛：怎么治？临床少见，但效果非常理想。总结：颈椎病效果是最好的，可达总结：颈椎病效果是最好的，可达95%以上以上26；.颈椎病颈椎病-颈型颈型治疗药物治疗药物-红茴香注射液红茴香注射液+盐水盐水+利多利多 治疗穴位：痛点治疗穴位：痛点+第第3、4旁颈夹脊穴旁颈夹脊穴+后溪后溪 进针：夹脊穴斜进针：夹脊穴斜45度进针。度进针。27

11、；.颈椎病颈椎病-神经根型神经根型治疗药物治疗药物-红茴香注射液红茴香注射液+盐水盐水+利利多多 治疗穴位：痛点治疗穴位：痛点+第第5、6、7旁颈夹脊旁颈夹脊穴，远端配穴曲池，手三里，外关，穴，远端配穴曲池，手三里，外关，后溪后溪进针：夹脊穴斜进针：夹脊穴斜45度进针，其他垂直度进针，其他垂直进针。进针。28；.颈椎病颈椎病-椎动脉型椎动脉型治疗药物治疗药物-红茴香注射液红茴香注射液+盐水盐水+利多利多 治疗穴位：痛点治疗穴位：痛点+风池风池+第第1、2旁颈旁颈夹脊穴夹脊穴+大椎大椎+后溪后溪 进针：风池穴对鼻尖方向进针，夹进针：风池穴对鼻尖方向进针，夹脊穴斜脊穴斜45度进针。度进针。29；.

12、颈椎病颈椎病-交感神经型交感神经型治疗药物治疗药物-红茴香注射液红茴香注射液+盐水盐水+利利多多 治疗穴位：第治疗穴位：第4、5旁颈夹脊穴旁颈夹脊穴+大椎大椎+后溪后溪 进针：夹脊穴斜进针：夹脊穴斜45度进针。度进针。30；.颈椎病颈椎病-脊髓型脊髓型1、不治。、不治。2、手术后的康复期可以用红茴香进行穴位注射改善症状，针对肢体的穴位、手术后的康复期可以用红茴香进行穴位注射改善症状，针对肢体的穴位进行。进行。 临床上有混合型的颈椎病，参考以上几种方法进行。临床上有混合型的颈椎病，参考以上几种方法进行。31；.落枕落枕治疗药物治疗药物-红茴香注射液红茴香注射液+盐水盐水+利利多多 治疗穴位：阿是

13、穴治疗穴位：阿是穴+落枕穴落枕穴 进针：注意角度与深度。进针：注意角度与深度。32；.33；.颈椎病病例分析姓名：王某 性别：女 年龄：45岁 职业：教师地址：柳州市水南路 电话时间：2014年7月18日主诉：颈项部活动障碍半月。病史：半月前晨起时突感颈项部僵硬，活动不便，经按摩后稍有缓解，但一直没有消除症状。3天前突发头晕，伴恶心，头向右侧扭转时症状加重。一直未行系统性治疗。现症：颈项部僵硬，活动不便，时疼痛，伴有恶心欲吐，睡眠可，二便正常。34；. 查体：右侧风池穴明显压痛，右颈项肌紧张，颈椎C4!C6夹脊穴位置均有不同程度的压痛。颈部X片检查：颈椎生理曲线变直，

14、C4!C6椎间隙变窄，C4!C6各椎体均有不同程度唇样骨质增生。颈项部彩超提示：右侧椎动脉供血不足。诊断：椎动脉型颈椎病。治疗：红茴香2ml +利多1ml+NS3ml 风池、夹脊、后溪穴位注射。隔日一次，6次一个疗程。结果：穴位注射2次后僵硬疼痛症状缓解，治疗l个疗程后，僵硬疼痛明显减轻，头晕症状消失，颈部活动基本恢复正常。两个疗程后，诸症消失。颈项部彩超复查：左右椎动脉供血基本对称。随访l年未复发。 报告人：宋占威35；.经验分享经验分享1、重视问诊及触诊。找准阿是穴的痛点与痛区。如棘突间隙及旁边等。A:C3-5棘突旁可触及条索或痛点，B:肩井穴可触及条索或痛点，常见于肩部疼痛。C：C6-T

15、2后关节软组织附着处损害是颈肩背臂酸胀麻痛的主要发病部位，检查是一定要仔细。2、加强配穴使用，详细看资料及咨询巡诊老师。3、治疗效果较好，可配合保健操保健操预防。36；.肩周疾病37；.穴位定位肩贞肩贞（手太（手太阳小肠阳小肠经）经）在肩胛区，肩关节后下方，腋后纹头直上1寸。 （手太阳小肠经）针尖方（手太阳小肠经）针尖方向（禁止向内向下）注入药液向（禁止向内向下）注入药液.肩髃肩髃（手阳（手阳明大肠明大肠经）经）在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。针尖方向针尖方向.注入药液注入药液.肩前肩前(奇穴奇穴)在肩部，正坐垂臂，当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点（足少阳胆经（足少阳胆经-

16、经过）针尖方向经过）针尖方向.注入药液注入药液.38；.39；.肩周炎肩周炎诊断：肩周炎与肩袖损伤的区别治疗：肩髃 肩前 肩贞 曲池 合谷其他特效穴：资料及巡诊疗效：早期治愈率可达疗效：早期治愈率可达100%40；.穴位定位肩井在肩上，前直在肩上，前直乳中乳中，当，当大椎大椎穴与肩峰端连线的中点上穴与肩峰端连线的中点上。 针尖方向针尖方向.注入药液注入药液.深度：深度：0.5-0.8寸寸 大约直刺大约直刺2-2.5cm，瘦的不超过，瘦的不超过1.5cm;治疗肩痛治疗肩痛 。三种方向意义，古人处理方法。三种方向意义，古人处理方法。天宗在肩胛部，大致在在肩胛部，大致在肩胛骨肩胛骨的正中，冈下窝中央

17、凹陷处，与第四胸椎相的正中，冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。平。 针尖方向针尖方向.注入药液注入药液.治疗肩胛肋骨痛及乳腺小叶增生。治疗肩胛肋骨痛及乳腺小叶增生。（足太阳膀胱经）（足太阳膀胱经）41；.岭南高发之肩背综合征中国传统美学原理：对称性。中国传统美学原理：对称性。周老：处理方法。偏头痛： 然谷穴。治疗方法： 八字对称疗法（猴子进化论猴子进化论） 子午对冲疗法 周易象数疗法 古法针灸疗法 经方诊疗体系42；.穴位定位后溪微握拳，第5指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头赤白肉际 。 （手太（手太阳阳小肠经）针尖方向小肠经）针尖方向.注入药液注入药液.治疗颈椎病、落枕、腰痛治疗颈椎病、落枕、腰痛

18、 名医与明医之中医讲理：任督二脉可以打通吗？名医与明医之中医讲理：任督二脉可以打通吗？手三里在前臂，肘横纹下2寸，阳溪穴与曲池穴连线上。 （手阳明大肠经）（手阳明大肠经）针尖方向针尖方向.注入药液注入药液.曲池在肘区，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点处。 （手阳明大肠（手阳明大肠经）经）针尖方向针尖方向.注入药液注入药液.外关腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。（手少阳三焦经）（手少阳三焦经）针尖方向针尖方向.注入药液注入药液.43；.44；.45；.网球肘网球肘肱骨内外髁炎诊断：肱骨内外髁炎诊断：穴位选择：曲池穴位选择：曲池 手三里手三里 合谷合谷 治疗：有效率可达治疗：有效率可达95%，5

19、%去哪里，激素！去哪里，激素！曲池：曲池曲池：曲池-少海。少海。毛巾手：毛巾手： 46；.47；.穴位定位命门命门 在腰区，横平第2与3腰椎棘突间隙。针尖方向直刺针尖方向直刺.注入药注入药液液0.5ml.治疗腰椎棘突间隙疼痛（包括劳损及突出）治疗腰椎棘突间隙疼痛（包括劳损及突出）肾俞 八髎穴在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。针尖方向针尖方向.注入药液注入药液.治疗腰肌劳损首选穴位治疗腰肌劳损首选穴位（足太阳膀胱经）（足太阳膀胱经）腰痛的关键穴位。会打和打得好腰痛的关键穴位。会打和打得好.48；.穴位定位腰阳关腰阳关在脊柱区，第4腰椎棘突间隙（16椎)。针尖方向针尖方向.注入药注入

20、药液液.治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损（足太阳膀胱经）治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损（足太阳膀胱经）大肠俞在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。针尖方向针尖方向.注入药液注入药液.治疗腰痛，腰椎间盘突出、腰肌劳损（足太阳膀胱治疗腰痛，腰椎间盘突出、腰肌劳损（足太阳膀胱经）经）腰突首选穴位夹脊在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。（ 奇穴奇穴-华佗夹脊）针尖方向华佗夹脊）针尖方向.注入药液注入药液.治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损49；.慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损-痛点+大肠俞+肾俞50；.穴位定位环 跳取法：在臀区，侧卧位，

21、股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。（足少阳胆经）环跳（足少阳胆经）环跳=坐骨神经？坐骨神经？委 中在膝后区，腘横纹中点。（足太阳膀胱经）针尖方向（足太阳膀胱经）针尖方向.注入药注入药液液. 深度：深度： 承 山在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。（足太阳膀胱经）针尖（足太阳膀胱经）针尖方向方向.注入药液注入药液.阳陵泉阳陵泉在等边三角形。针尖方向针尖方向.注入药液注入药液.治疗筋病治疗筋病51；.穴位定位环 跳取法：在臀区，侧卧位，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。（足少阳（足少阳胆经）环跳胆经）环跳=坐骨神经？坐骨神经？委 中在膝后区，腘横纹

22、中点。（足太阳膀胱经）针尖（足太阳膀胱经）针尖方向方向.注入药液注入药液. 深度：深度： 承 山在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。（足（足太阳膀胱经）针尖方向太阳膀胱经）针尖方向.注入药液注入药液.阳陵泉阳陵泉在等边三角形。针尖方向针尖方向.注入药液注入药液.治治疗筋病疗筋病52；.腰椎间盘突出的诊断思路常见部位的腰椎间盘突出症具有定位意义的症状及体征如下：(1)L3/4:腰4神经根受压,腰背、骶髂部、髋、大腿前外侧、小腿前侧痛，小腿前内侧麻木，伸膝无力。 (2)L4/5：腰5神经根受压,腰背、骶髂部、髋部、大、小腿的后外侧疼痛，小腿外侧或足背母趾麻木，偶可足下垂，母趾背伸无力。 (3)L

23、5/S1：骶1神经根受压,腰背、骶髂部、髋部、大腿和小腿后外侧痛；小腿后外侧及外侧三足趾的足背麻木，偶有足跖屈及屈趾无力。 (4)中央型腰椎间盘突出症的临床表现:马尾神经受累，腰背、双侧大腿及小腿后侧疼痛，双侧大腿、小腿后侧、足底及会防区麻木，膀胱及直肠及直肠括约肌无力或麻木，以至二便失常。53；.脊柱针刺观念脊柱针刺观念除风池穴外，颈腰椎其他穴位一定要斜45刺向脊柱方向，深度一般不超过2.5cm. 瘦弱不超过2cm。考试：穴位是以进针点还是以针尖为准？疼痛所在，针尖所在，靶向所在！脊柱条索和硬结的问题：背心疼痛：54；.腰椎常见病变部位的定位，腰椎间盘突出症的疼痛及疼痛放射部位，除了与夹脊、

24、足太阳膀胱经非常密切外，还与足阳明胃经及足少阳胆经，足少阴肾经在下肢的循行非常一致。故临床上应当将病变的部位与中医的经络循行相结合进行治疗(1)L3/4:定点以L椎旁足少阴肾经的横骨、阴谷、太溪等(2)L4/5：定点以L椎旁足太阳膀胱经的背腧穴、秩边足少阳经的环跳、风市、阳陵泉、悬钟足阳明经的足三里为主(3)L5/S1：定点以L5S椎旁足太阳膀胱经的背腧穴、秩边、委中、承山、昆仑为主55；.腰痛的治疗腰痛的治疗年龄小于60岁，以疼痛疼痛为主的患者2疗程疗程效果非常好。无论是腰椎间盘突出症及坐骨神经痛。年龄小于50岁，以疼痛、麻木疼痛、麻木为主不超过1年，2个疗程个疗程效果达70%年龄大于70岁

25、，以麻木为主，时间超过2年的效果比较差，一般具备手术指征。中央型（双下肢麻木、疼痛双下肢麻木、疼痛）疗效差，具备手术指征。我们的诊所没有我们的诊所没有CT、MR怎么区别腰痛效果，怎么办？怎么区别腰痛效果，怎么办？56；.腰痛分类腰痛分类单纯性腰痛 急性腰痛： 慢性腰痛：腰腿痛：腰臀腿：腰骶痛：57；.58；.病例分析姓名：赵某 性别：女 年龄：62岁 职业：干部地址：石家庄市新市南路 电话时间：2014年3月18日主诉：腰部疼痛五年，持续加重一年。病史：一年前自觉腰部疼痛并放射到右下肢小腿外侧疼痛，自用各种膏药口服多种止痛药维持。进来症状逐渐加重，腰痛向下放射至大腿外

26、侧及小腿外侧，劳累后疼痛加重。59；.查体：腰骶外观无畸形，报告L4、L5、腰椎间盘突出、并椎管狭窄，L棘突两旁压痛明显，叩击L5棘突及两侧小关节均有压痛。骨盆分离、挤压试验（-），直腿抬高试验（-），下肢肌力肌张力腱反射正常。临床诊断：腰椎间盘突出症，椎管狭窄压迫神经根治疗：红茴香2ml 利多卡因1ml Vb12 500ug 生理盐水3ml 大肠腧双、环跳右、足三里穴位注射。隔日一次，6次一个疗程。结果：穴位注射三次后疼痛症状缓解，6次后诸症消失。 河北医科大学主任医师 姬承武教授60；.腰椎间盘突出症穴位注射61；.膝关节骨性关节炎（膝膝关节骨性关节炎（膝OA)62；.梁 丘在股前区，髌底

27、上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间。（足阳明胃经）（足阳明胃经）针尖方向针尖方向.注入药液注入药液.血 海在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。（足太阴脾经）（足（足太阴脾经）（足太阴脾经）针尖方向太阴脾经）针尖方向.注入药液注入药液. 膝 眼屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。（代替（代替-阳陵泉、阴陵泉）针尖方向阳陵泉、阴陵泉）针尖方向.注入药液注入药液.禁入禁入关节腔关节腔 膝关节骨性关节炎（膝膝关节骨性关节炎（膝OA)63；.64；.风湿性关节炎风湿性关节炎治疗药物治疗药物-红茴香注射液红茴香注射液+盐水盐水+利利多多 治疗穴位：治疗穴位：梁丘，血海，内外

28、膝眼梁丘，血海，内外膝眼 ，委中 进针：进针：内外膝眼斜内外膝眼斜25度进针。度进针。65；.骨性膝关节炎骨性膝关节炎治疗药物治疗药物-红茴香注射液红茴香注射液+盐水盐水+利利多多 治疗穴位：足三里，委中，内外膝眼治疗穴位：足三里，委中，内外膝眼 进针：内外膝眼斜进针：内外膝眼斜25度进针。度进针。66；.膝关节病（中级班摘录）膝关节病特点西医治疗情况介绍中医如何对膝关节疾病分类诊治对策：较棒的疗效：67；.穴位定位三阴交在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。（足太阴脾经）（足太阴脾经）补脾胃、通经络、调气血针尖方向针尖方向.注入药液注入药液.昆仑在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。（足太阳

29、膀胱经）针尖方（足太阳膀胱经）针尖方向向.注入药液注入药液.（椎动脉型颈椎病）（椎动脉型颈椎病）膝眼屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。（代替（代替-阳陵泉、阴陵泉）针尖方向阳陵泉、阴陵泉）针尖方向.注入药液注入药液.禁入关禁入关节腔节腔足三里在小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨外开一横指。（足阳明胃经）针尖（足阳明胃经）针尖方向方向.注入药液注入药液.作用：小腿麻木、补虚、胃病诊断大穴。作用：小腿麻木、补虚、胃病诊断大穴。68；.69；.个人经验个人经验1、仔细寻找阿是穴。点点-区区2、运用对称疗法。3、大杼穴：在大杼穴周围常可见条索状阳性反应物或者压痛，可见于中老年人膝

30、关节患病时间较长或膝关节不可屈伸，有功能障碍的，可予以穴位注射1-2ml,并予以TDP照射为最佳。原理：骨会大杼.4、膝关节病变治疗有一定难度，一定要使用足够疗程（2个疗程以上）。70；.71；. 环境环境 应注意环境卫生，避免污染应注意环境卫生，避免污染 针具针具 根据病情和操作部位的需求选择不同型号的一次性使用无菌注射器和一根据病情和操作部位的需求选择不同型号的一次性使用无菌注射器和一次性使用无菌注射针。次性使用无菌注射针。药物种类药物种类 穴位注射疗法常用的药物包括中药及西药肌肉注射剂和穴位注射剂，穴位注射疗法常用的药物包括中药及西药肌肉注射剂和穴位注射剂，注射剂应符合注射剂应符合中华人民共和国药典中华人民共和国药典的规定。的规定。72；.73；.74；.执笔式持针执笔式持针如手持钢笔的姿势，用拇指和食指如